來自於醫生的本能。
趙原和江強對視、起身,迅速來到隔壁包廂。
一名二十五六歲的男子倒在地上,緊閉雙眼,捂著胸口,「好痛啊!」
田偉、陳帥、柳莎幾人這時也來到二樓。
田偉看到趙原身邊的江強,眼珠差點沒掉出來。
自己的科室主任,江強為何會在這裡!
然後,他就誤解了!
以為江主任幫趙原買單的。
趙原怎麼會認識江強。
兩人又是什麼關係!
江強是心胸外科的主任,能抱上他的大腿,想要留院那是一句話的事情。
田偉懊惱自己低估了趙原。
這小子有背景。
難怪柳莎對他另眼相待。
「江主任,您好!」田偉主動打招呼。
「嗯!」
江強注意力在趙原的身上。
只是朝田偉淡淡地掃了一眼。
趙原正在給病人查體,江強知道趙原的實力。
能用查體的方法,判斷出患者心臟破裂。
檢查眼前的病人,對他而言,並非難事。
田偉在心胸外科已經三年,平時江強對他的態度不冷不淡。
田偉深知,此刻是自己千載難逢的表現機會。
田偉走到趙原的身邊,不耐煩地催促:「讓一讓。」
趙原掃了一眼田偉,將位置騰了出來。
當田偉開始檢查病人胸口的時候,趙原的行為讓人意外。
他在檢查大腿。
田偉暗自好笑。
這小子還真會裝神弄鬼!
十分鐘左右,田偉檢查完畢,率先與江強匯報,「主任,患者應該是急性心梗!」
江強目光轉向趙原,「你覺得呢?」
田偉震驚。
江強更期待趙原的答案。
趙原凝重地說,「不是心肌梗死,而是靜脈血栓導致的肺栓塞!」
田偉反駁,「靜脈血栓是因為久坐少動或長期站立。患者身強力壯,我剛問了病人家屬,他的職業是足球教練,怎麼會得靜脈血栓呢」
江強沒搭理田偉,微微沉吟,「救護車應該到了。」
江強再次無視田偉,因為趙原的結論和自己的猜測相符。
田偉心態崩了。
在主任眼中,他就是一個小透明!
田偉的窘態被幾個實習生晚輩看在眼裡。
「江主任看田師兄,像是在看陌生人。」柳莎輕聲道。
「心胸外科的年輕醫生那麼多,江主任不可能對每個人都很了解。」陳帥嘆氣,看來即使留院,成了住院醫,日子也沒那麼好過。
「趙原好像跟江主任很熟。」柳莎覺得奇怪。
陳帥輕拍腦門!
忘性怎麼這麼大?
「我想起來了。昨天趙原以一助的身份,和江主任一起做了心臟介入手術。」
在急診外科處置室蹭手術時,陳帥聽護士們談起過此事。
飯店距離醫院不遠,救護車很快抵達。
病人進入醫院,走綠色通道,進行全面檢查。
大約一刻鐘,江強拿到了報告結果,平靜地說,「果然是肺栓塞。」
田偉宛如被雷擊中,愣在原地。
很難接受這個結果。
江強懶得再看田偉一眼。
失望透頂!
自己科室的三年住院醫被急診外科的實習生碾壓了。
丟人現眼!
「在臨床上,肺栓塞誤診率達到百分之八十,而且很容易和心肌梗死混淆。趙原,你給大家解釋一下病理吧!」江強雙眼微眯。
陳帥、柳莎等人將目光投向趙原。
田偉心有不甘,此刻又忍不住將耳朵豎了起來。
趙原平靜地說,「患者是一名足球青訓教練,平時經常運動,按理說身體很健康。但因為職業的緣故,他長期保持高強度運動,肌肉在牽拉的過程中,下肢的靜脈血管壁內膜受到損傷,演變成深靜脈血栓。
而,深靜脈血栓會導致死亡率很高的肺栓塞。
所以,過度運動與長期靜止不動均不可取,都會造成靜脈栓塞。」
田偉這才恍然大悟。
難怪自己檢查患者的胸口疼痛位置時。
趙原卻在檢查患者的下肢。
當時田偉還覺得莫名其妙。
現在看來,小丑是自己。
這時,陳帥眼睛猛地一亮,「我想起來了,不久前,NBA的一個前鋒因為深靜脈血栓,整個賽季都報銷了!」
陳帥是資深籃球迷。
江強朝趙原微笑,「我跟老童打過招呼了,手術在急診手術室做,你當我的一助。」
趙原沒理由拒絕。
……
患者已經躺在手術台上,趙原和家屬耐心溝通,家屬忐忑不安地簽下手術確認書。
家屬也沒想到平時很健康的患者竟然得了死亡率這麼高的病。
他們茫然失措,只能將希望放在醫生的身上。
趙原感覺到了責任!
鉛門緩緩關閉。
趙原讓白露給患者掛上多巴胺,維持血壓。
隨後靜脈注射低分子肝素鈉,鎮定止痛。
從儀器顯示來看,患者的生命體徵逐步正常。
江強沒有過多干涉,安靜地觀察趙原。
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必須承認,趙原已經達到主治醫生以上的能力。
急性肺栓塞患者,最重要的是病發期急救。
患者從病發到醫院的時間非常短,加上趙原診斷迅速,縮短了時間,患者的病情很快控制住了。
「溶栓——注射尿激酶。」
趙原與白露下達指令。
江強微微點頭。
節奏很好!
一個優秀的外科醫生,手術做起來不僅步驟清晰,而且會注意每個過程,與病人的實際狀況同步。
就注射藥物而言。
太遲,病人錯過治療時機。
太早,病人的身體機能還沒有恢復到理想狀態,藥物非但達不到效果,還有可能引起負面作用。
「準備下腔靜脈濾器。」趙原沉聲道。
白露驚訝,「你會植入術?」
趙原很肯定地點頭,「會!」
江強依然沒說話。
那就是默許了。
儘管下腔靜脈濾器植入術並不複雜,但趙原只是個實習生。
沒有臨床試驗,僅憑學校里掌握的知識,濾器植入術屬於超綱內容。
江強不意外。
心臟破裂修復術,趙原都可以很自如的完成。
濾器植入對他而言不存在難度。
江強見過很多天才。
趙原無疑是天才中的佼佼者。
等器材就位,趙原立即開始手術。
時間過得特別快。
趙原很順利地便將濾器從股靜脈送入下腔。
等濾器抵達腎靜脈位置,然後啟動裝置。
前後大約兩分鐘!
於是,所有人都沒有反應過來,植入術已經完成了。
江強深吸一口氣,輕聲說,「可以肺動脈造影了!」
造影是流程的最後一步,為了查看肺栓塞經過治療後的效果。
沒有意外!
栓塞成功被溶解!
肺栓塞手術完美結束!
嚯!
所有人都鬆了口氣。
目光都聚焦在無影燈下趙原的身上。
毫無疑問,從查體斷診,再到搶救、植入,他主導了這場急救。
整個手術耗時僅一小時,其中包括等待溶栓的半小時。
「太牛了!」白露發自肺腑的感嘆。
作為器械護士,她心中湧起被支配的快感。
沒錯,被支配也會有快感!
類似於躺贏!
這種感覺從主任醫師身上才會有!
信任、流暢。
不需要動什麼腦筋,只需動作跟得上醫生的指令。
「可惜了!」
江強心中又一陣酸痛。
為何心胸外沒出現這樣一個新人。
角落裡站著一個落寞的人影。
田偉目睹整個手術過程。
回想起在飯桌上居高臨下所說的那些話。
瞬間,無地自容。
……