第415章 驚喜小寶箱
「我兒子是6歲的時候檢查出來有心臟病的,當時,醫生聽了他的心臟後,覺得情況不對,建議我們去做一個心超檢查。🍪😝 ➅➈ⓈĤ𝕌ⓧ.¢𝐨𝔪 ☮♜」
「於是我們就去了,然後,噩夢就開始了。」患兒的母親輕嘆一聲。
鳶尾花診所,周喬診室中,周喬帶著格蕾絲,一起傾聽患兒媽媽的講述。至於千葉奈奈子,有其他事情在忙,暫時來不了。
不過,這個病例比較特殊,事後周喬會將千葉奈奈子拉進來,一起進行參詳。
大家共同進步才是真的進步。
周喬一邊聽患兒媽媽講述,一邊翻看他們帶來的檢查報告。
以前的和最新的都有,顯示了疾病的進展情況,還有用藥史,頗具參考價值。
心超報告則提示:患兒的室間隔明顯增厚,左室流出道峰值流速1.7M/S。
這是典型的肥厚型梗阻性心肌病。
說實話,在剛開始確診時,患兒的父母根本從未聽說過這個疾病,他們聽說過冠心病、心肌炎、高血壓引起的心臟病等,這個什麼肥厚型梗阻性心肌病真的不是常見的那種,身邊也幾乎沒人得這個病。
所以,知道病情後很有些懵,兒子平時好好的,定期的體檢也沒有異常,怎麼就突然出現這種病了呢?
實際上,是因為一般的體檢套餐中並不包含心超。
心臟超聲不同於普通的B超,無論是檢查費用還是設備的購置費,都比普通B超要高得多。心超有許多功能,是普通B超無法滿足的。
比如,心超可以顯示血流的方向,不同方向的血流,還具有不同的色彩,此外,還可以測量血流的速度。
通過這些指標的變化,可以判斷是否有心臟瓣膜狹窄、關閉不全,還可以評估心功能的狀況。
另外就是,肥厚型梗阻性心肌病有其特殊性,平時是沒有症狀的。
醫生並不是聖人,體檢也分價位,分項目,不是全知全能。出現漏診誤診,也是常有的事。
即便四年前檢查出來,然後又怎麼樣呢?
病情很複雜,醫生當時跟他們說,手術難度很高,而且沒有手術指征,建議保守治療。
不過,醫生還說了,雖然這種病平時基本沒有症狀,但是,一旦發病就是大事,時間久了容易出現心絞痛或心臟驟停。
這就好像一柄懸在頭頂上的達摩克利斯之劍,隨時會掉下來。患兒的父母別提有多擔心了。
可以說,整整四年來,沒有一天不是處在這種無助和恐懼之中。
也曾多次去醫院,多家知名醫院諮詢,醫生們均說,考慮到孩子還沒有出現任何不適表現,不具有手術指征,建議先用藥物治療。
這藥一吃就是四年,可惜,危機並沒有解除啊。
反而,隨著孩子的長大,有時候會出現心絞痛。
儘管心臟驟停還沒有碰到過,但是,一旦碰到,不就是一次生死考驗嗎?
醫生曾經告訴他們,進入青春期後,人體的心臟結構和功能會大大改變,一些風險往往在這個時候出現。
現在孩子已經十歲了,萬一哪天突然「失控」,那簡直……無法想像與承受之重。
患兒的父母不想再冒險了,他們非常想要幫兒子徹底擺脫這個「病魔」。
「周醫生,加州大學醫療中心的專家說你是心臟病領域的頂流,能幫幫我們嗎?求你了!」孩子的母親抹著淚,哀求著說道。
周喬柔聲道:「能幫我儘量幫,我們一定會盡最大努力的。至於手術,雖然風險大,難度高,但並非不能做到。」
格蕾絲在旁邊聽得心驚膽顫,因為,要是換了她來做,多半會失敗。
她出自麻省總醫院心臟中心,也知道這個手術的風險。
不過,她了解周喬,這個傢伙往往很「謙虛」,一般這樣說就是有七八分把握,甚至更高。
格蕾絲不由隱隱期待,心中暗暗道:「這台手術,我一定要全程參與啊,爭取讓周喬多教我一些。」
這種病,以心肌肥厚為特徵,根據左心室流出道有無梗阻,可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型梗阻性心肌病屬於一種遺傳性原發性心肌肥厚,因心肌肌纖維肥厚使心腔變小,主要表現為左心室血流受阻,引起肺淤血,體循環灌注不良,最終導致心肌缺血。
時間一長,病情進展,患者就非常容易出現心絞痛或心臟驟停,從而危及生命。
「這樣吧,先安排住院,做進一步的檢查和評估,然後我們再探討一下,拿一個妥善的手術方案出來。」周喬說道。
「謝謝周醫生。」
「非常感謝。」
孩子父母似乎看到了希望,臉上隱隱有激動之色。不容易啊,這麼多年,總算找到名醫願意出手了。
旋即,周喬就叫來金姬真,讓對方領著患者一家去社區醫院心臟外科病房,辦理住院手續。
與此同時,一系列的檢查也開始安排起來。
由於肥厚型心肌病非常隱匿,對超聲診斷要求很高,周喬想了想,決定親自去社區醫院的超聲室。
因為不同的醫生,水平有高低,得到的一些細節和參數自然也有區別。
周喬想要更詳盡的自己所需要的數據。
格蕾絲也跟隨前往,心說周喬還擅長超聲檢查?這是不相信那家社區醫院的醫生嗎?
實際上也不是不相信,而是周喬不過去看看不放心,這是一種負責任的表現。
每一個細節,都關係到患兒的生命安全,也關係到他的金字招牌,由不得不重視。
來到超聲室,值崗醫生給患兒做常規複查,周喬看了片刻,提了一些自己的意見,讓對方補充了幾項「平時不大用得著」的數據。
隨後,周喬琢磨幾秒,又建議患兒做一項運動試驗,來評估運動狀態下心臟的工作情況。
這個「運動試驗」,通常做得比較少。也有一定的風險,不過有周喬在現場,又是綜合性醫院之內,這種風險可控。
值崗醫生微微一愣,從善如流。
格蕾絲在邊上暗暗點頭,心說周喬就是專業。
這種「專業」,是相對於「專業醫生」而言的更專業。
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正是這項運動試驗,讓孩子心臟的真正情況浮出水面。
數據顯示,患兒左心室流出道收縮期流速5M/S、壓差117,遠超正常標準。這表明患兒因為肥厚型梗阻性心肌病導致左心室流出道梗阻嚴重,必須儘快手術治療,否則猝死風險極高。
孩子父母也在現場,周喬解釋,一般情況下,十歲左右的孩子室間隔厚度在0.8-1.0厘米,而患兒的室間隔部位肥厚達39毫米,相當於正常人的近5倍,左心室流出道梗阻明顯,各種數據都顯示高危!
孩子父母頓時臉色大變,心跳都加快。
兩人相視一眼,又感覺有些慶幸,真的是來對了,再拖延一陣,興許……就是一個悲傷的故事。這是他們不能承受之重。
他們只有這一個孩子。即便有好幾個,夭折一個,也不是身為父母能承受的。
「周醫生,請儘快安排手術,謝謝了!」孩子父親上前一步,沖周喬深深鞠躬。
周喬點點頭:「一定盡力!」
格蕾絲也心跳猛烈,不是因為對周喬心動,而是,通過這次檢查,她更加清晰地了解到了事情的緊迫性。
一邊是手術難度和風險非常大,一邊是孩子的情況危急,隨時都有誘發心肌缺血和心跳驟停的風險。屬實是一種兩難的選擇。
而周喬,居然絲毫沒有猶豫就點頭了。
這個男人……太令人著迷了!
可是,一定要成功啊。
若是墨菲或絲黛芬妮,哪怕是千葉奈奈子在此,都不會產生這種想法。
格蕾絲畢竟跟隨周喬不太久,還對周老闆的技術不是百分百盡信。因為格蕾絲深深知道,手術風險是客觀存在的。
她還沒有充分見識到周喬的厲害。
將患兒和家屬送回病房,周喬安撫幾句,就帶著格蕾絲匆匆離去。他們要去進一步商量手術細節,擬定應對各種突發情況的預案,還要提前進行模擬演練,確保手術過程萬無一失。
周喬將千葉奈奈子也叫了過來,仍舊是「一拖二」。
格蕾絲輕嘆一聲,什麼時候才能輪到周喬單獨教我。
格蕾絲和千葉奈奈子都非常認真地在學,在別的醫院,可沒有這樣的機會。因為進入職場之後,人家並沒有教你的義務。
即便有上級醫生礙於領導的吩咐來帶教你,人家也可能不會盡心盡力,有些心機深沉的說不定還會藏私,這都是人之常情。
當然,格蕾絲在麻省總院不一樣,她父親是心臟中心的主任,這種「醫二代」的待遇不是普通醫生能享受到的。
在演練手術時,格蕾絲悄悄瞥了周喬一眼,心說這個男人對我,比我父親對我也差不了多少了。
她向周喬表白,周喬婉拒了她,說明她不是周喬必需的,人家也絕不貪圖她的美色。
不貪圖美色,而這麼「慷慨」,如師如父,真的相當難得。
格蕾絲自己都有些心生愧疚,在這邊拿這麼高的薪水,還學人家的技術,不回報一下真的說不過去呀。
「周醫生,什麼時候才要了我?」格蕾絲心中暗暗幽怨。
當然,這些雜念都只是頃刻之間的心緒電轉,格蕾絲很快就重新沉浸在了醫術的訓練之中。
「自律」和「專注」,是天才的基本屬性。沒有這個屬性,成就不了真正的天才。
無論是墨菲、絲黛芬妮、千葉奈奈子、格蕾絲,抑或是楊雪俊,一旦認真投入,都能進入那種忘我的境界。
兩個妞兒都是學習能力一流,響鼓不用重錘,往往舉一反三,見微知著,周喬教起來也倍感輕鬆。
好學生,誰都喜歡帶。
周喬執行「教學任務」,自然也是有獎勵的。就跟以前教墨菲和絲黛芬妮一樣。
只不過,系統提示太頻繁,會打攪自己平時的工作與生活,所以,對於一些不重要的「信息」,周喬都設置了「消息免打擾」模式。
但是對於一些重要的,不常見的,就要求系統及時提醒。
他教這兩個妞兒,正教得過癮呢,突然,系統就在腦海中彈出了金色虛擬面板:「恭喜宿主再次達成『授業小恩師』成就X2!獎勵小驚喜寶箱一隻,開箱可以隨機獲得以下物品:男性魅力+2,絕頂醫術一卷,神奇藥物一份,醫學聖殿鑰匙碎片一枚。」
周喬反正現在也是閒著,他看著兩個妞兒在演練手術,心中則默默下達一道指令:「立刻開啟寶箱。」
頓時,腦海中虛擬寶箱的蓋子「騰」地一下彈開,無數彩帶飄蕩,金光閃耀之間,一份獎勵躍然於腦海:「男性魅力+2。」
周喬頓時驚喜,如果他沒記錯的話,這個男性魅力挺難提升的,需要系統升級後才能再度增長。
沒想到,還能通過寶箱抽到。
不過,如果是其他幾份獎勵,也都非常珍貴,他也會同樣高興。
等到千葉奈奈子和格蕾絲演練完畢,回頭看周喬的時候,兩人就不約而同,忽然感覺周喬更迷人了。
格蕾絲微微緊了緊雙腿,俏臉上不經意掠過一抹誘人的紅暈,微微有點兒意亂情迷。
其實,周喬教兩人手術,也不耽誤時間,因為還有一些術前準備工作要做。
艾琳娜和艾娃閒不住,也重操舊業,遇到這種重大手術時,就會來幫忙。
當然,平時一些小型手術,或者千葉奈奈子、格蕾絲單獨主刀的時候,她們就將機會留給了朴秀珠、金姬真和張夢靜三人。
當一切準備妥當之後,手術正式開始了。
儘管好久沒有進手術室,但是艾琳娜和艾娃仍舊「大師」風範,一切操作都無可挑剔。
艾娃摸著社區醫院手術室的音響設備,仍舊是以前的老裝備,還沒有換,但是卻倍感親切。
這音響雖然老,但是特耐用,十幾年了,音質仍然出色。
以前想著讓社區醫院換設備,現在卻覺得,還是這老設備好。
說實話,雖然艾琳娜和艾娃現在成為了北歐王室的公主,但她們依然懷念以前忙碌的時光,尤其是和周喬一起度過的那段診所的困難歲月。
艾娃放了一首紅歌《年輕的朋友來相會》。
(本章完)