第11章 11.都是辣椒惹的禍
下午的病人是一個52歲的中年男性，叫謝宇鵬，職業是銷售。高風詳細的問了病史，患者4個多月前開始出現慢性咳嗽，偶爾咳一些白痰。由於不影響生活，也沒過多在意。一周前開始出現痰中帶血絲的情況，家裡不放心，讓他去醫院看下。
社區醫院的胸部CT報告提示：左下肺阻塞性肺炎，伴有管腔狹窄。在社區醫院輸了10多天的抗生素，痰中帶血症狀消失了，但是複查CT，左下肺沒有變化。
「你這有可能是不好的東西」，社區醫院的醫生表情有些凝重，「要不去大醫院看看吧。」
謝宇鵬emo了，自己的大伯就是死於肺癌，完了，我被遺傳上了！
妻子也嚇得不輕，兩人一商量，乾脆來省醫住院。門診分診的護士很專業，告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣，謝宇鵬對手術有天然的恐懼，決定掛呼吸內科。
門診的李主任看了看片子，告訴他需要做個支氣管鏡，如果是炎症那就好說了，如果是惡性的也可以先評估下，看能不能做手術。
高風為謝宇鵬開具了抽血，做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項，有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白，為什麼一進醫院就讓做心電圖？頭痛讓做心電圖，胸痛讓做心電圖，腹痛也讓做心電圖，甚至腳指頭痛還讓做心電圖！
高風以前也不理解，直到後來讀研的時候，一個肚子疼的大哥做了心電圖，被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過，大哥直接被推到CCU。
最終的結果是：大哥花了6萬8，兩顆支架帶回家。
所以以後大家萬一去醫院，醫生讓做心電圖的時候別吵吵，做就完事了，要是查出來心梗，那就賺大了！
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強CT，社區醫院的CT是16排的，解析度不太行。
胸部增強CT與普通CT有所不同，需要靜脈注射造影劑，並在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病灶、血管與周圍組織密度產生差別，有助於疾病的診治，對炎症和腫瘤的鑑別有著很重要的意義。
這個病人剛安頓好，又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思，患者喜歡吃辣椒，每餐都無辣不歡。1天前吃紅辣椒時嗆了一下，感覺是進到肺裡面去了。在門診拍了個CT，的確是卡在右主支氣管管口了。
那這個也得做支氣管鏡，到時候可以用活檢鉗或者異物鉗給直接夾出來。其實這種情況，局麻也可以做，不過患者覺得自己受不住，強烈要求麻醉。
「我經濟實力雄厚，怎麼舒服怎麼來。」患者對接診他的胡嘉然說。胡嘉然查了查患者的繳費記錄，「這人交了10萬塊錢！」
「撐死也花不了1萬塊錢，要是做局麻，1000多塊錢就解決了。」程松說。
「對了，來都來了，給我安排個全套的體檢，不是有什麼派克CT嗎？給我做一個。」有錢的大哥和兒子拎了2大箱水果給胡嘉然送來了。
「這恐怕不行，醫保不允許這樣，體檢的話得自費。」胡嘉然有點為難。
「自費就自費，不差錢！」大哥的兒子很豪橫。「那行，等明天做完氣管鏡，我都給你開上。」胡嘉然從善如流。
等大哥和他兒子走後，胡嘉然摸了摸腦袋：「派克CT是啥啊？我咋沒說過。」
「病人說的應該是PET-CT，中文名叫正電子發射計算機斷層掃描。」高風給大家科普，影像學技能裡面有這一項。
「PET-CT將PET與CT融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點，可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。」
「書上就是這麼說的，費用大概1萬多。」高風道：「體檢做這個有點離譜了。」
「那咋辦？剛都答應他了。」胡嘉然有點為難。
「你就跟他說這個檢查輻射有點大」，高風給他出主意。
果然，大哥一聽說輻射大，臉色都變了，「算了算了，還是不要了，做其他的吧。」末了又強調：「要對人體沒有害的，不要考慮錢，我一會再去交點。」
胡嘉然攔住了他，「夠了，都花不完的！」
辦公室內，大家坐在一起吃水果，大哥買的水果應該也是很貴的，箱子裡面配的還有刀和勺子。
高風喜歡吃這個火龍果，火龍果分為白色和紅色，白色口感一般，紅色較甜。火龍果營養豐富，有預防便秘、促進眼睛保健、降血糖、降血脂、降血壓的作用。
果肉裡面含有花青素，可以促進腸胃消化、預防貧血、美白皮膚防黑斑的功效。
「楠楠，你把這2個火龍果拿回宿舍吃吧，你黑，美白一下。」胡嘉然很關心齊楠楠。
「你給我滾！我這皮膚不算黑好吧，我們宿舍就我白！」齊楠楠氣炸了。
不過她自己看了看，發現胡嘉然、程松、高風好像皮膚都比她白。
家人們，誰懂啊，科室裡面有3個娘炮，皮膚比女人的還白，真下頭啊！齊楠楠心態崩了。
下午快下班的時候，謝宇鵬做完胸部增強CT回來了，高風叮囑他多喝水，把造影劑代謝掉。
把胸部CT從電腦上打開，高風仔細看了一下，還真發現了異常，這個長條形的高密度影是什麼東西？
看來需要追問下病史，「之前有沒有嗆過什麼東西？」高風問道，「吃飯的時候或者喝酒時的時候，有沒有嗆到過？」「你好好想想。」
「沒有啊」謝宇鵬努力回想。
旁邊的妻子這時突然站了起來，「你之前不是吃辣椒的時候嗆了一下嗎？「「可長的辣椒，你忘了？」
「哦哦，我想起來了，是嗆了一下。快半年了吧，當時也沒啥不舒服啊，我想著可能是咽肚子裡面了。」謝宇鵬終於想了起來。
「估計是嗆到肺裡面了！」高風告訴他道：「你剛拍的胸部增強CT，看著裡面有個長條形的異物，可能就是這個辣椒。」
「不過辣椒看起來挺長的，你平常都是這麼長生吞嗎？」高風來了興致。
「不是，我當時拿在手裡面吃呢，那時候老婆讓我端飯呢，我就含到嘴裡面了。」「結果飯太燙了，我吸了口冷氣，然後把辣椒吸進去了。」
回到辦公室高風把這個情況給大家說了說，辣椒是今天的主角。
(本章完)