第632章 個人無敵個人無力！~（求訂閱！）
六月末的恩市，熱浪滾滾。
悶熱的空氣仿佛凝固，壓得人喘不過氣。
凌晨時分，蟬鳴聒噪、不知疲倦的合唱，刺耳地鑽入耳膜。
夜色如墨，籠罩著整個院落。
盆栽植物，在微弱的燈光下，靜默地站立，枝葉低垂，仿佛也承受著這無邊的悶熱。
石子路蜿蜒，如同一條沉睡的巨蟒，鵝卵石在夜色中，泛著冰冷的光澤，光滑而圓潤。
這裡是療養之地，不是急診戰場。這裡的設計，不是為了爭分奪秒的搶救，而是為了讓人放鬆身心，慢慢休憩。
120救護車，無法直達外科診區。
甚至推車也不能直達外科辦公區。
轉運病人，還需要人力抬送。
「韓志良，這邊。」
「蘭天羅，你過去那裡。」
「洛聽竹，你在那邊……」
韓志良是手外科的熟手。蘭天羅是自己的師弟，洛聽竹是自己的女朋友，都是方子業第一梯隊好指揮的人。
四個人各行其位，其他教授在做清創處理的依舊！
方子業，此刻心中稍安。
隨著抬著的推車與病人逐漸靠近，方子業開始快速退讓開。
「這邊來！」方子業戴好手套，動作迅速而有力。
他的手套是無菌的，有淡淡的滑石粉味道散發在空中。
「有序擺好，辛苦大家！」
方子業對轉運人員說完，他的視線，轉向蘭天羅。「天羅，你跟著韓醫生，去看第三個！」
「嚴化南教授，你去負責看第二個。」
「我就負責第一個。」
周福勇教授和胡宏慶教授二人還在忙碌，不能打擾他們……
但新來的三個重症病人，必須分頭搶救。
時間緊迫，容不得半點猶豫。
方子業直接來到了第一個患者前，
忍住空氣中瀰漫著血腥味和消毒水混合在一起的味道。
「跟車的老師是哪位？」方子業一邊問，一邊開始視診。
病人身上，貼著醒目的標籤。
沒有綠色，沒有黃色，沒有黑色。只有刺眼的紅色，像鮮血般觸目驚心。
這是急救分級的標誌。
紅色，代表危重。
綠色，病情輕微，無需立即處理。黃色，病情中等，需要儘快救治。黑色，患者已逝，放棄搶救。
紅色的標籤，在夜色中，顯得格外刺眼。
方子業的雙眼放棄了紅色的標籤後，如一台精密的儀器掃視患者周身，眉頭緊鎖，眼神如柱。
護理團隊已就位，配合著方子業的動作。
心電監護儀滴滴作響，吸氧面罩覆蓋患者口鼻，為他提供著最基礎的生命支持。
這是最基礎的生命支持，在急診搶救中，至關重要。
醫院區域，必須做好。
無需醫囑就可以直接操作。
「跟車的老師是哪位？」方子業以為沒人聽到，便重複再問。
120有跟車醫生，他們也是專業的。他們經歷過各種急救現場，擁有豐富的經驗。
他們應該最了解這個病人情況，直接詢問，可以節省時間。
在急診搶救中，每一秒都至關重要。
「跟車的醫生，又回去了。」轉運保安回答。
他低著頭不敢直視方子業的眼睛。
方子業的目光瞬間凝結。
「回去了？」他的眼神，銳利如刀，仿佛能穿透一切。
「對！~」保安點頭。
「什麼也沒說？」方子業再追問。
「對！」保安繼續重複。
我去你MLGB！方子業心裡破口大罵。
眉頭緊鎖，整張臉都難看了起來。
120跟車醫生的專業性極強。
他們絕對不敢有絲毫懈怠。
病人未送到，未交接，原則上，不能擅自離開。
這是職業操守，也是對生命的負責。
除非？
除非情況非常異常！非常特殊。
現場情況，遠超預期。
120醫生，必須如同流水線工人，讓他們必須忙於轉運。
一車只能轉一人……
所以就只能輪軸轉。
120的跟車醫生可不敢做此決定。
「真的什麼也沒說！」保安再次重複。
他認識方子業，知道方子業的技術好，但你能不能不要這麼看我？
要是跟車醫生說了什麼，我敢不給你說？
方子業年紀不大，此刻表情嚴肅，眼神清冷，不怒自威……
「方組長，先看病人吧。」嚴化南教授打破沉默。
方子業是剛來的，所以覺得驚訝，但他們已經經歷過好幾撥了。
早已經習慣了。
「我這個是下腹部損傷的患者。」
「胡教授，我們換一下吧，我過來處理燒傷！~」嚴化南教授回頭給胡宏慶教授建議，聲音急促，似帶著命令。
嚴化南教授是創傷外科的，目前療養院內沒有胃腸外科，只能是肝膽外科的人兼任普外科的救治！
「來了！」胡宏慶趕緊退出燒傷患者的處理，他小跑過來，擦了擦額頭，眉宇間帶著疲憊。
但他沒有絲毫的猶豫就上手了。
沒有人再回應方子業，仿佛他這個「組長」不存在。
在急診搶救中，病人的生命高於一切。
此刻，只有病人最重要。
親爹來了，也得靠邊站，除非瀕危，除非病重。
蟬鳴依舊聒噪。
悶熱的空氣，讓人感到窒息。
洛聽竹走近，的表情平靜，但眼神中帶著一絲慌張：「血壓低，血氧飽和度不高！」
她的聲音冷靜，快速地將病人的生命體徵匯報給方子業。
「右上肢，右下肢，還有左側大腿創傷……」
「清創包！開腹！」不『專業』的方子業死掉了。
方子業趕緊開口打斷
「表面創傷不重要。右上腹部被砸過。」
方子業的雙手探在了患者的腹部，快速遊走：「鈍性損傷！肝臟破裂！」
「不排除脾臟和胰腺破裂！」
胡宏慶教授聽到這話，身體一顫。他與嚴化南教授錯開身形間，臉色變得蒼白。
他知道肝臟破裂的危險性——
「方教授，那我們換一個？」胡宏慶遲疑問道。
方子業剛剛的發愣，讓他也有些心虛，不過讓方子業擔任組長是李永軍教授的命令。
「不用！」方子業拒絕，目光銳利，語氣果斷。
「胡教授，你先處理那個。我先開腹！」
「好！~」胡宏慶沒有糾結的時間。
一位護士走近，他的隔離衣，沾染著血跡，
「方教授，清創包來了，剛送來的。」他的聲音有些急促，她快速地將清創包遞給方子業。
「都是新的。」
方子業聞言，喉結滾動，他咽了口唾沫。
對方的強調新的意味著什麼？意味著他們之前用過舊的。
療養院，臨時變急診中心。
這是無奈之舉，資源匱乏。
最基礎的搶救物資都不夠。
但此刻，不是糾結的時候！
方子業目光如鷹，他掃視病人全身，尋找可能的出血點。
護士撕開清創包！
方子業迅速拿起兩把止血鉗。他的動作快如閃電，沒有絲毫的猶豫。
他直接夾住患者的股動脈近端和股淺動脈，控制出血。
「洛醫生，你忙你的！」方子業語氣冷漠，他沒有多餘的解釋，他知道洛聽竹需要專心做好她的工作。
他不想浪費時間，他必須儘快開始手術。
即便她是洛聽竹。
「開放氣道，輔助靜脈通道！」
「我不需要你幫忙！」
「準備氣管插管！」方子業果斷地發了幾條命令，讓洛聽竹有事可做。
方子業知道自己耽擱了患者的時間，現在他要搶回來。
洛聽竹本想幫忙，但方子業的話，讓她迴轉過身。
「要不要去甲腎持續泵入？」一位護士低聲建議。
「不用！」洛聽竹果斷拒絕，她的聲音堅定，沒有絲毫的猶豫。
「維持休克血壓，可以減少出血。」
過高的血壓會加重出血。
「準備膠體補液，準備糖鹽水！」洛聽竹說。
「可是？」護士仍有疑慮。
「沒有可是！」洛聽竹再次拒絕。
護士立刻執行，她知道洛聽竹是執業醫師，也是執業麻醉醫師。
她的醫囑，護理部必須執行。在醫療體系中，醫囑高於她的可是。
有的麻醉醫生，不敢將血壓控制在休克線以下，他們害怕出現意外。
洛聽竹敢，她也必須敢。
此刻，無需炫技，無需藏拙，盡力而為。
方子業這邊，動作不停，他用絡合碘紗布，快速塗抹患者腹部，而後扔掉。
他知道消毒的重要性，他知道要避免感染。
但他只有這樣搶時間！
他劃開腹部皮膚，動作乾淨利落，沒有絲毫的猶豫。
蛙狀腹，清晰可見，這是腹腔內大量出血的典型表現。
腹部破開後，血液開始外溢。
方子業身邊的「器械護士」還沒反應過來，方子業，已經打開腹壁。
「我負壓吸引器，還沒接好！」護士緊張地說。
他的聲音顫抖且有些自責，他本能覺得自己拖了後腿。
這裡不是手術室，器械不足。
器械不足。
但他必須儘快找到。
他要去找才找得到！
「拉鉤！」方子業命令道，他的聲音平靜，沒有理會護士的慌亂。
實際上，並不是護士不夠快，而是已經全力發作的方子業沒有給他反應的時間。
「我要把肝臟動脈，臨時斷掉血供！」
「先不用負壓吸引器也要手術。」方子業的目光，緊盯著肝臟，那裡是出血的源頭。
半層鈍挫傷，格外刺眼，這是肝臟破裂的典型表現。
男護愣住了，但他很快反應過來，他在軍區醫院工作過，見過不少大場面。
目前沒有震驚到難以置信的他在看到接下來的一幕後，讓他頭皮發麻——
方子業左手，伸入血泊中，他仿佛一個經驗老道的獵人，在血腥的戰場中尋找著獵物。
他如同探囊取物！
他打開腹膜腔！
他掀開腸管。
油脂暴露！
他直接將止血鉗，塞入腹腔，控制出血。
「咕嚕咕嚕！~」即便他在軍區醫院待過，一時間也分不出來方子業是在殺人還是救人！~
三下五除二，方子業，連塞三把止血鉗，他的速度之快，令人難以置信！
但他的手法之精準，無人賞析。別人看不到方子業在做什麼。
方子業還要第四把，他的動作沒有絲毫的停頓。
「給！」宋德強空出一隻手，遞出止血鉗。
另一隻手，必須拉鉤，保持手術視野。
「謝謝！」方子業接過止血鉗，他精準地塞入腹腔，他沒有浪費一絲時間。
操作完！
他接過宋德強的拉鉤，吩咐：
「你去連接負壓吸引器。如果出血停止！立刻轉手術室！」
「止血完了？」
方子業說話時，洛聽竹的氣管插管，還差最後一步，她必須完成最後的固定。
她強忍震驚，沒有偏頭！
但方子業的話卻探進了她的耳朵，她無法閃躲。
這是他男朋友，未來的老公，但無意中的『勝負欲』，還是在她心裡起了漣漪。
方子業沒回答，洛聽竹也沒有追問答案。
不能分心，必須做好自己的工作！
不要管他，不要管他！
洛聽竹強忍住內心的揪扯：繼續插管！
只是還是會偷偷地瞥兩眼方子業，方子業真的已經停下了操作，他只在等結果了。
方子業的操作很快，比自己插管還要快，那麼，方子業他比自己強很多……
「靜脈通道建立完畢！」一個護士報告道。
「輸液嗎？」另一個護士詢問洛聽竹，她必須得到明確的指令。
「輸！」洛聽竹快速回復。
同時警醒，一切無雜！
方子業看著洛聽竹操作！
方子業的呼吸開始變得平穩！
他知道洛聽竹已經盡力了，已經做得很好了。
他有注意到洛聽竹的緊張，他更沒有嘲笑的意思，他知道每個人都在成長，必須成長！
否則還不如回家睡覺得了，免得添亂。
洛聽竹，也必須成長。
他不能容忍任何人在急診搶救中掉鏈子！
洛聽竹如果能力不行，也得回去！
一分鐘後，負壓吸引器，終於連接好，護士們的動作很快，他們盡力不耽誤任何一秒鐘。
宋德強再次靠近，他將吸引器探入腹腔。
血液，正在快速下降！
止血有效！
這讓所有人都鬆了一口氣。
但如何止血的？
止血鉗在腹膜後方，腹部未完全打開。
宋德強還是不知道其中的根本原理。
「送手術室！」方子業命令。
「交代肝膽外科醫生，趕緊處理！」
「辛苦您了，哥！」方子業語氣緩和，他知道洛聽竹付出了很多，也知道這位兄弟也出力不少。
「我還沒插管完！」洛聽竹還在固定氣管插管，她忙回復。
方子業給患者腹部塞入無菌棉墊。
他鬆開拉鉤。
毫不猶豫地道：「那就插管完再送！~」
「不差這麼一時半會兒。」
必須等到病人的生命體徵穩定下來才能轉運。
沒能救下命的操作都是無效操作，做得再漂亮也無濟於事。
「告訴裡面的人一聲，脾破裂，肝臟破裂，右腎動脈破裂！及時處理！」他必須將病人的所有情況，告知手術室醫生。
「聽到了…」宋德強點頭。
方子業卻已經轉頭走開！
仿佛只認說，不認你聽不聽！
他來到蘭天羅，韓志良的病人處。
他要去支援他們，時間緊迫，不能有任何耽誤。
之所以選擇支援韓志良和蘭天羅，是因為胡宏慶是正高教授，應急能力更強！
短期內應該不需要方子業幫忙。
方子業必須將精力，放在最需要他的人身上。
急診外科搶救小組是第一道防線，他們必須確保病人能夠進入手術室，得到進一步的治療。
先救命！這是首要目標。
「骨盆內血腫！」蘭天羅的聲音帶著哭腔，他的聲音顫抖、甚至恐懼。
方子業當住院總時，蘭天羅做過骨盆內血腫手術，那時，蘭天羅覺得不難，只要穩紮穩打就可以有很好的結果。
但當他真正面對時，他才發現自己當初的想法有多麼天真。
今天他作為自由人，與韓志良一起面對活動性血腫，他才意識到，教科書上的那句話多麼殘酷。
他深刻體會到了這句話背後的含義——
「骨盆內血腫，存在較高的死亡率。」
這是用生命，換來的統計結果。冰冷的陳述，如同鐵錘，狠狠地敲擊著蘭天羅的心臟。
「不著急！」方子業語氣平靜地安撫。
「處理原則依舊奏效！」
「覆膜後血腫，和單純的骨盆內血腫，我們可以先處理前面，以動脈為主。」方子業稍作教學，他希望通過這次機會，讓蘭天羅有所成長。
韓志良不敢說話！
心裡卻在亂。
不著急？
怎麼可能不急？
不急？還能叫急診嗎？
他的內心充滿了疑問，他覺得方子業的說法有些紕漏。
我TM在想什麼？
方子業為何能如此淡定？
韓志良咬牙都不能逆轉自己的飄忽心理。
「沒有診斷，沒有檢查資料！」蘭天羅聲音依舊顫抖，他顯得有些無助！
沒有檢查，他不知道該如何下手。
方子業沉默，他沒有反駁！
也沒有說你是不是沒有檢查就無法搶救這種話。
此刻爭論沒有任何意義，蘭天羅只是蘭天羅，他目前才研究生二年級即將三年級，他接觸醫學也不久！
不能以自己的標準要求蘭天羅，同齡人中，蘭天羅已經近乎無敵。
不是所有人都有面板！
即便是大教授們做這種手術。
沒有檢查就胡亂打開血腫，那是找刺激。
即便他方子業基本功紮實，也會優先選擇明確診斷的簡易方法。
出血點不明，骨盆內血腫，無法直接探查。
情況十分複雜，容不得半點閃失——
方子業只能依靠血管外科理論，紮實的基本功。
他推演，運算，尋找最優解，他要在最短的時間內，找到最有效的解決辦法。
髂外側動脈，股動脈，髂內側動脈，還有髂內側動脈的諸多分支……
這些血管，如同迷宮般複雜，稍有不慎，就會造成更大的出血。
方子業小心試探，這也是一種教學，但沒有時間解釋，蘭天羅，必須自己領悟。
他只能用行動，給蘭天羅上一課。
方子業放棄了查體術，他以試探為主！
這是「推測法」，推測損傷更大的動脈，優先夾閉，再找更細分支。
方子業不斷打開止血鉗，又立即夾閉，他的目光，始終不動，他觀察著每一個細微的變化。
他如同一個經驗老道的獵人，在黑暗中尋找著獵物。
循環十幾次後，他終於找到了一些自己得到的線索。
「你的數學比我好。」方子業問蘭天羅，他希望蘭天羅能從自己的操作中，得到一些啟發。
「我做的這些參數，你應該能推算出一些東西吧？」
「只有止血有效，和止血無效兩種可能！」
「二次項？」蘭天羅的回答簡潔，他用自己的方式理解著方子業的操作。
「對！~」方子業點頭。
「不是？你們在幹嘛？」韓志良忍不住了。
方子業和蘭天羅都沒有說話。
方子業，可以通過血管走形，通過查體，判斷出血點。
蘭天羅，可以通過解剖，分析出血可能性，二項式分布，計算概率！
他們用各自的方式，進行著頭腦風暴。
出血點出現，出血增加，夾閉之後，出血減少，每一個細微的變化，都被他們捕捉到。
蘭天羅有自己的方法，他必須闖過去。
每個人都要找到自己的道路，才能不斷成長。
方子業和蘭天羅二人完成了位置的結接替。
十幾秒後。
「師兄，沒有腹膜後的活動性血腫？」蘭天羅語氣肯定，他終於找到了診斷。
「你來！」方子業回答，他信任蘭天羅的判斷，他相信他能夠解決問題。
用人不疑，疑人不用！
韓志良的心臟，快要跳出來，他聽不懂，他想一巴掌拍死方子業！
憑什麼讓蘭天羅來？
他才多大？
他覺得方子業的做法太冒險了，他無法理解！
方子業似乎能夠讀懂他殺人的眼神：「我不走！~」
韓志良也看向了蘭天羅。
蘭天羅接下來的操作，讓他震驚，蘭天羅仿佛有透視眼，在止血鉗的鉗夾下，出血越來越少，他用自己的實力證明了自己。
蘭天羅真的找到了診斷，找到了出血點！
方子業，真的完成了教學！
他用自己的行動，給蘭天羅上了生動的一課。
我去你們兩個MLGB！
你們在這裡玩教學，在這裡打啞語，如果你不是方子業，我肯定將你舉報到你TM都不認識。
「我草！」韓志良爆了粗口，因為他聽不懂看不懂……
但方子業自然是方子業，是方教授！
他韓志良還只是副主任醫師，還不是副教授……
「止血有效，你們繼續處理後續的小出血點。」方子業快速說道。
方子業不知道韓志良的心情變化！
是命令，而不是請求和商量，方子業說完就走。
他已經去了胡宏慶那邊，幫他處理下腹部損傷，他必須把精力放在最需要他的地方。
「你？」韓志良問蘭天羅。
蘭天羅低頭開始作負壓吸引，將血液引出後，通過肉眼觀察自己的止血術是否有效。
不一會兒，他就笑了，對韓志良說：「韓哥，大出血止住了，沒有腹膜後血腫！~」
「只有小動脈的損傷，塞紗布。」
蘭天羅也不會給韓志良解釋什麼，有些東西，懂就是懂，不懂解釋也沒用。
韓志良感覺到自己被無視，可也只能無視別人對自己的無視！~
小出血只要填塞止血即可，可以快速將患者送入手術室。
他是帶隊人，他必須決定。
「準備送手術室。」韓志良大聲道。
……
胡宏慶是肝膽外科教授，對基礎解剖結構肯定了如指掌！
但這個病人的損傷在會陰處！
胡宏慶教授此刻只能硬著頭皮，依靠基本功，他知道自己必須盡力而為。
「方教授，你來了……」胡宏慶抬了抬頭。
方子業沒回答，只是戴上了手套後，直接開始『捉妖』……
方子業到來，三下五除二，止血完成！
他的動作之快，令人難以置信。
腸管損傷，膀胱損傷，屎尿混雜，惡臭陣陣，可能還有腹膜炎。
現場的情況十分糟糕。
但這不重要！
只要現在不死！
有機會進手術室！
急診搶救就是有效的、成功的！
他們要做的就是爭分奪秒，給病人爭取更多的生存機會。
方子業止血乾脆果斷，陰部內動脈止血，膀胱動脈止血，腸繫膜上動脈及分支止血……
「胡教授，可以了。」
「送病人進手術室吧！」這不是商量，而是命令。
「好！」胡宏慶點頭！
胡宏慶是成熟的教授，他知道有些東西，做出來了就行了，不需要方子業解釋，更不需要方子業科普！
他胡宏慶也不必知道方子業是如何做到的，結果就在這裡！
這才是重點。
「把病人轉去手術室，告訴手術室的人，儘快處理，沒處理的話，也要派人監護著。」
「麻醉科負責生命檢測。」
「其他……」胡宏慶說完後才看向了一邊，瞬間倒吸了一口涼氣！
搶救時，必須全神貫注，他根本不知道方子業在這麼短的時間裡已經打完了一圈！
另外兩個病人一個已經轉運走，另外一個只是出於擬轉運的狀態。
不是？
剛剛是收了三個重症急診麼？
開玩笑麼？
當然，還是那句話。
現在不是追問原理和為什麼的時候。
緊急情況下，唯結果論！
況且，就算是非緊急情況下，他胡宏慶也質問不了方子業。
三個病人都有了歸屬，他們終於可以暫時鬆一口氣。
一位護士看了看時間，從病人到來，到搶救結束，不到九分鐘，她被方子業的速度和效率震驚了。
「現在時間，凌晨四點五分二十三秒！」護士強調！
至少她要記住這個時刻，它記錄了方子業的牛逼。
不管方子業知不知道這個細節，她注意到了。
胡宏慶教授身體一顫，脖子後的頸椎發出咔噠一聲！
他愕然看向方子業，他的表情十分震驚！
好嘛！如果不是親眼所見，他根本無法相信，方子業竟然如此強大！
這個方子業，還是搶救剛開始時候那個，因為沒有跟車轉運醫生而慌亂的方子業麼？
方子業竟然以一己之力，如此短時間內將三位病人送入手術室！
他這種戰鬥力，令人恐懼！
這就是方子業的個人能力麼？
如果這種效率和速率可以持續，如果方子業提前可以到療養院，目前外科組的死亡人數絕對不會到兩位數。
「方教授，我終於理解李教授為什麼那麼力薦你了！~」胡宏慶教授表情開始平靜起來。
方子業此刻越是變態，他們小組就可以更加安心一些。
一個方子業，可比百萬軍！
方子業再看了看，方子業到來之前的另外幾個患者也急診處理完畢，脫離了生命危險。
燒傷患者處理完都將轉去輕症觀察區，連手術室都不用去。
不死的擇期手術，都只能等。
現在的話題不是治病，只有救命。
「我就當胡教授您是誇我了啊。」方子業笑道。
搶救結束，可以暫歇。
只是，突然。
「滴滴滴滴！」電話響起！
是方子業的手機，不過不在身上！
靠近手機的護士馬上接通電話，房志寬教授的聲音急切：「方組長，剛剛那個病人，休克了！」
「他還有主動脈夾層，我們沒有發現！」
「你趕緊來一趟吧！」房志寬邀請道。
「已經破了嗎？」方子業的聲音低沉，剛剛才喜悅而平靜的心情，一掃而空。
「破了破了！」房志寬身側的顧毅著急的聲音響起。
「破了，方組長，你趕緊來一下吧！」房志寬焦急道，帶著一絲絲的催促。
「放棄，搶救下一台。」方子業聲音一寒，拒絕。
「什麼？」
房志寬教授的喉嚨里擠出這個字，仿佛被無形的手扼住了咽喉。
他臉上的肌肉微微抽搐，眼瞼也快速地眨動了幾下，顯示出他內心的震驚與不解。
「方組長，這個病人我們做了接近兩個小時…」
「放棄，轉下一台手術！~」方子業的話語像冰冷的刀鋒，沒有一絲溫度，直接斬斷了房志寬教授的辯解。
「哼哼哼哼…」一連串急促的呼吸聲，由遠及近，像是沉重的腳步聲，踏在所有人的心頭，空氣仿佛都因此而變得緊張起來。
「房志寬！我讓你放棄手術！轉下一個病人！~」方子業的聲音再次提高。
「我現在是外科搶救組組長！」
「收到！~」房志寬教授的聲音變得虛弱而無力，像是一個泄了氣的皮球，他的語氣中充滿了挫敗和無奈。