第15章 帶隊查房（求追讀）
3床是皮膚表面有感染，本該歸皮膚科，可里鎮醫院沒有皮膚科，內科的病人倒是不少，所以就被安排到了外科打消炎針，病人歸彭青松管。
目前症狀已經緩解了許多。
到3床前，方雲換了一雙手套後，摘下膠布以及紗布，露出右小腿外側的皮膚時，雖然還有紅腫，可滲液幾乎沒有，只有紗布上，稍微有淡黃色的污漬。
「阿姨，看你這皮膚狀況，最近癢的情況，應該好了許多吧？」
「出院之後，如果再出現類似的情況，可不能再放肆撓了。」
「皮膚表面本來就有很多細菌等微生物，皮膚就是一層防禦，破皮之後，這些細菌和真菌入體，那可不就感染了麼？」方雲看完，這麼交待。
前些天他才住進來時，那皮膚表層紅腫，破皮、帶血痂，比起現在的紅潤，堪稱恐怖。
「不敢了，方醫生，謝謝你啊。」
「如果不是你的話，我還得往縣裡面跑，方醫生伱還是有本事，內科的那些醫生都說，你能夠處理我這樣的情況，我剛開始還不信……」3床的患者有些不好意思。
鑑於之前對鎮醫院的認知，內科的醫生建議她來外科找方雲醫生，她還以為是對付，沒想到還真能被方雲處理得一天比一天好。
「都是我們該做的，明天早上再抽一次血，如果炎症指標不高的話，明天就可以出院了，出院之後，洗澡時儘量避開傷口的位置，然後近期不要下田和下地，在家裡幹活的時候，也要避免出大汗以及沾水。」
「彭青松，你給阿姨帶點口服藥，也就是頭孢呋辛，大概帶五天左右的量，應該就差不多了。」
「今天換藥的時候，再取一次細菌培養和藥敏結果。這一次再是陰性的話，就能夠從理論上排除感染繼續存在。」方雲給管床醫生彭青松這麼交代。
彭青松都一一記下。
可轉身走後，方雲又想起了點事情，轉過頭：「阿姨，你以後在癢的時候，少用外用的激素藥，藥要對症，才能見效有用。」
「不然的話，反而會讓局部的皮膚免得更為敏感，藥不能亂用，知道不……」
這個患者，之前出現了癢的情況，自己去摳是其次。亂七八糟的膏藥和激素藥都一股腦地堆。
若是真菌感染，那則罷了，可又不是，激素藥對細菌感染的治療效果格外有限，反而會降低局部皮膚的免疫，使得細菌更容易深入。
「好的，好的，方醫生，以後有類似情況，我一定來看醫生。」顯然她也是吃過虧，長了記性。
「是吧，你這一次住院，住了這麼久，醫保報銷之後，你個人支付的費用，還是很少的吧，我前兩天好像記得，你個人只需要支付三百多……」方雲笑著，轉身走了出去。
「是啊，時代是在變的，一切都在慢慢變好。」婦女笑著如此回。
……
「雲哥，她這個，真的是用了激素藥，才導致的感染麼？」出門後，彭青松這麼問。
「激素藥只是誘因，它使得皮膚局部的免疫屏障受到了激惹，變得凌亂而不系統化，摳破皮，使得屏障出現了漏洞，細菌入侵，才是直接的病因。」
「病因和誘因這兩個概念，你回去有看過書麼？我之前記得讓你查過的……」方雲如此解釋。
彭青松點頭：「查過。」
宋伍和向友德二人也同時點了點頭。
「那正好，你們三個，等會兒去6床的時候，好好從頭開始問一遍病史，找一找他這個感染的誘因、直接病因，現存症狀這三個點。如果你們能找到的話，他這個感染啊，你們有可能就能有思路了。」方雲這般笑著，帶著幾個人去了6床方向。
同時瞥向自己的面板。
【醫學基礎理論：內科學3級、外科學3級、婦產科學2級、兒科學2級、醫學綜合3級。】
【醫學專科理論：感染病學2級、感染外科學2級……】
沒有無用的能力，也沒有無用的理論，只是理論不如操作那麼直觀外顯化，你所有的本事，若是用在了對的地方，都是有用武之地的，除非是沒病人來。
其實如果方雲願意，他早就能夠以內科醫生的身份，進到本院的內科。
可？
每個人都有自己的興趣點，方雲不是一個沒有肉，有粥就行的人。
做醫生，可能並非一定要做大醫生，可是若能選擇自己更加感興趣的外科醫生，也是一種相對的幸福。
而且，方雲也知道，外科醫生的理論功底，也同樣重要。
在方雲走路且思考期間，後方傳來了宋伍的哎喲一聲，方雲聞聲回頭。
「你怎麼了？」
矮個子宋伍此刻摸著屁股，有苦說不出。
向友德臉上的大痣跳動，隱晦傳達：「宋伍他痔瘡犯了，偶爾噴臭，我們兩個給他開了點藥。」
彭青松則不客氣地說：「雲哥對我們這麼好，你一路卻在醫院裡八卦造謠。」
「你想要幹什麼？」
宋伍繼續捂著屁股，呈苦瓜臉般賠笑。
滿臉似乎都寫著我錯了三個字。
「過去的事情就都過去了，好好做事，現在的陳主任，和以前的鐘主任不同，陳主任有闖勁，而且還有能力，有想法，我們先做好自己本分。」
「把管床工作落實細緻，到實處，讓陳主任沒有機會來找臨床上的茬子後，閒得不知道該做些什麼的時候，他自然就會教我們些東西。」
「而且在這樣的情況下，我們再去求問討教一些東西時，陳主任也樂意回答。」
「不然的話，科室里一大堆臭事還要陳主任來收尾，他哪裡來這麼多的閒工夫？」
「現在的病人量不多，就把每一個病人都吃透。」
「機會不多，但是時間多，也是我們的一個優勢，這樣也能在其他方面快速成長。」方雲如此般對三人說。
他們聽不聽，是他們的事情，可自己作為上級，該提點的還是要提點。
努力的事情，就只能靠自己，不是靠投餵或者逼迫。
「雲哥，我們肯定跟著你好好干。」彭青松第一個表態，他是方雲絕對的小迷弟，也是友誼比較紮實的小兄弟。
方雲則又說：「理論只是非操作性的治療，不是非治療性的誇誇其談，你們如果能體會到這些帶來的快樂時，真正帶給病人一種有益性的助益時，你們就知道它的好處了。」
「去六床，今天帶你們如何拆解一個病例，怎麼去找破綻……」
(本章完)