第25章 不鳴則已(求收藏,求追讀)
方雲開完醫囑,離開科室往手術室趕時,還是略搖頭,表示自己多慮了。{什麼?你還不知道|閱讀COM,無錯章節閱讀|趕緊google一下吧}
醫學會能夠給徐棟一個跟班考核的機會,他的資質和能力也不會太差。只是一個換藥而已,應該能搞得定。
至於徐棟對病人作妖這樣的下作手段,方雲也不會去懷疑,這是人品問題,如果有人品問題的話,一旦發現,會踢出整個行業。
這也不可能。
進到手術室後,方雲就把這件事給龍泉主任講了。
龍泉聞言,想了想又才說:「方醫生,要不這樣吧,小徐雖然資歷淺,可畢竟也是來跟班考核的,你的7床分給他臨時管吧。」
「他初來乍到的,也不好完全沒事情做。」
方雲則點頭說好。
龍泉主任要安排床位,肯定還是要聽的。
「那正好你來了,這第一台手術啊,就是一個取內固定的,本來我是打算讓羅蘇主刀,要不你來試試?」
「敢取嗎?」龍泉的言語間,還是對方雲更加信任。
跟班考核四個人,兩個更好的雖然在彭南波主任組,但龍泉若是能留下來一個,肯定是自己人。
他也只能從相對不優秀的人裡面,選一個相對優秀的人,來培養一下。
「謝謝龍主任,我試試吧?您幫我多看著。」方雲笑著說。
「謝謝羅醫生讓我機會。」方雲還這麼說了句。
羅蘇則笑著搖了搖頭,表示沒關係。
都是主治了,只是讓一台取內固定而已,小case。
骨折術後內固定裝置取出術,並沒有什麼特別的技術含量,純粹就是看個人的基本功。
方雲與羅蘇、陳子陽三人合作消毒鋪巾後,方雲就來到了主刀位,而龍泉主任則是自然而然地站在了助手位:「準備好了麼?準備好了就可以開始了。」
方雲則側身先檢查了一下彎盤裡面的手術器械。
拿起柳葉刀在手裡後,點頭:「準備好了,龍主任。巡迴老師,麻煩摁一下手術計時。」
方雲這是對麻醉醫生和巡護講的,表示統一手術的切開時間。
說完,方雲就用左手的拇指和食指撐開皮膚,右手的手術刀,就沿著原脛骨前手術切口,切開了皮膚的表層。
這是瘢痕皮膚,因此方雲第一刀的切開深度,比正常皮膚取的深度更淺,控制在了3mm左右,只是略入皮膚表層。
可即便如此,一刀下去,龍泉主任在用無菌鹽水墊抹時,仍有血液的痕跡,但不多,很少很少。
他往手心裡一看,便道:「很不錯,對瘢痕皮膚的切口深度理解有功力。」
方雲並未因為龍泉主任的讚嘆而停留,有齒鑷一翻開皮膚,龍泉主任就跟上,方雲則是換上了電刀往內層入。
疤痕皮膚的疤痕內,有大量的毛細血管,必須用電刀,否則會血流不止,影響創面的乾爽程度。
而用電刀逐層深入,其實就是止血術和切開術的應用。
方雲乾脆利落,不重複入刀,且切面乾爽,這一切,都是硬工夫。
脂肪層很快被電刀直接破開。
可這時,方雲就發現了略有麻煩,初次手術時,主刀的醫生把肌肉層切開了一點,然後縫合了起來,如今也形成了瘢痕。
想要再走肌間隙路線鈍性破開,已經很難。
不過,方雲也只是稍稍遲疑了幾秒鐘,就取出了一把血管鉗,探了探瘢痕的厚度後,選擇從旁路切開,不再走原路。
而這一切開,只切除了部分瘢痕後,就發現,原本的主刀醫師都沒走的肌間隙,露出來,且方雲逐層止血後,又可以選擇血管鉗來作鈍性撐開,減少出血以及最大程度地保護肌肉纖維了。
剎那間,所有人都眼前一亮。
不僅僅是因為方雲這一下,使得手術的術野更加敞亮,而是這新開的入路,視野比原本的入路更好幾分,這顯示著方雲紮實的基本功。
破開肌間隙,便到了骨膜層。
不過,如今的骨膜層,卻是瘢痕疙瘩一大塊一大塊的,瘢痕將鋼板螺釘卡壓緊貼,形成一團團的肉坨。
這些瘢痕,就需要再用到電刀了。
不過,方雲切除手法很講究,並不需要切開骨膜,而是沿著釘道孔,一一標準環切了肉疙瘩後,裡面的螺釘屁股就露出。
十字尾帽,方雲做到了心裡有數後,就繼續暴露螺釘屁股,一共七顆……
而看到這裡時,龍泉才終於轉頭看向了羅蘇與陳子陽。
「給伱們說了,切開也是有功夫的,你們現在相信了麼?」
「你們取內固定的時候,那是切開還是燒烤啊?」龍泉反問。
陳子陽和羅蘇都沒回話,而是認真細緻地看著方雲的後續操作。
螺釘暴露後,用起子標準取出。所有螺釘孔內的螺釘都取出後,方雲也還是未著急直接用骨剝把鋼板給撬開,而是選擇繼續用電刀環繞著貼骨的鋼板,劃拉了一圈。
恰到好處地掌握了切開深度後,只是用骨剝輕輕一別。
鋼板帶著疤痕就直接從骨面滑下。
「器械老師,對一下鋼板數量與螺釘數量。然後透一個吧。」以前方雲就做過內固定裝置取出術,因此對流程很是熟悉。
龍泉此刻稍稍驚愕。因為剛剛這一手啊,他都做不到,也不知道方雲如何能夠把切開術玩到這種程度。
繞著鋼板走一圈瘢痕,鋼板就能這麼輕易地脫下?
……
沖洗後,X線透視顯示體內再無鋼板螺釘殘留,便開始了縫合。
因為龍泉是需要看方雲的手術操作的,因此,羅蘇以及陳子陽二人都沒再插手。
方雲一步一步地往後退著縫合,縫合時,更顯精妙。
每一個層次都對合得極好,直至縫合到皮下縫合完成,使得切口的對合,恰到好處的如同嘴巴抿合,顯得皮膚格外飽滿,沒有任何的凹凸。
像一條小籠包。
龍泉看到此景,便又轉頭,發出了靈魂般的問題:「科室里是誰說,咱們的方醫生是理論醫生的?」
「羅蘇,你給我們科普一下這個背後說人的人唄?」
羅蘇低頭不語,目光在方雲的身上瞥來瞥去,感受到了一定的壓力。
低聲回說:「是之前在我們科室的陳主任說方雲的理論非常不錯。但也沒說他的操作不好。」
龍泉也點頭:「方醫生這操作是要比你更加熟練的,雖然只是基本功,但是估計過不了多久,就你掌握的那一星半點的三腳貓工夫,也會被方醫生超過。」
「你們都要有危機意識。」
方雲這才點頭:「龍主任,您謬讚了。」
龍泉卻不含糊說:「謬讚什麼,你在鎮醫院裡,那麼久都沒再操作過,基本功卻仍不落下,你在我們醫院待一段時間,你的成長曲線,絕對比他們更高。」
「不鳴則已一鳴驚人。你們就看著吧。」龍泉對方雲的評價很高。
因為他在方雲身上,看到了陳主任的影子。
(本章完)