第36章 人間清醒方醫生（求收藏，求追讀）
「雲哥，剛剛這個膕神經鞘瘤，你是通過閱片發現的？那你的核磁閱片術基本功，非常紮實啊？」把病人打了個石膏送出院後，范友華追在方雲身後，目光閃爍。
方雲看著范友華臉上的驚愕，完全沒沾沾自喜之色，而是嘆氣：「小范，你剛剛也講了，這只是基本功。」
「伱雲哥我這個年紀，當醫生誰還會和我講什麼基本功啊？」
「醫學生，本科五年學理論，畢業三年學基本功，再往後，早就不是再講理論和基本功是否紮實的時候了，不管是醫學會還是醫院，都不會在意你的基本功。」
已經工作後，就不再是學生，基本功只是基礎，是理所應當，扎不紮實不重要，最重要的是你能看什麼病，做什麼樣的操作，實在地為患者解決什麼問題。
方雲的基礎操作，到達3級的並不少，去醫學會的時候，醫學會可不僅僅只是與方雲討論基本功紮實成什麼樣。
最後的評價還是專科的操作深入程度不夠。
范友華聞言抿了抿嘴：「雲哥，我覺得你還是被耽誤了，如果你能早早地進入到專科的話，或許現在？」
「小范你就揭我傷疤尋開心是吧？」
「慢慢來吧。你的運動醫學相關查體基本功頗為不錯，但這個患者，你應該查一下病理征的。」方雲想了一下，還是多了一句嘴。
「病理征？他這個不是膕神經鞘瘤麼？」范友華臉色瞬間一變。
「那萬一膕神經鞘瘤並發著腦膜刺激征呢？人是外傷進來的欸。」方雲如此反問。
醫學基礎查體，是操作範疇，但是有腦膜刺激征這個概念，卻是外科基礎理論裡面的內容，不得不謹慎。
再看范友華更加緊張，方雲就說：「當然，我已經通過其他方式核實過了，如果你想知道的話，回去帶著這個問題看看書，你肯定會記憶深刻的。」
方雲這麼說著，內心也感慨，自己都是這個逼樣了，偶爾還想著帶下年輕人。
也是作得慌，不過范友華聽勸則罷，不聽勸也就算了，下次就不再多嘴，免得被對方以為是自己在這裡耀武揚威。
「好！~」范友華鄭重點頭，然後還特意摘抄了下來，明顯是把這個問題記下。
「我去休息室坐一會兒，如果有急診，咱們一起慢慢看。」方雲交代完後，看著范友華略有些心不在焉，估計是想著去查資料了，想要第一時間搞明白問題。
「好的，雲哥。」
「雲哥，其實你可以回家，如果有問題的話，我可以打電話讓你來處理，彭主任安排我們一起值班，其實就是讓你值急診班，我來值病房普班，包括你值班的時候，也是這樣。」范友華如此講，又是給方雲透露了一點消息。
那就是陳勝武和彭南波主任兩個，幾乎已經是把方雲和范友華兩人給內定了。
……
回到了休息室後。
方雲再看向自己面板——
【醫師等級：住院醫師。】
【醫學基礎技能：縫合術3級、切開術3級、清創術3級、止血術3級、打結術2級、X線閱片術3級、核磁閱片術3級、穿刺術2級、CT閱片術2級、醫學基礎查體2級、外科常規器械操作經驗2級。醫學常規檢查閱讀經驗2級。】
【醫學基礎理論：內科學3級、外科學3級、婦產科學2級、兒科學2級、醫學綜合3級。】
【醫學專科理論：普外科3級、骨科學3級、神經外科2級、胸外科2級……】
【第一掛機槽位4：骨折切開復位內固定術2級、關節鏡操作經驗1級、肌腱縫合術1級、骨折手法復位術1級。】
【第一掛機單位：某縣醫院。技能等級上限：3級。】
基礎技能2級已經足夠應用，現在自己稀缺的還是專科技能，比如說骨折切開復位內固定術這樣的專科技能。
所以啊，基礎技能掛機的事情，優先程度還是要靠後。
如果這次自己沒把握住留在隴縣人民醫院這一次的機會，那麼自己以後再想要有更多的機會，肯定會沒時間了。
基礎操作以及基礎技能的經驗值都蠻高，病房裡的病人多，慢慢來，很快就會把其他的基礎技能通過操作機會，提升到3級去。
肌腱縫合術快到2級了，1級的時候，掛機一天可以增加百分之三左右的經驗值，本來肌腱縫合術的經驗值就不少。
等到了2級之後，以後遇到了急診病人，要麼就找一個在肌腱縫合術與肌肉縫合術非常靠譜的老大哥，要麼就還是自己來操作。
感染外科學，雖然非常有用，但是如果沒有病人在，那麼它必須下槽位。
自己還沒有奢侈到可以隨意浪費掛機槽位的時間節點，創傷外科手術操作才是主流，其他的都是錦上添花，沒有太多的意義。
……
正想著的時候，沒想到，還真又來了急診病人。
不過有點麻煩的是來的病人是一個小孩，有些慶幸的，則是這個小孩的急診，屬於橈骨小頭半脫位，屬於骨科最簡單、入門的脫位病種。
急診接待的，估計急診外科的醫生不是專業的骨科醫生，不知道橈骨小頭半脫位屬於為數不多可以靠病史來確診的病種，為了安全起見，還是拍了個平片。
沒看到有骨折，這才送來創傷外科。
自然，脫位在X線上，顯示是不明顯的。
范友華十分激動，把方雲叫出後，問：「雲哥，這個應該是橈骨小頭半脫位吧？」
「小朋友，牽拉病史，創傷後疼痛，上肢無力。手指運動功能可。X線示也沒骨折。」
「橈骨小頭半脫位診斷不難，但是難在鑑別診斷，你看看她有沒有後脫位和側方脫位？如果有的話，該怎麼看呢？」
方雲閱片完，X線閱片術的進度又增加了百分之一。
這才是正常外科醫生的操作進度，在隴縣第二人民醫院，拍片子的人都幾乎沒有，看著有點麻煩，就直接溜溜球，這就是之前的困境。
范友華一下子又被問住了，趕緊想要查。
方雲攔住了他：「學習的事情，在給患者解決問題之後再做，不管自己能力怎麼樣，病人來了，參加了工作之後，第一時間是接診，你可以給患者家屬解釋自己處理不了，請示上級。」
「但不要偷偷摸摸地查資料，或者是當著患者家屬的面查資料。不然你以後開展工作，會很難的。」
「病人家屬可以允許你不會，但是不會允許你連知道都不知道。懂吧？」
范友華趕緊把手機一收，抿嘴解釋：「雲哥，運動醫學一般沒有急診患者，即便是關節脫位，也是歸到了創傷外科和關節外科，都是擇期手術。」
「但這裡是創傷外科，你工作的地點有這個需求，就得做……」
(本章完)