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第七百五十四章 真傳一句話

2024-08-16 08:47:39 作者: 唐甲甲
  其實這個病人已經是胃下垂的重症了,許陽也沒有太意外,如果是一般的病證,他們也不會把自己請過來。

  許陽上前,打了個招呼:「你好。」

  「許醫生……好……」病人輸著氧,但是說話還是有些氣接不上,有些喘。

  許陽看了看對方,問:「得這個病有十年了?」

  病人老婆幫著說:「醫院說是十年了,我們自己都不知道的。」

  萬霖在一旁解釋道:「這是我們內科經過檢查得出來的結論,之前病人一直自述胃不太好,消化功能不行,但自己也沒太在意。十天前,突然肚子鼓脹起來,不敢進食,才到醫院裡來的。」

  許陽微微頷首,問:「師傅,你是做什麼工作的呀?」

  病人氣喘著說:「計程車……司機。」

  許陽看對方的面容,發現非常憔悴,面色無華,又見對方雖是躺在床上,可也是半弓著身子,用手搓著自己的腰,他問:「怎麼,腰不舒服?」

  病人老婆說:「跑車的人嘛,總是這樣咯,一天到晚都在車上,不是頸椎不好,就是腰不好,再說年紀也大了。」

  病人女兒小心翼翼地插了一句嘴:「我爸一直說腰疼,尤其是在入院前一段時間,就每天都要我給他按按腰,說他的腰要斷了。連走路的時候,也要彎著腰,不敢直起來。」

  「身體也差了很多,稍微走動一下,就會開始喘,說臉上轟的一下就熱起來了,然後就會出很多汗。也過沒多久吧,小腹就突然鼓起來了,再後來就到醫院裡來了。到現在,也還是不見好。」

  許陽聽到之後,說:「舌頭伸出來,我看一下。」

  病人吐出舌頭。

  許陽觀察,他說:「舌淡無華。」

  後面一群人,記著筆記。都不是外行人,知道這樣的舌象主虛。

  許陽又給他診斷脈象,稍頃,他說:「脈象細弱。」

  許陽分享他的經驗,他說:「像這類疾病的脈象特點,大多都是細弱,尤其是右寸。上則能見氣短難續似喘,下則少腹明顯鼓凸如孕,按之空軟無物。上喘,下凸,都出現了。」

  病人家屬聽到這裡,突然緊張起來了,怎麼感覺說的有點嚴重啊。

  許陽見他們都在抄寫筆記,他又道:「還有,你們要注意一點,那就是病人的腰。腰困如折,彎腰如蝦,動則轟熱喘汗。這是腎中的真氣不固了,有上越下脫的風險。」

  病人家屬沒聽懂。

  但這裡的中醫卻知道這個專業術語,若真是上越下脫,那就到垂危的大症了。那情況可比現在危急多了,估計得要送icu里,讓西醫接手了。

  許陽道:「我們說人一身之大氣,從何而來?《內經》上說『少火生氣』。便是由腎中一點真火而來,紮根於腎,破脾胃之土而出,枝葉繁盛於胸肺之間。」

  「就像是一棵大樹長在體內,腎是根本,脾胃之土便是營養來源。因為病人的年事已高,常年從事出租跑車業務,飲食無常,加勞倦內傷。」

  「以至於損及中陽,導致中氣下陷至陰之地,不能升達。加上腎中真氣不固,以傷根本。這就是辨證結果了。」

  許陽看了看眾人。

  萬霖說:「許醫生,我們之前的辨證也是如此,採用的治療方案是補中氣,益腎氣。早服補中益氣湯,晚服桂附地黃湯。可是……」


  許陽問:「服用完之後,病人反饋如何?」

  萬霖還沒說呢,病人老婆就插嘴道:「本來肚子就脹的難受,吃完之後,更脹了,還有點疼,人更不舒服了。」

  萬霖無奈地看著許陽點了點頭。

  許陽朝著徐原伸手:「把病曆本給我。」

  「哦。」徐原把病曆本遞過來。

  許陽重新翻開,問徐原:「看了這么半天,你看出什麼了嗎?」

  眾人又看向徐原。

  徐原嘿嘿一笑,點了點頭:「嗯吶。」

  許陽看了看萬霖,又看向徐原,他道:「那你說說看。」

  徐原搓著手,道:「這不好吧……」

  但還不等其他人說話,他便道:「那既然大家這麼強烈要求的話,我就獻醜了。」

  其他人都斜眼看他。

  徐原是個表演型人格,他抻了抻脖子:「剛才許陽老師說了這個辨證問題啊,講的已經非常透徹了……」

  許陽打斷道:「別說廢話,直接說結論。」

  「哦。」徐原頓時一噎,只能老實道:「主要是這個方子的問題需要調整一下。」

  這個病人是萬霖接手的,他問:「哪個?」

  徐原說:「補中益氣湯。」

  「嗯?」萬霖露出疑惑之色。

  徐原說:「病人之所以胃下垂,原因是中氣下陷,所以我們要升舉補足中氣。補中益氣,方子是沒問題的,但你要考慮到病人實際的身體情況。」

  眾人不太懂。

  徐原又道:「治療這類疾病,我們是絕對不能被西醫思維所困住的,絕對不能見到病人肚子脹便去消脹,更不能寒涼敗中,或者消導開破,不然情況會非常嚴重。」

  萬霖皺眉道:「這一點,我們考慮到了,我們並沒有用散氣消脹之物,寒涼的就更沒有了。」

  「有。」徐原一笑,指了指方子:「陳皮!」

  「嗯?」眾人皆是一怔。

  當時,眾人就想去反駁,但見許陽沒開口,他們也就沒敢張嘴,畢竟被許陽打臉的人可太多了,他們可不想湊上去。

  萬霖是躲不過去的,他問:「陳皮也不行嗎?這是補中益氣湯的原方啊。」

  徐原說:「若是一般的胃下垂病人,自然不太要緊。可是這個病人情況嚴重,已經是重症了,他的氣比普通病人還要虛很多,所以就連陳皮這樣的散氣力度,他都是無法承受的。」

  「哦……」萬霖慢慢應了一聲。

  所以說為什麼學中醫需要拜名師呢,這就是名師的經驗,所謂真傳一句話,就是如此。少了這句話,萬霖就還在門外轉呢。

  「原來如此。」萬霖點了點頭。

  徐原又道:「啊不,不止如此。」

  「嗯?」萬霖皺緊了眉。

  徐原又說:「還有一味藥的,你使用的也不對。」

  萬霖臉色有些不好看:「哪味?」

  徐原說:「紅參。」

  萬霖不解道:「紅參怎麼了,紅參補虛之力更強,補氣作用更好啊。」

  徐原道:「這點是沒錯,可你錯在使用方法上了,你入煎劑了。湯藥的藥性釋放很足,所以服用之後起效會很快,但是脾胃中氣是需要慢慢升提的。」

  「尤其是這個病人氣太虛了,這一下下去,不僅無法及時補氣,反而會導致病人更加覺得肚子脹。所以應該要把紅參打成小塊,吞服,慢慢消化,使下陷之氣緩緩升提。」

  萬霖看向了許陽,又扭頭看了一眼得意的徐原。

  這又是經驗之談,這種經驗並不會總結在這麼年輕的一個小伙子身上,肯定是前輩中醫教的。

  「真傳一句話啊……」萬霖嘴角頓時有點苦澀,他吃虧就吃虧在這一句話上了。

  若是這時候點出這些弊端的是許陽,他還不會難受,畢竟他早就已經看不到許陽的背影了。可眼前這個年輕小伙子,也能說出這樣的經驗之法,就讓他有點憋屈了。

  他看了看後面跟著的他們醫院裡的專家主任,心中不免苦澀,若是他們也有明心分院這樣的專家配置,今日豈會讓這麼一個小子逞能?

  。


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