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第73章 十歲的心肌缺血

2024-09-10 06:16:27 作者: 筆尖的手術刀
  吃完晚飯。

  室友們都陸續回到了寢室。

  陸晨先將心包穿刺技能的訓練放在一邊。

  繼續開始鞏固自己的心電圖和心臟解剖知識。

  這兩種領域的知識,是心血管的基礎,但也是重中之重。

  目前心內科的兩種重大的手術操作,無論是冠脈介入,還是電生理,都要求術者有紮實的心電閱讀和心臟解剖知識基礎。

  陸晨以後必定是要接觸到介入和電生理手術。

  正所謂,磨刀不誤砍柴工。

  現在的陸晨,正抓緊時間為以後做準備。

  ……

  到了晚上睡覺的時候。

  陸晨閉著眼睛,躺在床上。

  這才開始繼續心包穿刺技能術的訓練。

  經過了兩個小時的訓練,陸晨對心包穿刺的操作越來越熟悉。

  「恭喜,心包穿刺技能完成度64%!」

  兩個小時,直接將技能的完成度,從18%提高到了64%。

  不過繼續想要提高完成,卻是很艱難。

  想要從「熟悉」到「熟練」,這個過程還得花費不少的時間。

  今天就到此為止,陸晨慢慢進入夢鄉。

  ……

  一夜無話。

  翌日。

  陸晨早上醒來的第一件事,不是去摸床頭的手機。

  而是來一發抽獎!

  這已經成為他的一個習慣。

  為一整天的「氣運」,打下堅實的基礎。

  「抽獎1次,消耗1點感謝!總感謝值為6點。」

  意料之中的「謝謝惠顧」。

  陸晨這才拿出手機,翻看今天的黃曆。

  「諸事不宜!」

  看來今天要穩一手,暫時不能抽獎了。

  ……

  來到科室。

  剛換上白大褂,坐在辦公室里。

  陸晨便看到一個「熟人」,在辦公室門口躊躇不前。

  他正是之前那個20床的年輕心梗病人的家屬。

  「陸醫生,你來上班了。」

  張軍笑著走進辦公室。

  「張叔,你這是……」

  陸晨奇怪地瞟了一眼張軍。

  患者本人目前應該是在CCU中,家屬怎麼跑回他們心內八區了?

  「陸醫生,是這樣的。我兒子的病情穩定了,我想今天轉回普通病房。」張軍道,「樓下監護室的費用太高了,我們家承受不起啊。」

  陸晨皺了皺眉頭。

  像這種心梗病人,猝死風險很高。

  而且患者才去CCU住了不到幾天的時間,就這麼著急轉回普通病房,風險又增加不少。

  「叔,這轉科的事情,是樓下CCU醫生判斷病情以後,再看是否能轉科。」陸晨道,「而不是我們說能轉就轉的。」


  「哎,我知道的。」張軍笑了笑,「我不為難你們,我已經和CCU醫生簽字保證了,出了任何問題,我們後果自負。等你們上了班,我兒子就從CCU轉上來。」

  陸晨拿這家人沒什麼辦法。

  都主動簽字,願意承擔一切風險了。

  「叔,那你就等著手續交接吧。」

  從CCU轉回心內普通病房,手續還算比較簡便,畢竟都同屬於心內科。

  剛交完班。

  陸晨便聽到主班護士喊道:

  「主任組的醫生注意了,患者張光明,前幾天去CCU的,等會兒轉回來了。」

  「知道了。」孫果果回了一句,然後對組裡的小夥伴道,「今天大家提起精神哈,準備大幹一場了。」

  今天主任組的病床有一半都是空著的。

  按照京華二院心內科的患者流量,那是有多少出院,當天就有多少住院的。

  今天要收治的病人,那是極多的。

  還沒查完房,CCU的醫生和護士就推著病床上來了。

  張光明躺在床上,身上綁著各種儀器。

  他有些頹廢的樣子,早就沒了初到醫院時的「無所畏懼」。

  「患者一共植入了三枚支架,昨天剛撤掉IABP,目前生命體徵穩定,一般狀態還可以,主要是注意複查離子,維持內環境穩定,避免再次發生急性心衰。」

  CCU的醫生跟孫果果簡單的交了班,便又推著病床下樓了。

  這一回,張光明依舊是在20床。

  「小伙子,你放支架了?」

  他的隔壁床,依舊是當初那個老人。

  張光明當初還跟老人討論「等支架降價,再放支架」的事情。

  「嗯。」張光明微微點頭。

  想到當初自己那番「等支架降價」的言論,張光明的臉漲的通紅。

  如果地上有縫,那他早就鑽進去了。

  ……

  「張光明,你現在感覺怎麼樣了?」

  孫果果帶著組裡的眾人,來到了床旁。

  張光明睜開眼,點了點頭。

  「這一次,你一定記得,在床旁大小便,不能自己私自下床!」

  孫果果嚴厲地囑託道。

  「嗯。」

  這一回,張光明很聽話,極為配合醫生和護士所有的治療。

  在鬼門關上走了一圈,讓他著實有些怕了。

  「孫醫生,我平時還需要注意些什麼?比如飲食方面,你都跟我說一說。」

  「等會兒讓陸醫生跟你好好說說。」孫果果道。

  目前,陸晨主管著患者宣教會。

  患者住院期間的注意事項,是患者宣教中很重要的一點。

  讓陸晨來做,最為合適。

  「嗯,好。」

  張光明看了眼陸晨,眼神中滿含期待。


  ……

  接下來,陸晨仔細地跟張光明普及了,心梗病人的相關健康教育知識。

  張光明聆聽地十分仔細。

  「陸醫生,你能把這些東西都寫在紙上嗎?你一回說多了,我也記不住。」

  「嗯,好。」陸晨點了點頭。

  上一次宣教會的時候,還剩下很多宣傳單。

  其中正好就有心梗病人的健康教育宣傳單。

  「恭喜,獲得來自張光明的感謝值+1!」

  話音剛落,便收到了來自系統的提示。

  又成功收穫一點感謝值!

  ……

  處理完張光明的事情,陸晨也開始了收患者的工作。

  組裡的進修醫生曲瑤,平時不怎麼收治病人,孫果果代管她的病人。

  她基本上也是偶爾來科室,走個過場。

  所有的病人,基本上都是由董浩、陸晨、江清妍以及柯玥,四個人輪流收治。

  另外兩個實習生醫生幫著量血壓、做心電圖。

  陸晨收治的患者,是一個來做體檢的中年男人。

  好像是科里某個護士的父親。

  這個病人沒有任何含金量,就是簡單的寫一寫病程記錄。

  「陸晨,你幫我看看這張心電圖。」

  一個女聲從耳旁傳來。

  陸晨下意識以為是柯玥,但是又感覺不對。

  回頭一看,發現江清妍走到了身旁,遞過來一張心電圖。

  「噢,好。」

  接過心電圖,陸晨凝神看去。

  這張心電圖很簡單。

  II、III、avF、V4-V6 導聯的ST段壓低明顯。

  是一個典型的心肌缺血的表現。

  以江清妍的能力,應該能判讀出這張心電圖啊!

  難道還有什麼地方,是他沒有看出來的?

  又仔細觀察了片刻。

  依舊沒有其他異常的地方。

  陸晨抬頭看了眼江清妍。

  「II、III、avF、V4-V6 導聯的ST段壓低明顯,心肌缺血?」

  江清妍皺著眉頭,道:「患者10歲。」


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