第24章 生死關頭!
被人反駁,王澤本能的皺起了眉頭,正要說什麼時,發現是莫心寒。
他楞了一下,態度變得良好,語氣溫和地問道:「莫醫生,這個病人,你有不一樣的見解?」
莫心寒點了點頭,道:「病人目前看起來,像是因腹瀉次數過多導致的休克……」
「從表象來看,病人的循環容量丟失,組織灌注不足,細胞代謝紊亂……」
王澤聽到後,並沒有表示什麼,他的經驗豐富,並不覺得莫心寒真的能看出來什麼,在沒有專業設備檢查的情況下,他更加相信自己的判斷。
在這種時候,他不能因為莫心寒是個天才,就完全相信他。
王澤沉吟了兩秒,搖頭道:「你怎麼證明?」
只見莫心寒拿起壓脈帶束縛到了病人的胳膊上,開口道:「請看這裡,在剛才護士進行靜脈注射的時候,我注意到,病人的血管收縮舒張功能異常……」
果然,被他綁住的胳膊上,有一邊出現了紅暈現象。
這時,一名小護士茫然道:「被壓脈帶綁住動脈,出現紅暈不是正常反應嗎?」
一旁,王澤亦是同樣的想法,但他覺得,莫心寒不是那種無的放矢的人,於是,又瞪大了眼睛,仔細觀察起來。
突然,他眼睛一亮,發現了異常,驚呼道:「等等,這個紅暈怎麼出現在了這一側?」
隨著他的提醒,在場的其他醫護人員也都反應了過來,紛紛叫喊了出來。
「是啊,按照常理,被壓脈帶綁住,出現的紅暈應該在另一邊的!」
看到他們發現了問題後,莫心寒這才解釋道:「這是因為容量血管擴張,循環血容量相對不足導致的組織低灌注導致的……」
「按照低血容量休克的機制來看,組織灌注最多造成不足,並不會出現這樣血管收縮異常的情況,所以,我基本可以斷定,病人的休克是由感染性引起的!」
我竟然判斷錯誤了……
王澤有些難以置信,他從業將近三四十年,一直都在急診部門工作,臨床經驗非常豐富。
原本,他以為自己很多東西都到了極限,到了圓滿狀態,誰知道,竟然還真的有他都沒有注意到的問題。
更加難能可貴的是,莫心寒竟然能通過這麼簡單的方式就判斷出兩種不同休克的方式。
「王主任,現在找到病人休克的真實原因了,是不是就好治一些?」一旁,韓辰不懂這些醫學上的彎彎繞繞,只知道莫心寒好像確診了病因。
王澤回過神來,搖了搖頭,道:「確診了,但是依舊有一定的死亡機率,畢竟,病人來的時候就已經是重度休克了……」
【叮,來自燕怡寧的害怕+99】
恰逢此時,一名一直檢測病人心跳頻率的小護士叫喚道:「心跳異常了!」
見狀,莫心寒連忙將手探到了病人脖頸,查看脈搏。
誰知道,剛才還微弱的脈搏,在這一刻,卻已經難以察覺了。
而且,通過指端冰冷的觸覺,他明白,病人的身體溫度已經遠遠低於常人正常範圍了。
「四肢已經由濕冷轉變為冰冷,危重度評估正在由重度向極重度轉變!」
莫心寒已經顧不得多說什麼了,在提醒了一句後,迅速道:「準備濃縮紅細胞……」
「準備土黴素、痢特靈、桿菌肽……」
同時,他迅速阻止了之前王澤讓人準備推注的腎上腺素,開口道:「使用去甲腎上腺素,病人現在的情況,不能用腎上腺素……」
拿著腎上腺素的護士卻是有些猶豫地看了一眼王澤,不太知道現在該聽誰的。
「聽莫醫生的!」王澤毫不猶豫地說道,同時後背有一股冷汗直流。
正常情況下,低血容量休克用腎上腺素是沒問題的,但分布性休克,就不能用腎上腺素,不然會加劇病人死亡。
還好莫心寒提前發現了病人的真實病因。
想到這裡,王澤不由得鬆了口氣,同時提醒道:「從現在開始,搶救工作由莫醫生全權進行,你們當我不存在就好!」
說實話,差點親手因為誤診害死一個病人,他的心已經亂了!
聽到王澤的話後,其他護士頓時瞭然。
「莫醫生,去甲腎上腺素的劑量用多大的?」
「1.5μg/(kg·min)」
莫心寒說完後,接著又道:「先推去甲腎上腺素,推完再推多巴胺……」
略微思索了一下,他就確定了劑量,開口道:「劑量用40μg/(kg·min)」
「準備小劑量糖皮質激素……氫化可的松,劑量300mg……」
頓時,所有醫護人員全都在莫心寒的指揮下忙碌了起來。
病人李壯的身體,也被各種設備插滿了,測血壓的,測血糖的,供氧管,中心靜脈滴注的等等。
可就在這時,病人的身體開始無意識抽動了起來。
「醫生,怎麼辦?」
「苯海拉明20mg,肌肉注射!」
每出現一個突發狀況,莫心寒都能夠在最快的時間內進行判斷,給出解決方案。
他就像是一個迷宮設計師一樣,能夠準確的知道哪一個方向是正確的道路。
不遠處,王澤、韓辰和燕怡寧三人雖然在圍觀,但一個個全都手心冒汗,非常緊張。
「王主任,李壯他能醒過來嗎?」燕怡寧此刻都快要哭了,長這麼大,她還從來沒有出過這麼大紕漏,結果一下子就關係到了一個人的生命安全。
王澤有心想安慰幾句,但一想到病人已經步入極重度休克的程度,這是一個死亡率高到連他親自出手都只有五成勝算的程度。
萬一,莫醫生失敗了……
王澤當先打了一針預防針,搖頭道:「很難,現在只能看莫醫生的了,我們能做的,就是不要干擾他們,默默祈禱祝福……」
誰知道,燕怡寧還真的將雙手合在了一起,閉上眼睛不知道跟哪路神仙念叨了起來。
看到這一幕,韓辰皺起了眉頭,有心想提醒她無神論政治正確觀,但想到她現在心裡的煎熬,還是搖了搖頭沒有說話。
一晃眼,三個小時過去了。
在眾人期待的注視下,莫心寒擦著汗微笑道:「搶救成功了,病人活下來了!」
(本章完)