急診辦公室內,張銘主任看著片子,一對眉頭緊緊的皺了起來。
「脛骨斷了三處,直接斷了四節。」
「民工真不容易啊。」
張主任嘆了口氣,放下拍子,對實習醫生們道。
「王小北去通知手術室,另外,通知骨科的劉主任,叫他過來會診,患者的骨折比較嚴重,叫劉主任跟我一起上手術台。」
「安排一下護士,給患者做血常規檢查。」
患者年輕,無其他基礎病,腦CT成相良好,不需要做過多的檢查,做個血常規就可以進行手術了。
夏天看了一眼張主任,小心翼翼地問。
「主任,手術要怎麼做呢?」
張銘端起水杯,喝了一口茶水,一副老師的姿態,慢悠悠對一群實習醫生說道。
「患者的骨折雖然是閉合性的,但脛骨斷成了四節,是沒辦法保守治療了。」
「必須做開放性的治療,用鋼板固定斷口。」
「這個患者,需要三個鋼板固定。」
骨折常規手術。
以一塊不鏽鋼鋼板接在斷骨處,骨折癒合,一年後,再做一次手術,將鋼板取出,才能算是完全的痊癒。
鋼板的價格也不一樣。
普通的國產鋼板,一塊三四千塊。
進口的要兩三萬。
一般的患者都是用國產的。
患者三處骨折,需要三塊鋼板,光是耗材就要一萬塊。
而且,一年後需要再一次手術,取出鋼板,造成二次的痛苦。
回憶著腦海中的畫面。
夏天看著張銘,欲言又止。
張銘瞥了他一眼,笑呵呵的道:「怎麼了?你有話說?」
「有什麼話就直說,你來醫院不就是為了學習的,有問題放心大膽的問。」
夏天麥當勞救人的一幕,張銘至今難忘,以前就喜歡這個小伙子,現在是越看越順眼。
主任開口,夏天放心大膽的說出了自己的想法。
「主任,患者是閉合性的骨折,如果用手法復位的方式,給患者打石膏,這樣不用手術,更不用打鋼板,這樣不僅可以降低費用,還不用二次手術取鋼板。」
「石膏和打鋼板,恢復的時間差不多。」
「石膏不需要切口,會降低患者的痛苦。」
「所以……我在想,可不可以用手法復位的治療方式呢?」
手法復位,顧名思義將斷開的骨頭,利用手法,將其重新對上接口。
說白了,就是把斷了的骨頭捋順了。
打鋼板是利用鋼板將斷口固定,兩者的目的性是一致的,都是讓骨頭接上,斷骨接上後會慢慢連接上。
但手法復位,不用鋼板,更不用二次手術,復位後打好石膏,慢慢修養就行了。
張主任笑了一下,語氣溫柔的對夏天道。
「首先,我要表揚你,你能提出這個問題,說明你是真的在思考,從內心深處為患者考慮。」
「但是,患者的斷骨有三處,這類斷骨的手法復位是非常艱難的。」
「一會兒劉主任過來後,我可以把你的想法跟劉主任說一下,聽聽他的意思,劉主任是骨科專家,他在骨科有20年的臨床經驗,如果他能做到手法復位,當然是手法復位對患者更有利。」
張主任和顏悅色,目光柔和。
夏天聽完點點頭,對張主任道了一聲謝謝。
這時,王小北湊了過來,笑嘻嘻的對張銘問道。
「主任,昨天那個腫瘤患者,腫瘤科那邊說是癌症,如果是癌症的話,他……」
話還不等說完,張主任就眼睛一瞪,呵斥道。
「腫瘤患者已經交給了腫瘤科,你要問問題,去問腫瘤科醫生。」
「沒看我忙著呢!!!」
「另外,你好歹也研究生畢業,學了八年醫,遇到問題自己去查文獻,不要什麼都跑來問,用心去查文獻,才能印象牢固,什麼都跑來問我,我又不是你們的老媽子。」
「去去去,別耽誤我上班兒。」
這……
您不是說『有問題放心大膽的問』嗎?
劇情不是這個樣子的。
同樣是實習醫生,為什麼差距如此之大。
王小北欲哭無淚。
心疼的抱住胖胖的寄幾……
十分鐘後,胖子楊將血常規報告拿了回來。
「主任,血常規正常,肝腎功能正常,無B肝,無愛滋。」
「可以做手術了。」
「好。」張銘慢悠悠的起身,喝了一口茶水,脫下白大褂準備朝手術室走去。
看到這一幕,辦公室內的實習醫生全部站了起來,目光火熱的望著張主任,每當這個時候,實習醫生看著主任的目光,就像一個痴情的少女,在痴痴的望著她的情郎。
主任上手術的時候,會帶兩三個實習醫生在旁參觀,手術過程的時候,主任會一邊講解,一邊手術。
現場觀摩,身臨其境,才是最好的學習機會。
張銘看了一眼嗷嗷待哺的實習醫生們。
淡淡的開口。
「夏天,胖子,李曉紅,你們三個跟我來。」
三人興奮極了,趕緊去洗手,換衣服準備,而沒被選上的實習醫生們,則一個哭唧唧。
實習醫生1號:「主任為什麼不選我?因為我長得矮嗎?」
實習醫生2號:「你不僅長得矮,還長得醜,主任怕手術的時候看到你的臉吐出來。」
媽個雞!
實習醫生1號氣鼓鼓:「那你說說主任為什麼不選你?」
實習醫生2號:「因為我太美了,手術那麼高度集中精力的時候,我的美會影響到主任。」
嗷!
吐了!
開了一會兒玩笑,實習醫生1號一臉『本寶寶不開心』的樣子,嘟囔道。
「主任太偏心夏天了。」
「咱們都是一起畢業的,大家都是實習醫生,主任這樣偏心,我們還怎麼學習?」
「我計算了,來實習三個月,夏天平均每個星期有兩次跟台的機會,我們其餘人,一個星期最多就一次,有的時候,兩個星期才一次。」
「人與人之間的差距為什麼那麼大?」
「憑什麼?」
說著說著,辦公室沒動靜兒了。
抬起頭就見,所有人虎視眈眈的瞪著他,嚇得他菊花一緊,立馬改口。
「天哥牛逼!」