第28章 真正的病因查出來了
直接給這門醫術加了28點生命值。♨🐚 ➅❾𝐒ʰ𝓤א.𝐂𝕆𝐦 🐝♗
「靠！」
李敬生滿懷期待的想著能把這門醫術升級，誰知升到呼吸內科熟練99.4/100，然後卡住了。
總共只消耗了27點生命值。
已經有過一次這種升級不成功的經驗。
他知道，肯定是什麼地方拖了這門醫術的後腿。
足足花了27點珍貴的生命值，居然沒能升級成功，那叫一個心疼啊！
雖說生命值加上去以後，並不會跑掉，這門醫術想要升到下一級所需要的熟練度也從27.6減少到了0.6，但是沒能成功升級依然讓他很鬱悶。
主要是現在並不富裕，每一點生命值得得算計著使用。
一下浪費了27點，如果用來升級入門級醫術，至少可以升級兩門。
普外診斷與心血管內科診斷都是入門水平，他都沒捨得花『錢』升級它們呢。
鬱悶歸鬱悶，現在必須穩定心神，先把眼前的患者搞定了再說。
甚至現在都沒時間去探索升級失敗的具體原因。
這時，患者在捂住胸口劇烈咳嗽，臉都咳紅了。
吐痰到垃圾桶時，李敬生特意觀察了一下。
是白色黏痰。
吐白色黏痰、膿痰都是體寒的表現。
難道是感冒？
感冒分為風熱與風寒，不同的感冒類型，用藥也是截然不同。
有人感冒後服用感冒藥，發現一點效果都沒有。
甚至有可能加重症狀。
這就要看看是不是服用的感冒藥『南轅北轍』了？
明明是風熱感冒，你非要服用治療風寒感冒的藥物，這不是憨憨嗎？
僅憑發燒、咳嗽、咳白色黏痰就直接斷定是風寒感冒，這也未免太草率了。
要說治療別的疾病，李敬生可能經驗有限。
但是他開了九個多月的診所，遇到最多的疾病就是感冒。👹♬ ６❾Şⓗ𝓊x.cＯ𝕞 🐤☝
總覺得這個女患者的症狀與感冒略有出入。
而且她的氣色，病徵候都與感冒有差異。
這種敏銳的診斷能力，只有經常與感冒患者打交道，積累了豐富經驗，才有可能練成。
既然不是感冒，那會是什麼病呢？
可惜他的呼吸內科診斷升級卡住了，否則應該有能力輕鬆診斷出病因與疾病種類。
「我再給您聽聽肺音吧！」
李敬生對患者說道。
「剛才不是聽過了嗎？」
患者這回有些不樂意了。
被一個男醫生拿著冰冷的探頭在胸部聽來聽去，本來就有些排斥。
為了治病，第一次她忍了。
現在李敬生還想再聽第二次，讓她不得不懷疑眼前這個男醫生的動機不純。
「剛才聽診時，我聽到散在的干、濕囉音。您咳嗽把肺部的痰液排出後，有可能發生變化，這個對我診斷病因十分重要。所以需要再聽診一次甚至兩三次。」
李敬生耐心的向她解釋道。
「如果您覺得聽診時對您有所冒犯的話，也可以由您拿著探頭，然後我指揮您把探頭貼在哪些部位，我負責聽診。」
這個女患者的相貌只能算是中上水平。
氣質還算可以。
算是風韻猶存吧！
不過要說李敬生對她有什麼邪念，那簡直就是在污辱他這個醫生。
「就是按照你剛才操作的那樣貼著胸口是嗎？」
「對！不過聽診時肺音有可能會出現位置變化，到時候我有新的發現，會指揮您移動探頭。」
「可以。」
她直接拿過聽診探頭，貼到胸口。
然後在李敬生的指揮下慢慢移動。
給成年女性聽診肺音、心音，其實是一件非常麻煩的事情。因為很多女性的胸部有著厚厚的脂肪層，這會嚴重阻礙聽診。
「果然有變化，咳嗽排痰後，雙肺的乾濕囉音消失了。」
李敬生略有些興奮的說道。
對於醫生來說，給患者診斷時，每次有新的診斷發現，都會感到十分高興。
因為這意味著距離查出病因又近了一步。
患者也能分辨出，這個年輕的男醫生確實是在認真的給她診病，並沒有藉機占她便宜的想法。
臉色緩和了許多。
「查出是什麼病了嗎？」
她有些期待的問道。
「還沒有，不過有了很大的進展。您昨天咳嗽前做了什麼事情嗎？」
「沒有啊，就是像平時一樣澆澆花，修剪一下葉子，看看書。因為吃晚飯的時候開始咳嗽，吃完飯我就沒有去跳廣場舞……」
十個大媽九個舞。
廣場舞也不知道哪來那麼大的魅力？
李敬生卻從她的講述中獲得了一個重要信息。
「咳嗽、咳痰、而且是白色黏痰，伴隨急性發熱，扁桃體發炎已經基本排除。上呼吸道存在感染的可能性較小，肺部有著不錯的防禦體系，在這麼短的時間內被感染，並且引發肺炎的可能幾乎沒有。那麼就只剩下支氣管、氣管了。」
他的眼神一點點變得明亮。
頭緒漸漸理清，迷霧被不斷撥開。
「發病前接觸過花草，很可能是花粉之類引起的過敏性支氣管、氣管發炎……對，很可能就是這樣。」
李敬生有了初步診斷結果後，決定給患者做一個檢查比較保險。
他這裡沒辦法排查病毒感染，查病毒抗體、支原體抗、衣原體抗體這些全都查不了。
這也是小診所的無奈。
不過他有著一台X光檢查設備，可以給患者查個胸部X線，看看肺部情況。
「您這個病需要拍個胸部X光片看看肺部是否被感染，我們小診所比醫院便宜一些，收費100元一次，您看可以嗎？」
李敬生詢問患者。
「照完片子能確保一定查出病因嗎？」
患者對這種小診所的信任度並不高。
100元也不算少。
女人買個兩塊錢的菜都得砍價半天，想賺她們的錢，美容產品、服裝，應該是最容易的。
「這個就算您到任何一家醫院做檢查都沒哪個醫生敢說一定查出病因。不過我可以負責任的說，給您做這個檢查是在有了一定的診斷方向後，經過慎重考慮才做出的決定。肺部感染的話，我會立刻建議您去大醫院就醫，以免耽誤病情。但是如果排除肺部感染，病因基本上也就查出來了，我這裡能治療，您也省去了上大醫院排隊奔波。既可以節省大量時間，看完病回家好好休息，還能節省一筆不小的治療費。」
李敬生這番話說得極為坦誠。
而且句句都是站在患者的利益角度考慮。
這無疑大大獲得了患者的信任與好感。
「那行吧，給我拍個片子先看看吧！」
患者同意了。
李敬生領著她到裡面的醫技室，其實也就只有一台二手的X光工頻機，一台都卜勒超聲設備。
不是彩超，就是普通的B超。
小診所沒辦法與醫院的條件相比。
醫院有上級財政撥款，還有官方支持，小診所一切都只能靠自己。
「唐姐，那邊的輸液弄好了嗎？這位女士需要拍個X光片，你過來幫我一下。」
拍這個片子，其實只要李敬生一個人就能勝任。
不過因為患者對男醫生似乎很敏感，出於穩妥，叫唐萍一起進去幫忙非常有必要。
萬一患者說他非禮，他有十張嘴也說不清。
拍胸部X光片時，不需要患者脫掉衣服，但是要避免衣服過厚，有金屬飾品遮擋等。
由於這台X光片機的清晰度實在不高，李敬生費了九牛二虎之力才看清肺紋理。
有些增粗。
別的並沒有大問題。
有錢了，一定要買一台清晰度高的X光片機回來。
每次用這台設備，他就牙疼。
既然肺部只是肺紋有些許增粗，那基本上就可以肯定是支氣管、氣管發炎了。
診斷支氣管炎的金標準是痰塗片和細菌培養。
胸部影像學，也能起到一定的診斷作用。
大多數情況還需要結合血象進行綜合診斷。
李敬生沒這些條件，又要把這個患者吃下來，那就只能憑經驗，憑技術，然後還得賭一賭運氣。
「您昨天給花草澆水時，有哪些花呢？」
「我種的花可多啦！有薔薇、仙人掌……」
話沒說完，她又一次劇烈咳嗽。
等她咳完後，李敬生直接問道「這些花裡面有哪些是以前沒種過的嗎？」
「那兩株百合是以前從沒種過的，我第一次種，沒想到昨天開花了，而且開出來的花朵特別大。」
女患者提到養花，那是話題滿滿。
這方面就是她最感興趣的東西。
李敬生卻已經有了診斷結果。
「您這次突然出現咳嗽、發燒、咳白色黏痰，很可能是因為百合花粉過敏，然後引起支氣管、氣管炎。我先給您用藥治療，不過您以後再想觀賞那兩株百合花，建議您戴上口罩。」
女患者聽後滿臉難以置信的表情。
「花粉原來也會過敏啊！我聞其它的花也沒事呀！」
「這跟您的體質有關係，對別的花粉不過敏，但是對百合花粉過敏。這種現象在臨床上十分常見。我看您挺喜歡養花花草草，這其實是很好的一件事，可以陶冶情操，舒緩心情，還能讓身體得到一定程度的運動。您也不需要因噎廢食，以後儘量不碰百合花就行了。」
李敬生微笑著誇了她兩句。
種植花草的行為得到他人的肯定，她很高興。
臉上也露出了笑容。
「好的，謝謝醫生。請問您貴姓呀？」
「免貴姓李！」
「李醫生！說實話，我以前生病了很少來小診所看病，今天也是正好聽到胡大姐誇你們這兒的療效很好。還說你們很替患者著想。今天親身體驗後，我對你們這裡的服務相當滿意。下面就看治療的效果了。如果療效好，我以後肯定會向別人介紹你們這兒。」
女患者算是初步認可了陽光診所的服務態度與醫德。
下面就看療效了。
最核心的就是療效。
只要療效好，患者就會滿意。
(本章完)