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晚矣?
葉晨引經據典,這個詞卻是把韓平嚇了一跳。
做醫生,最怕就是出現醫療事故,很明顯,現在林女士的情況,就是沒有對症下藥,導致對方的情況越發嚴重。
在葉晨看來,這位韓主任十有八九是傷寒學派出身,會用經方,但是,經方哪有那麼容易用?
中醫說的對症下藥,也就是說,即使症狀類似,但是,如果沒有對症下藥,患者吃藥下去也是更加嚴重的。
看到韓主任臉色不一樣,葉晨也就說道:「廖老,林女士的情況,根據我剛剛的辯證,屬於陽明實熱,中醫上治法應該是清泄實熱,應該用大承氣湯。」
大承氣湯?
韓平一聽,臉色更是大變。
大承氣湯也是名方,更是來自醫聖張仲景的《傷寒雜病論》《金匱要略》裡面。
大承氣湯,為瀉下劑,寒下,具有峻下熱結之功效,主治陽明腑實證,大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實;熱結旁流證,下利清谷,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌乾燥,脈滑實;里熱實證之熱厥、痙病或發狂等。
本方臨床常用於治療急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合症、擠壓綜合徵、急性尾炎等。
大黃12克,厚朴24克,枳實12克,芒硝9克。
韓平在聽到葉晨說用大承氣湯的時候,他就知道葉晨的醫術比他遠遠高出一層不止。
「王先生,你夫人的情況,在西醫上來說,這是屬於腦膜炎。」
說到腦膜炎,王先生就知道這是什麼病了。
但是,中醫上是沒有腦膜炎這個專有名詞。
但是,張仲景的《金匱要略》裡面介紹大承氣湯的時候,實際上是介紹到腦膜炎症狀是用這一個藥方的。
而韓主任開的是吳茱萸湯,也是名方,但是,並不是治療腦膜炎的。
所以,林女士昨晚喝下吳茱萸湯後,並且不但沒有緩解,反而更加嚴重。
不過,現在葉晨說得很清楚,林女士的情況就是屬於西醫上說的腦膜炎,而腦膜炎表現出來的症狀,確實也是這些。
「韓主任,現在讓藥房那邊按照大承氣湯煎藥來給林女士喝下去,我想到時喝下去後,下午就好起來了。」
「是,葉醫生。」
韓主任不知道是激動還是其他。
他急忙去讓藥房那邊拿藥煎藥湯。
現在王先生看到葉晨說的頭頭是道,也是放心下來。
等半個小時後。
韓主任讓女護士把一碗大承氣湯送過來。
在看著林女士喝下去後,林女士也就安然睡下。
不過,葉晨知道,張仲景的經方是可以起到非常快的效果,也就是說中醫上,如果對症下藥,效果會是非常明顯的。
不過,現在林女士剛剛喝藥湯休息,還要看看。
葉晨和廖老準備離開。
韓主任親自送葉晨出去。
此次,如果不是遇到葉晨,林女士的情況,可能要轉院,或者是送去西醫院那邊治療。
現在韓主任最感興趣的是,他沒想到,葉醫生是否非常擅長於傷寒學派的經方。
「葉醫生,你對傷寒學派非常熟悉?」
「還行。」
怎麼可能還行呢?
當年,廖老還是記得很清楚,葉晨剛剛來到上海的時候,他根本不願意加入到任何一個中醫分派的協會裡面。
因為在葉晨看來,中醫各大學派,有它的優勢,也有他的劣勢。
像傷寒學派,如果不懂得用經方,沒有對症下藥的情況下,患者吃下去可能會是更嚴重。
相反,溫病學派就可以避免出現這種情況,溫病學派的療效沒有那麼快,但是,不會讓患者出現病情更加嚴重的情況。
「葉醫生,不知道下班後,能不能請你去我家?」
「你家?」
「是的。」
韓平很期待看向葉晨。
實際上,現在傷寒學派在北方影響還是很大,也是中醫學派裡面數一數二的,但是,真正敢用經方的醫生並不多。
即使是中醫藥大學附屬醫院這裡,大多數也是溫病學派為主,也就是廖老這一類代表。
現在韓平在知道葉醫生非常擅長經方派的時候,他非常希望能夠得到葉醫生的指點。
「韓主任,那下午下班去你家看看。」
葉晨和廖老離開。
剛剛廖老沒有出聲,只是讓葉晨看著,就是因為葉晨在這,他也就放心了。
不過,如果是他開藥,他是不會也不敢開大承氣湯的。
他對於傷寒學派了解,但是並不熟悉,他熟悉的還是溫病學派。
以至於像廖老這些人,平常給患者開藥方,包括患者出現高燒不退的情況下,是不敢用石膏的。
溫病學派裡面,對於好幾種藥材是比較畏懼的,就是因為覺得患者吃下去除了病情加重,甚至可能會是死人。
偏偏,廖老知道葉晨擅長中醫,至於張仲景的那些傷寒學派,他可能更了解。
「葉晨,剛剛那個林女士真的是得了腦膜炎?」
「廖老,西醫說的確實是腦膜炎。」
西醫上,腦膜炎是指軟腦膜的瀰漫性炎症性改變。
由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。
細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。
病毒性腦膜炎雖比較嚴重,但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。
腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。
自從抗生素廣泛應用以來,硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見,包括蛛網膜和軟腦膜炎症。
因此,腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。
也就是說,腦膜炎實際上也是很嚴重的疾病,在西醫上也是那樣,需要及時救治。
如果昨晚,葉晨就遇到這位女患者,她昨晚喝藥下去就沒事了。
現在反而耽誤了一個晚上。
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