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中醫到底有多少學派?
其實是很難統計的,最出名可能是七大學派。但是,除了這之外,像經方派,可能也會有不同的說法。
什麼是經方派?歷來眾說不一,現在解釋經方的說法主要有兩種。
其一,經方是經驗之方說。
其二,經典之方說。
這兩種說法誰對誰錯,值得商榷。
對經驗之說的不同是,中醫的治療方法,包括藥方都是經驗出來的,也就是說先有了治療方法,後有的理論。
例如臨床經驗出來一個藥方,顯然不能算作經方。
說以經驗之方來解釋經方的來歷是不恰當的。
經典之方說也不對,凡是經典之方就是經方?
理由之一,例如後世的補中益氣湯應該算經典之方,現在沒有一個藥方能代替他它,說補中益氣湯是經典可以,但是說它是經方,顯然不對。
經方的提法是在西漢初年,也就是在傷寒論出書之前就有了,傷寒論的寫作時間是在東漢末年,其時間相差幾百年。
也就是說,先有的經方提法,後有的傷寒論,傷寒論只是經方派的其中一種書籍罷了。
除此之外,「經方」來自於殷商時代伊尹所著的《湯液經法》,其上而又源於《神農本草經》及《桐君採藥錄》。
據梁.陶弘景說:「依神農本經'及`桐君採藥錄'上、中、下三品之藥,凡三百六十五味,以應周天之度,四時八節之氣。尚有聖相伊尹撰《湯液經法》三卷,為方亦三百六十首:上品上藥為服食補益方者百二十首;中品中藥為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲避邪癰疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。實萬代醫家之規範,蒼生護命之大寶也。」
所以「經方」最初的含義是這經方十一家,即十一部古籍中所記載的方劑。
還有,就是中醫學界最為普遍的說法,是指漢朝張仲景所著《傷寒雜病論》,包括《傷寒論》及《金匱要略》二書)所記載之方劑。乃是相對於宋、元以後出現的時方而言的。
其中《傷寒論》載方113首,《金匱要略》載方205首,除去重複的38方,共計280方。
《傷寒論》載藥90味,《金匱要略》載藥192味,除去重複的76味,共計206味。經方是「醫方之祖」,後世中醫學家稱《傷寒雜病論》為「活人之書」、「方書之祖」,讚譽張仲景為「醫聖」。
古今中外的中醫學家常以經方作為母方,依辨證論治的原則而化裁出一系列的方劑。經方的特點可概括為「普、簡、廉、效」。所以後世所公認的」經方「是指張仲景《傷寒雜病論》中所記載的方劑。
在葉晨看來,經方派,他也是更加指的是來自張仲景為首的經方。
至於韓儒春父子也是那樣的想法,雖然像孫思邈《千金方》,甚至李時珍《本草綱目》裡面也有許多藥方。
但是,最經典還是張仲景的名方。
在治療許多大病,具有非常好的效果。
但是,韓儒春和韓平知道,這父子倆,雖然是學經方出身,但是,對於張仲景的名方,還真的不擅長用。
相反,韓平聽父親說起,他的太爺爺倒是很會用經方,當年在魯南的時候,幾乎許多人去找對方看病,只是開一張經方喝下去就康復了。
但是,韓平的父親韓儒春也沒有那個學到他爺爺那身醫術,等到韓儒春父親因為戰亂,從魯南搬到上海,也就在上海定居下來。
到了現在,從老家帶來的也不過是幾本木刻本的經方書籍。
當韓平去書房拿出來。
葉晨拿過去看,他發現居然是清中期木刻本的經方。
上面刻印了很多張仲景的經方,可能有些字跡看得不是很清楚,有些還是比較清楚,只是都是豎著看,而且,有些字大,有些字小,看起來很不舒服。
「這是我太爺爺留給我父親的東西了。」
「韓主任,這木刻本的書籍看起來還是不錯。」
不過,張仲景的經方深受高麗,東洋人的喜歡,所以在高麗,東洋那邊,也是有許多張仲景的經方。
至於國內,現在可能也有許多人很重視,但是,張仲景的經方看起來很簡單,因為藥材比較少,但是,會用的確實很少。
「我從小看到大,後來才在書店買了可以看得很清楚的那些經方書籍。」韓平回想起自己小時候這些書籍都翻看很多遍了。
一直到後來,去書店才發現原來書店很多這些書籍,而且都是國內出版社專門出版的。
「葉醫生,不知道如何用好經方?」
很明顯,這是韓儒春教不了韓平的,這些年,韓平也一直在想。
特別是現在敢用,會用經方的越來越少。
並不是沒有,也有許多。
但是,有些老中醫也會用經方,但是,患者吃下去導致出現醫療事故後,就越來越少用了。
而且,現在國家藥典中明文規定用藥量,如果超過這些藥量出事了,那麼就要醫生自己負責。
這種情況下,怕是更少人敢用藥。
像韓儒春就是經方派出身,那也不敢用藥,也只是敢看小病,大病也不敢看。
至於韓平因為在附屬醫院上班,持有合法證書,這倒是好許多,但是,像那位林女士的情況,也屬於用錯經方,導致林女士情況更嚴重。
而現在韓平問起。
葉晨只能說道:「韓主任,這個怕是一句話兩句話很難說清楚,最重要不僅僅是敢用經方,敢開經方,還是要辨證施治,對症下藥才行。」
其實,歸根到底,在葉晨看來。
就是辨證施治,對症下藥。
但是,能夠做到辨證施治,對症下藥,其實是非常非常難的。
許多老中醫一輩子,怕是都無法做到。
辨證施治?
對症下藥?
韓儒春,韓平一聽,還真的是那樣。
辯證不對,開的藥方自然不對,即使是用的前人開的經方,名方,那也不一定有效。
所以,這還是要靠這些來掌握的。
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