三個月後,禮拜四,舒秦被派到了第五手術間。閱讀М
第一台手術是先天性心臟病修補術,患兒兩歲。
她早早就進了手術間,不到八點就做好了麻醉前準備,照例向負責帶教的顧教授做病例匯報,巡迴老師進來說「顧教授、舒秦,患者送過來了。」
舒秦緊了緊口罩,隨顧教授和巡迴老師去接患兒。
等候室里,一位二十多歲的母親抱著小朋友坐在長凳上,母女倆都套著無菌衣,小朋友懷中抱著一個玩具球,本來玩得好好的,不小心瞅見一群穿綠衣服的人,扭頭就往母親懷裡鑽。
母親眼裡的憂懼不亞於孩子,一邊拍撫孩子,一邊說「佳佳勇敢,佳佳不哭,咱們這次把病治好了,以後就能長得壯壯的了,你看看那個阿姨,昨天你還跟媽媽說你喜歡她來著。」
小朋友眼中含著兩泡淚,窩在母親脖頸里偷瞄舒秦。
舒秦走到近前,笑眯眯地拍了拍手「佳佳,讓阿姨抱抱你好不好。」
她昨天去病房做過術前訪視,孩子小名叫佳佳,鄉婦幼保健院出生,生下來就發現了心臟雜音,由於種種原因當時未到綜合醫院進行診治。
如今孩子長到2歲,體質遠比同齡孩子差,家長聽說濟仁有專門針對「先心病患兒」的慈善基金,特地帶孩子來一院診治,入院診斷為asd混合型,準備做小切口心臟直視修補手術。
佳佳有一雙烏溜溜的眼睛,經過淚水的沖刷,晶瑩光亮如黑色葡萄。
顧教授歪頭端詳孩子一陣,笑呵呵地說「伯伯最喜歡小寶寶了,伯伯抱抱我們佳佳好不好。」
佳佳微微移動眼珠,先看顧教授腦袋上的無菌花帽子,再看顧教授的口罩,看著看著,毫無預兆地,又咧嘴大哭起來「大鬍子。」
顧教授天生一把絡腮鬍,雖然戴著口罩,下頜邊緣還是露出了黑黑的鬍渣。
大家無奈笑了,孩子表現得如此抗拒,再哭下去呼吸道分泌物只會劇增,顧教授不喜歡術前用氯胺酮,只得對舒秦說「玩具呢拿出來分散分散孩子的注意力。」
舒秦低頭從口袋裡掏出一個滅菌紅色洗耳球,握著球柄在佳佳眼前晃了晃「還記得昨天阿姨說會給你玩具嗎,佳佳喜不喜歡這個」
她笑著捏捏球囊。
這招百試百靈,孩子的注意力一下子被紅色的「玩具」吸引了,她瞄瞄舒秦,慢慢鬆開母親的脖頸,從舒秦手裡接過洗耳球,用力揪住。
舒秦趁勢伸出胳膊,在母親的協助下,順利將孩子抱了過來。
佳佳小嘴一癟,但她顯然對舒秦有好感,抽搭了一下,總算沒再哇哇大哭。
舒秦心都要化了,她真心喜歡小朋友,孩子小小的身軀那麼柔軟,睫毛還沾著晶瑩的淚珠,她學著孩子母親的動作輕輕拍撫著佳佳的背「我們佳佳真棒。」
顧教授再次向孩子母親確認了佳佳的禁食禁飲時間,一行人哄著孩子往裡走,孩子母親籠住鼻子深深吸口氣,在後面說「大夫,就拜託你們了。」
這句話舒秦每天都聽,下意識將孩子抱得更緊。顧教授和胸外科醫生點點頭,回到手術間,所有人立刻進入忙碌狀態。
誘導順利,孩子安然入睡。
羅主任進來巡視時,舒秦正在顧教授的指導下做血流動力學監測。
舒秦餘光看見導師進來,難免有些緊張。
緊張歸緊張,她埋頭繼續做操作,橈動脈穿刺、頸內置管、接埠、調節參數,一系列措施行雲流水。
羅主任微笑,學生操作日益熟練規範,一步步成長起來了。
他看著舒秦插完管,從她手裡接過聽診器,親自聽了聽患兒兩肺的呼吸音和心臟雜音。
隨後將聽診器遞還給舒秦「嬰幼兒麻醉狀態下的靜脈血管張力與生理狀態下的區別跟成人有什麼不同」
舒秦認真想了想「嬰幼兒屬於容量依賴型臟器灌注,麻醉後血管張力不會像普通成人和老年患者那麼劇烈,但以這例患兒為例,麻醉醫生在液體管理策略上,還要考慮左向右分流的病理因素。」
羅主任指了指麻醉記錄單「為什麼要記錄患兒術中的血糖和乳酸指標」
「因為這兩項指標能反映我們的抗應激措施是否做得到位。」
羅主任「麻醉醫生必須時刻關注患者術中的應激指標和內環境變化,這麼做的意義是什麼」
「患者術中內環境偏離正常生理狀態越遠,術後就需要越長時間來恢復,為了保護患者的臟器,麻醉醫生應該要有全局意識和前瞻意識,除了及時調控術中的生理指標,還要提前應對和儘量減輕患者可能出現的遠期損害。」
就在這時候,患兒心率突然往下降,血氧飽和度也掉到了95。
舒秦忙檢查麻醉機和呼吸管道,緊接著清理呼吸道分泌物,等她重新用聽診器調整深度後,患兒的心率恢復正常。
顧教授指導舒秦固定管道,看她如此沉穩,思路也清晰,含笑跟羅主任對視一眼,說「舒秦這幾個月進步非常大,基礎打得很牢固。」
羅主任調整麻醉機呼吸參數做了進一步的完善,這才問舒秦「我記得你第一次進體外是顧飛宇的父親做冠脈搭橋」
舒秦微微一怔「您記性真好。」
就是在那一天,她頭回見到麻醉醫生在心臟麻醉中熟練運用食管超聲技術,一位是羅主任,另一個是禹明,對於當時還是菜鳥的她而言,有種直擊心底的震撼。
如今她在體外循環扎了快三個月了,接下來也要開始接觸食管超聲技術了。
羅主任感慨萬千「時間過得真快,一轉眼,連你們進科都半年了,老顧啊,濟仁的年輕醫生就是這樣一代又一代培養出來的,等他們成長為業務骨幹,我們也都老了。「
胸外科主任正要鋪單,聽了這話說「哎,羅主任,這話我不愛聽,你我年富力強,哪來的老一說。」
羅主任說「不服老,但是時間也確實過得快,你看,再過一段時間就要新年了。」
顧教授問「iia組織的美國專家團隊是不是就要出發了」
「下周一就會抵達本市,這周五禹明就會回來了。上周我和幾位院領導去清平縣驗收,禹明這幾個月工作做得相當不錯。」
這時,門開了,陳師姐過來找羅主任「主任,剛才院裡打電話,問禹明能不能趕回來參加周六晚上的科技進步獎評選。」
「能,當然能。」羅主任感嘆,「禹明為了做這個課題想了不少辦法,除了那些費用低廉的傳統治療手段,他還把o3輸注改善癌痛帶到清平縣了,療效確切,價格也相對較低。醫院領導視察後打算將清平縣疼痛病房做為典型在基層做推廣,我昨天讓禹明把這三個月的工作報告發給了上面部門,等衛計委批了中美合作跟下鄉掛鉤的計劃,iia一行人就會攜新技術去清平縣,到時候在基層勢必又是一波大型的宣傳。」
陳師姐笑著說「院裡還等著您回電話呢。」
羅主任用消毒劑洗了手臂,開門出去了。
舒秦到電腦前做記錄,笑意從心頭浮到眼裡。
昨晚她才跟禹明通了視頻,上了癌痛治療手段後,大部分患者疼痛病房一邊控制疼痛一邊積極接受腫瘤靶向治療,營養和免疫力一提高,患者生存期和預後也都有了全局性的改善。
清平縣的疼痛病房從兩張床擴到四張床,連帶著縣裡腫瘤科的業務也上來了。
雖然因為條件限制,「脊柱內鏡」和「永久泵」等高昂的疼痛技術暫時沒辦法在清平縣應用,但她覺得總有一天這些治療措施會被劃入醫保範圍,進而在全國進行推廣。
有人甘做蝴蝶的翅膀,遲早會引來一場大的風暴。
在顧教授和舒秦的管理下,佳佳術中各方面指標都極其平穩,手術也很順利,
術畢舒秦送佳佳去小兒胸外icu。
床邊交完班,舒秦抱著呼吸囊回手術室,路過門口,想起那位滿懷憂慮的母親,她特意到胸外icu窗口看了眼。
主任正跟家屬談話,孩子的父親母親眼淚汪汪。聽說孩子目前一切平穩,一家人除了「謝謝」,激動得一句多餘的話都說不出。
舒秦心裡很清楚,就跟往常一樣,她和顧教授會被家屬遺忘,但只要想到如果術後管理得當,這個可憐的兩歲寶寶很快就會出院,她就特別滿足,發自內心的滿足。
忙了一天,舒秦訪視病人回來,習慣性要去疼痛病房收樣本,到了病房才意識到,歷經五個月,所有樣本在昨天就已經收集完畢。
項目收尾了。
舒秦胸中湧起微妙的惆悵情緒,一個人立在電梯間的落地窗前呆站一會,這才回到科里,換好衣服下樓。
走出綜合樓,臉上一涼,她抬手,雪花飄飄灑灑落下來。
入冬以來的第一場雪,深吸口氣,清涼的乾淨空氣滌盪整個肺部。舒秦裹緊衣領,迎著風往家走,剛走幾步,電話響了,她一看屏幕就笑「忙完了」
禹明聽她笑得開心,也笑了「怎麼這麼高興」
「你怎麼聽出我高興了」舒秦加快腳步,他明天就要回來,為了迎接他,她準備今晚在家裡好好做打掃。
禹明看看窗外,不知不覺就到了購物中心,他將車緩緩駛入地面停車場,關好車門下車,插著褲兜走到櫥窗門前,抬手推開那扇紅色招牌下的玻璃門,一本正經說「明天就能見到我了,你能不高興嗎」
舒秦熬不住滿臉的笑「你明天什麼時候到下雪了,路上開車小心點。」
周六晚上禹明還得參加科技評選,她不想他路上奔波得太累。
禹明走了幾步,店裡的sa迎過來了,他清清喉嚨「差不多晚上能到,這會兒正忙,回頭給你打電話。」
舒秦回到家,站在玄關搓了搓臉,劉嫂家裡有事請了一周假,這幾天她也顧不上打掃,地上有點落灰了。
反正今晚不用在疼痛病房待著了,舒秦洗了把手,找出吸塵器開始做打掃。
剛啟動按鈕,門鈴響了。