月掛樹梢,在這個沒有污染的年代,大地披掛著一片銀色的白紗,在深藍色的高空里銀白色的彎月更顯得夜的寂靜,只是在這昌平縣城東部,一陣喧囂驚跑了蟬鳴
李呦呦晃了晃有些腫脹的腦袋苦笑道
「老師,我這邊看完了」
杜江笑笑說道
「收拾一下,咱們回去,明天一早再來」
等孫娟帶來李呦呦和王軍的時候,杜江已經看完十幾個病患了,他的效率可不是孫娟能比的,很多患者只要一搭脈杜江大體就能摸個七七八八,再問幾句確認一下藥方就已經開完了,只是忙壞了這個叫秀娥的小姑娘,排隊的隊伍一下子就到了她抓藥的這邊來了
在李呦呦和王軍到了以後,杜江一邊給孫娟解答疑惑,一邊讓他們兩個進行一診然後他負責二診以防意外,不到兩個鐘頭就把外邊排隊的五十四號患者一一解決
就是那個過來幫兒子抓藥的男人,杜江在問了問情況後給他開了一副潤肺止咳的苦杏湯讓他回去給兒子煎服,明天再帶孩子過來看看情況,或者他們後天會去西北部的秦家村和小峪溝一帶,讓他後天帶著孩子去那邊也行
杜江交代了一番李娟,明天一早七點半過來協助她,就先帶著李呦呦和王軍在李國良和兩個士兵的陪同下騎車回去了
……
翌日
王軍大喊著
「杜老師,你看看這個情況是怎麼回事?」
杜江快速的寫好面前這個有些氣血不暢,宮寒體弱得了風寒的大姐的方子,交代她回去除了按時服藥再用薑絲煮水,最好加些紅棗一起,要不是這年頭糖是稀有東西,其實最好再加些紅糖一起熬水比較好些
然後急匆匆的往王軍這邊走來,問道
「怎麼回事?」
王軍苦著臉說道
「這位老人家一直尿不出來,不知道是什麼原因」
「我把了一下脈也,沒有發現什麼原因,只是試著胃部有些失衡,脹氣」
杜江詫異的看向邊上的老漢和一個中年馬褂的男人問道
「這個情況幾天了」
「這幾天有沒有什麼其他徵兆?」
穿著馬褂的中年男人搖頭說道
「沒有,我父親身體一直比較健康,從沒出現過這種情況」
「前天還找我們昌平的劉大夫看過,開了付湯藥喝了,昨天一天脹的更難受了」
「對了,劉大夫開的是豬苓湯,前天晚上我父親喝了,昨天更難受了」
杜江點點頭,看著臉色痛苦的老漢,伸手把住手腕沒一會兒問道
「老人之前吃飯怎麼樣?」
馬褂男人說道
「我父親胃口挺好的,在這之前一天能吃四五大碗飯,尤其是晚上吃的還不少呢」
杜江點點頭,繼續問道
「吃完飯後是不是不怎麼活動?」
「直接就睡覺了?」
馬褂男人點頭說道
「是,咱們這縣城少電,家裡點的也是煤油燈,我父親嫌浪費,晚上吃過飯後要麼在院裡納涼一會兒,要麼直接就睡覺了」
杜江心裡明白了,轉頭對王軍問道
「知道補中益氣方吧?」
「解釋一下」
王軍詫異了一下點頭說道
「記得,出自於金代——南宋名醫李杲的《內外傷辨惑論》,是比較經典的中醫名方」
「補中益氣湯,顧名思義,具有補中益氣,昇陽舉陷的功效,在治療脾虛氣陷,飲食減少,體倦肢軟,面色萎黃,大便稀溏,脈虛舌淡方面具有很好的功效」
杜江點頭說道
「你只考慮了症狀,卻沒考慮清楚患者日常的習慣導致的其他症狀會不會引發一些看似無關,但確實導致病症的直接原因」
「你要明白,我們華醫傳統講究望、聞、問、切四技,可不是表面看上去那麼簡單的」
「無論是望、聞再或問、切,都要有耐心,要問清楚患者症狀更要了解患者前後的生活習慣和飲食,尤其是在患者症狀比較特殊或者自己辨證不明了的情況下,問清楚了患者的日常信息才更好的去判斷症狀的起因」
王軍點點頭說道
「老師,我明白了,只是這位大爺到底是什麼原因?」
杜江搖搖頭說道
「剛才我問這位先生老人飲食習慣,你沒聽明白嗎?」
「老人家吃的多,運動少會導致什麼情況?」
王軍毫不猶豫的說道
「脾虛,腸胃脹氣,中氣下陷」
杜江點頭說道
「他這就是下焦受阻,益氣不足,陽氣缺失,導致的尿不淨或者尿困難,補中益氣湯就是為了補中益氣,昇陽舉陷」
「還不快去抓藥」
王軍聞言受益匪淺,趕緊跑著去抓藥去了,杜江轉頭笑道
「這樣,你回去把藥煎服,接著給老人服下」
「大約一到兩個鐘頭就能排尿了」
馬褂男子心裡懷疑,但是現在昌平這邊的醫生他都看過了,作為昌平這邊的大戶,他家也不缺錢財,只是昌平現在的好大夫都沒有辦法而已,除非去四九城,但是四九城以現在他爹的情況怕是也撐不到那邊,要不然也不會死馬當作活馬醫,跑到杜江這邊來
見杜江自信,也只能趕緊付錢拿了藥,讓家僕扶著他爹上了轎子趕緊回去煎藥去了
王軍等這父子走後才小心的問道
「老師,這個補中益氣方調理他的脾胃就能排尿嗎?」
「不需要再給他開個利尿的方子嗎?」
杜江嘆了口氣,輕聲說道
「王軍啊,你們其實天賦都不差,但是有一點,華醫切忌頭疼醫頭,腳痛醫腳,我們看病用四技的原因是,辨症的尋求病因,從而對症下藥,你要是被一些表象蒙蔽判斷,找錯了病因,從而搞錯了方向,永遠也解決不了問題」
「這也是我帶你們出來實踐的原因,光在書本上你們哪怕背熟幾千年來的所有藥方和醫書,都不可能成為真正的大醫,更別說醫道聖手了」
王軍點點頭慚愧的說道
「我明白了老師,我會加強實操能力的」
杜江笑著說道
「你還年輕,不要把時間都用在了學院裡讀死書,多去我們合作的那些國醫館去實踐一下,其實你的天分不錯,只是之前精力都用在了理論和辯證上面」
「你看逸辰,他這段時間進步就很快,難道只是因為一個趙老的原因嗎?」
「趙老即便是有自己獨門的傳承,但是也不可能說比我們學院那麼多醫書上的記載全吧?」
「包括呦呦,我帶她即便是學習我們杜家的傳承,但是你看她的水準基本接近了一些開館的坐診醫生了吧?」
王軍點點頭,有些明了了,之前他是五十個學生里深研醫書和理論最好的學生,每次學院的考核也都是數一數二的,只是有時候他也不明白為什麼趙教授收了張逸塵而杜江更看好李呦呦
現在他可能明白了一些,點頭說道
「我懂了老師,我回去後會堅持去醫館打雜學習的」
杜江點點頭,他和傅暲其實很看好這個叫王軍的小伙子,在醫學院他的理論和學識也是最好的一個,只是王軍過於沉迷在了醫書裡面而缺乏大量的實操
雖然傅暲多次勸說他,讓王軍去一些他們開設的診所和醫館去實際學習和診斷,王軍總是拿自己學習的深度還不夠怕誤診來推辭,這次出來傅暲也是託付杜江幫忙點撥一下王軍
這可是傅暲看好的學生,不出意外的話,傅暲是要拿他當做繼承者培養了,這也是昨天杜江唯獨喊他和李呦呦出來問診的原因,就是想讓王軍看看即便是他的理論學的再多,對於患者來說,他也找不到真正的病因