杜江和秦峰等人交流的時候,村里已經在大槐樹下擺好了桌子,陸陸續續的村民和荊鵬還有幾個戰士也把大量的藥材拿了上來,放置到了秦峰家,他家的爐灶多一會兒要是熬藥湯也方便
杜江笑笑說道
「大伯,爹,我們先開始問診」
「等明天一早的時候咱們去村莊周邊轉轉」
秦峰點點頭說道
「那行,我去安排一下給你們備飯,總不能讓你們大老遠過來在這裡啃乾糧」
「連口熱飯都吃不上」
「我們秦家村可沒這麼寒酸人的」
杜江苦笑一聲說道
「那行,不過我們付飯錢,要不然您就別給我們做了」
「我們十幾個人,要是這幾天都吃村裡的,對村裡的壓力也很大」
「咱們不能讓村里去承擔這個」
秦峰看著杜江,見他眼神堅定,也只好嘆了口氣說道
「行吧,村里這邊也沒什麼好東西」
「只是你們來了,總不能讓你們吃不上一頓熱飯」
「但是我也提前說好,到時候收多少,我們不按照市價」
「要不然,我們秦家村沒臉出門去見人」
最後,杜江和秦峰兩人商量了一下,杜江他們十二個人,每天買兔子四隻,棒子麵和雜麵等三十斤按照市價百分之七十給村里,同時秦家村負責給他們做飯送飯
杜江和荊鵬坐在樹下開始村民診斷,秦家村里現在身體不適的還真不多,多虧了上次杜江給秦峰講的,秦家村在今年已經開始普及了一些基本的衛生習慣,對疾病的防治有了很大的提高和進步
陸陸續續的不斷有其他幾個村子的村民開始過來,杜江和荊鵬漸漸忙碌了起來,為了鍛鍊荊鵬的問診能力,杜江只能自己一人負責二診和抓藥的任務,倒是一時間忙的有些顧不過來了
杜江輕輕把著一個中年大叔的手腕,看著荊鵬開的方子眉頭一皺,喊道
「荊鵬,你過來再試試」
荊鵬不明所以,心裡有些緊張,先是深呼一口氣,讓自己平靜下來,呼吸平穩,接著伸手一摸,然後輕聲說道
「老師,脈細沉」
杜江輕聲說道
「解釋一下,沉脈」
「輕取不應,重按始得,這是沉脈的典型特徵」
「沉脈者,主里證,沉而有力為里實證,沉而無力是為里虛證,細脈,又稱作為小脈,細直如線,應指明顯,主要有虛症、濕證,大叔的脈是細而沉,應該是虛證」
杜江看著荊鵬輕聲說道
「虛症就是虛症,我們是醫生,不能用可能,應該這種不確定的詞,要是你不確定,藥方開出來怎麼給患者用?」
「要是出現了藥不對症,或者說開的藥方加重了患者的病情,那我們作為一個醫生不就成了殺害患者的兇手了」
「在遇到不確定的症狀,一定要慎重,甚至可以空置一下好好思考,再不濟也可以多方會診,集眾人的思路來診斷」
「明白嗎?」
荊鵬他們這一批次的學生遲早要離開醫學院去各個地方建設的醫院成為骨幹,杜江這番話也是在提點他,讓他明白醫生診斷要謹慎的道理
荊鵬點點頭說道
「我明白了,老師」
杜江說道
「你再看看他的舌苔,是不是舌淡,苔白而薄」
荊鵬點頭,輕聲對患者說道
「大叔,你吐一下舌頭」
那中年大叔笑呵呵的張嘴伸了下舌頭,荊鵬看到確實如杜江所說,舌淡苔白且薄,點頭說道
「老師,是氣虛」
杜江點點頭說道
「用什麼方子」
荊鵬思索一下說道
「中順氣湯?」
杜江有些氣道
「你要這麼說明天這個大叔就得被你治得病情加重了」
荊鵬被杜江說的有些無地自容了,低著頭不說話,杜江嘆了口氣問道
「大叔,你這個胃口如何?」
「晚上尿尿多麼?」
那中年男人笑呵呵的說道
「小杜神醫,你想不到和和善善的,發起火來這還挺嚇人的」
「我晚上尿的多」
杜江問道
「有沒有注意什麼顏色,時間長不長」
那中年男人笑呵呵的說道
「好像是白色的吧,跟水一樣,時間挺長」
「有時候還覺得有些冷」
杜江看著荊鵬解釋道
「小便清長,畏寒,你說這是什麼情況」
荊鵬解釋道
「是腎虛」
杜江笑笑說道
「華醫治病,病例並不能說明什麼,畢竟每個人體質不一樣,生活習慣等等都有差異,難就難再怎麼針對性的去辨證他們的病情,只有通過各種信息辨證成功,才能開好藥方,治好病」
「知犯何逆對症治之,前提是你要知道到底是什麼症狀和病情」
「行醫有四診合參,望、聞、問、切,四診不敢有絲毫怠慢,只有小心謹慎才能對症下藥」
「你剛才著急了,是患者越來越多,有些心急了嗎?」
荊鵬不好意思的點點頭說道
「我看越來越多,心裡剛才稍有些煩躁,沒法靜心去思辨」
杜江點點頭說道
「你繼續說說,他這樣的腎虛症狀如何診斷」
荊鵬緩了幾口氣,輕聲問道
「大叔,你平常有沒有頭痛?」
那中年漢子笑呵呵的點頭說道
「偶爾有,尤其是晚上」
「我還以為幹活累了」
荊鵬點頭,眼神堅定了起來說的
「老師,當以腎陽虛衰,清陽不展看待」
「應該調理用桂枝地黃湯,另需要再加些細辛佐助」
杜江笑笑說道
「你們的理論其實進學院前就已經不錯,在學院打磨了幾個月都很紮實,但是理論只有在不斷地實操中才能融會貫通」
「華醫不同於西醫,西醫問表,知道你是哪裡不舒服治哪裡」
「所以畢業後實操只需要很快就能上手,但是華醫不一樣,千人千脈,這一點你是知道的,沒有大量的實操累積,你永遠成不了合格的醫生」
荊鵬點點頭說的
「我懂了老師」
「我回去會認真對待去醫館當學徒的安排的」
杜江點頭笑道
「去給抓藥吧,後面我來,你緩一下好好思考一下今天你看的病人情況」
「等明天你繼續一診」
杜江看的出來荊鵬的精力狀態已經不再適合問診了,他現在估計腦子裡都是亂糟糟的,心神耗費太大
這也是他們這些學生最大的劣勢,沒有經過大量實操積累出來一定的自我判斷,只會按照書本上的照貓畫虎
再一個,作為醫學院的天驕,杜江其實知道他們有不少人去醫館學習,當學徒的時候,都心裡不服氣,覺得自己這樣的高材生和一些小學徒在一起打雜是對自己本事的浪費
沒有經過風雨摧殘的這些溫室花朵,對於華醫面臨的病症複雜性一點認識都沒有,心氣高的很,杜江之前只是沒有什麼機會提點他們這一點毛病
看到荊鵬已經明白了自己的苦心,杜江心裡也就舒服多了,笑呵呵的對著剛坐下的大娘笑道
「牛嬸子過來了,看你精神恢復的不錯嘛」
杜江看著剛坐下的大嬸笑呵呵的打招呼,這是附近牛家村的一個大嬸,上次就是杜江幫她針灸梳理的氣血,她的肺部氣鬱不暢,常年咳嗽,直到杜范生開始在這附近行醫後,才得到了緩解,只是長年累月的積鬱,她的血管不少地方都有堵塞現象,只能靠著每年針灸梳理打通,梳理好氣血才行