第二百一十七章 肺部纖維化(修)
2024-08-22 17:14:58
作者: 羅三觀.CS
吳友謙帶著氣密轉運床,從介入手術室里回到搶救室的時候,時間已經到了晚上十一點。人上了年紀之後覺少了,但同時也變得熬不了夜了。吳主任使勁打著哈欠,一邊走著一邊搖頭,果然人一上了年紀,身體機能就開始迅速衰退。連一個哈欠都得分開打個六七次才行。
說起來……之前周秀芳是不是也曾經在某一個瞬間,想過和自己一樣的事情,比如什麼「人老了不中用」之類的?
至少我的狀態可能比之前的周老師稍微好一點,至少我還有一些額外的時間。吳友謙稍微走的慢了一些,快步行走會讓他覺得有些喘不過氣來。他鬆開了衣領上的口子,為自己的脖子扯開了一些空間。
那個年輕的孫醫生表現的不錯,確實是個有天賦的醫生。吳友謙繼續走著,心裡還在琢磨著孫立恩的事情。不過有些細節上可能還需要再鍛鍊一下——他沒看出自己身上的病,這至少說明,他的能力還在正常「人類」的範圍內。不至於異常到非人類的地步。
教個天才,吳友謙還多少有些經驗。教個諸葛亮,那可就是從來沒經歷過的全新領域了——其智近妖的學生,教起來壓力太大。
就是有些可惜了,這麼好的一個診斷苗子,居然被劉堂春給挖走了。在這個瞬間,吳友謙甚至有想想辦法,從劉堂春手上搶人的念頭。隨後這種念頭,就被自己的一陣氣喘和咳嗽打斷了。
可惜啊……吳友謙靠著牆,深深呼吸了幾下。苦笑著搖了搖頭,可惜自己時間不多了。
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「吳院長,您回來啦?」吳友謙剛剛回到搶救室,就被孫立恩堵了個正著。
「小孫醫生,有事兒?」吳友謙笑眯眯的反問道,「放心吧,患者情況還不錯。熊主任做這個手術還是很有把握的。」
孫立恩在吳友謙頭頂上看了一遍又一遍,然後皺著眉頭思考了一會後,忽然換上了一副公事公辦的表情,「吳院長,根據宋院長的指示,所有和鼠疫患者接觸過的醫生都需要每天進行一次血液取樣檢查。正好先從您開始抽血,這樣您能早點去休息。」
吳友謙看了一眼孫立恩,以及他手裡的採血針和止血帶,挑起眉頭問道,「你來給我抽血?」
孫立恩看了看吳院長,又看了看自己手裡的傢伙事兒,連忙搖頭,然後把一旁的護士小郭推了出來,「他是護士,讓他來。」
吳院長看著身高一米九八的護士小郭,眉頭跳了兩下,輕咳一聲後道,「你們年輕人還是去休息吧,我讓胡靜來給我採血。」
護士小郭一臉的凝重瞬間煙消雲散——剛才被孫立恩推出來的時候,他看上去壓力好像很大的樣子。
孫立恩訕笑著離開了,沒走多遠,他就被潛伏在小會議室里的宋院長一把拽進了會議室里。
會議室中,整個治療小組的成員都集中在了一起,他們看著被宋院長拽進會議室的孫立恩,臉上的表情各異,但看熱鬧的成分居多。
「你看出了什麼沒有?」宋文對孫立恩急道,「老吳是不是有問題?」
孫立恩苦笑道,「宋院長,我要真能看一眼就知道人家有什麼病,那我可真就成了神仙了。」
孫立恩確實看到了吳友謙的狀態欄,內容不多,也沒有什麼特別能引起孫立恩注意的地方——唯一的一條狀態是「肺部纖維化」,持續時間有一萬九千多個小時,大約兩年多的時間。
肺纖維化是一種非常嚴重的症狀——它是肺部損傷後,細胞過度修復導致的纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量聚集。而肺纖維化的主要症狀,則會表現為「呼吸困難」。當肺纖維化進展時,患者可能從一開始的劇烈活動呼吸困難,迅速進展到靜息狀態下呼吸困難,肺部喪失大部分功能,最後因為呼吸衰竭而死亡。
但孫立恩並不太擔心這個問題——吳友謙的肺纖維化已經持續了兩年多,而目前的狀態也只不過是「劇烈活動下可能呼吸困難」。那麼可以認為,吳友謙的肺纖維化是沒有進一步進展的。這並不符合主要引起肺纖維化的特發性間質性肺炎的特徵,因此孫立恩覺得,狀態欄提示的意思應該是「肺間質纖維化」。
孫立恩認為,狀態欄提示出的「肺纖維化」,大概是吳友謙以前曾經罹患肺部疾病後,肺部增生出的疤痕組織。雖然無法逆轉,但應該也不會繼續發展。考慮到肺纖維化的病因,主要是由於異常修復造成的。而這一症狀似乎正好是帕斯卡爾博士的研究範圍,於是孫立恩轉而對帕斯卡爾博士問道,「肺上的纖維化能治麼?」
孫立恩的本意是想問問看老帕,有沒有什麼合適的免疫抑制方案可以用。他還隱約記得,肺間質纖維化的首選治療方案,是通過一定劑量激素進行抑制,控制纖維化的範圍。雖然不確定吳友謙的肺間質纖維化原因,但控制起來應該不難——左右不過是幾針激素的事情。
「纖維化?」小會議室旁的茶水間裡,黃文慧主任端著咖啡冒了出來,「是肺間質纖維化還是肺纖維化?這倆可不是一個東西啊……」她走到會議桌旁,放下咖啡,皺著眉頭問道,「你覺得誰有這個病?那三個鼠疫患者?」
孫立恩連忙搖了搖頭,然後說出了自己對於吳院長的推理,「進展較長,治療效果不好,會導致呼吸困難,我估計是肺間質纖維化……所以他才儘量避免讓自己參與到直接的治療過程里。」
黃主任幾乎沒有遲疑就否決掉了孫立恩的猜想,「不可能是肺間質纖維化,一般的肺炎還沒有這麼大的傷害……吳院長這麼大年紀,要是得了肺間質纖維化,一開始的肺泡炎就能要了他半條命。我這麼長時間裡可沒聽說過吳院長有什麼呼吸上的問題。」
這下輪到孫立恩不知所措了,畢竟狀態欄實實在在在的表明了「肺部纖維化」的狀態。可如果這個肺部纖維化說的不是肺間質……那就是最嚴重的肺實質纖維化了。
「老年人、病情緩慢進展、主要表為呼吸困難、尚且無法治療或者沒有合適的治療方案……這三點合併在一起,聽起來像是IPF(特發性肺纖維化)。」一旁旁聽的布魯恩博士敲了敲桌子,帕斯卡爾博士之前一直在幫他翻譯孫立恩說的話,「要明確一下倒也不算太麻煩,聽一下他的肺音嘛。一般IPF患者兩肺中下部都會有Velcro囉音的。」