第1章 規培憨憨
辦公桌上的病歷表，堆摞得跟小山般。
胸外科值夜班的林然，正在點燈熬油奮筆疾書，寫病歷。
大大的黑眼圈，布滿血絲的雙眸。像極了當年高考前熬夜刷題時的模樣。
要不是桌上的病歷表必須在今晚就要入錄完，林然能不帶一絲猶豫倒頭就睡。
但沒有辦法，林然現在只是個醫學界最最底層的規培醫。
又錄完一張病歷表，腦袋裡全是空白，實在困得不行了。
放下手中的水性筆，林然站起來，準備偷偷懶，伸伸82年的老腰，沖一杯茉莉花茶潤潤自己那開始硬化的老肝。
值班室的門突然被推開。
林然在胸外輪換期間的上級醫師王炳生走了進來，操著和林然一樣濃郁的本地口音，道:「林然，急診來了個疑似氣胸的患者，他們忙不過來你去看看，診斷後，再給患者做個胸腔穿刺，胸腔閉式引流你會吧！」
人在極度疲勞的情況下，反應能力會明顯變得遲緩，後知後覺的林然驚訝的看向王炳生，問道:「老師，你剛剛說什麼？讓我去急診幫忙？」
王炳生是主治級大夫，今年四十多歲年紀，看上去卻像六十歲的人。頭頂熬得有點禿得厲害，髮際線後移到了後耳根。
王炳生是林然的上級醫師，也是林然在胸外規培期間的帶教老師
林然在胸外科輪換的這三個月里，所學到的那幾個上手的小技能，就是王炳生手把手教出來的。恰好胸腔閉式引流正是其中之一。
值班熬夜是每個大夫必備的日常，有熬禿熬強的，自然熬猝的也有。
同樣熬得雙眼遍布血絲的王炳生，有些不耐煩，「少廢話！你的規培期也快結束了，你不是整天念叨著，打死也要留在三甲醫院？手上沒有一點技術誰會要你？」
自己的資質林然心裡清楚，他的資質只能說一般。
外科醫生講究得是:心靈手巧，福靈心至，知行合一。
以上這些天賦林然都沒有，臨床表現中規中矩，說白一點，就是泯然眾人已。
好在自己足夠做事沉穩，有態度，有責任心，想來對於自己王炳生是應該比較放心的吧。
在胸外科，胸腔閉式引流這種基礎卻需要上手的活，都是住院醫師以上的大夫乾的。
規培憨憨主要業務還是寫病歷，寫值班記錄表，寫手術案例總結等。
當然，有些厲害點的規培醫師還能抽空寫醫學論文。
規培憨憨想上手，也要看帶教老師的心情，老師心情好，就會指導你上手實踐。心情不好你就老實的寫病歷吧！
醫生職場裡面的彎彎繞繞，一點也不比其他職場少，甚至還要更複雜些。
大老闆心情好，才肯花錢請員工吃飯呢！
所以單獨處理病患的機會，對規培憨憨來說甚是難得。
王炳生讓自己去急診獨立處理病患，顯然是要提攜自己。
沒有再猶豫，林然乾脆利落的站了起來，擲地有聲的道:「老王，我去。」
「嗯！交給你了，別讓我失望，要是真的不行，就叫急診的大夫幫忙，我去上手術了，你做完趕緊回來值班！」
和王炳生一起走出值班室，林然開起疾步，來到急診護士站，問道:「疑似氣胸的患者在哪？」
「林醫生你來了，患者在三號診室。」
林然微笑點頭，直徑走向急診科的三號診室。
…………
三號診室，小護士劉喬欣看到胸外來人是規培醫林然，皺了皺秀眉，最讓護士頭疼醫生排名第一的是實習醫生，排名第二的就是規培醫生。
兩者半斤八兩，老大不說老二。
「怎麼是林大夫來？」
沒有多理會她，林然點了點頭便走到病床前，摘下聽診器，撩起嘴裡直「哼嗯」年輕的患者衣服，準備給他聽診。
可就在這這時神奇的一幕發生了，林然見患者的胸前變了顏色。
準確的說是在林然主觀視覺里，患者的整個胸部變成了淡黃色，上面還冒出幾個蠅頭小字。
【V1患者】胸腔危險等級V1(淺黃色)，強度勞作積氣，導致特發性氣胸。】
林然還沒有反應過來，腦海里還傳來一個有些飄渺的聲音:
【叮:檢測到宿主正在為病患看診，賞金醫療系統激活中。】
【叮:系統激活完畢，賞金醫療系統為您開啟助診功能。】
是熬夜熬出幻覺和幻聽了嗎？
賞金醫療系統！
小說里寫的那些金手！
能幫豬腳走上人生巔峰的系統！
我熬夜熬出了個系統！
平凡如我，不就缺個系統嗎？
林然現在內心波濤涌動，但他又得暗暗告誡自己，現在可不是激動的時候。
倉促的接受了系統的存在，林然激動的心情難免不能自已。
系統助診功能:短短几個字，直指病灶，良心系統！大牛！
林然現在搖身一變，沒有變成凹凸曼，沒有變成變形金剛，卻變成了人形智能CT機器！硬核看診的終結者。
這項助診功能直接碉堡！救治患者之前肯定要先診斷。
中醫診病，需要望聞問切，才能對症下藥。
西醫診病，同樣有著自己的步調，採集病史、物理檢測、實驗室和特殊檢查。
有了人形CT眼在，患者的身體狀態就一目了然了！
西醫看診難不難嗎？
當然難！
即便是有60年工齡的醫學院士，也不敢說自己從來沒有誤診過。
甚至，有些疑難雜症是化學檢驗和物理輔助檢查都檢查不出來的。
所以西醫在傳入中國後有了中西醫結合看診，所以醫科大要求醫學僧要熟背中醫名著典故，還要考試。
結合自系統分析再加上自己所學，林然開始對患者的病症進行逐步驗證。
看病這種事，還需謹慎，萬一系統出錯，自己中規中矩的做了檢查，有理有據！誰問起來都能從容面對，。
將聽診器的耳麥放入雙耳內，麥頭貼在患者的胸前，不同位置反覆傾聽。
【呼吸音較急且卻弱，左胸沒有傷痕，但明顯呈腫脹狀，輕輕敲擊左側肋還呈鼓聲，皮膚發紫。】
確定是氣胸，系統還是靠譜的！
「患者胸部近期有沒有受到過劇烈撞擊？有沒有什麼病史？最近有沒有做過其他手術？」
胸腔閉式引流也不能亂做，萬一患者有心臟病，不問清楚就會遭殃。
站在一旁的患者家屬，「我老公最近沒有受到過撞擊，沒有其他病症史，近期也沒有做過手術，他生病都很少。
就今天中午我們搬家，他就抬了兩個大箱子上樓，沒有到晚上他就開始胸悶，胸脹，還有點喘不上氣。」
聽完林然點頭瞭然，這名患者是被搬家壓出來的氣胸？
顯然不是，而同樣是個被生活壓垮的年輕人。
搬家不請搬家公司，可不就是因為生活壓力大，需要省錢？
林然又伸出手指，輕輕摁了下右胸，耐心問道:「這邊疼嗎？」
「不疼。」
「那這邊呢！」
「疼！」
林然點頭露出一抹微笑看向劉喬欣，道:「推一台彩超機過來，麻醉劑和胸腔穿刺包都準備一下。」
用彩超機是用來確認患者胸腔有沒有積液，有積液的導血，沒積液的導氣。
雖然已經把患者確診為特發性氣胸，但樣子還是要做的。
不然在病歷上寫肉眼識別判斷胸腔無積液，那不是留下痛腳給人抓？
「嗯。」
劉喬欣應了一聲，便轉身去給林然弄彩超機。
用完彩超機，患者胸腔無積液。
最終確診結論為:特發性氣胸。
等劉喬欣把醫用小推車推過來，林然緊接著伸出手沉聲道:「鑷子，酒精棉，碘伏。」
先消毒，後麻醉，儘可能減少切口感染。
「麻醉注射劑。」
胸腔穿刺需要在患者胸壁開一道小口子，不麻醉多少有點疼，能用麻醉就用，不過是局部皮麻，扎幾個針孔的事。
注射完麻醉劑，林然沒有著急，麻醉藥發作需要五到七分鐘。
在心裡數了360次，六分鐘過去，林然接著才道:「手術刀。」
「啪。」
護士把手術刀拍到他手上，這種該死儀式感很棒！
可惜，這只是一個基礎而又簡單的胸腔閉式引流。
每次拿起手術刀，對一個醫生來說都是一種成就。
持弓式，慢慢切開一個小口子，口子必須切的跟引流管差多大小。
而且不能切破胸壁，切而不破，留著一層肌腱和胸腔內壁膜，再用引流管穿刺，這樣才能保證切口緊貼著導管。
「無菌紗布。」
切開小切口，流點血很正常！
「引流管」
劉喬欣緊緊盯著林然流暢的操作，她總覺得林然今天更帥了，好像更沉穩了些。
把引流管慢慢刺入患者的胸腔，林然看向患者，問:「感覺好受些了？還有沒有胸悶的感覺？」
躺在床上劉偉業吸了兩口氣，道:「感覺輕鬆多了。」
「嗯，那就好，三號圓頭彎曲縫合針，三號不可吸收線。」
緊接著，用縫合線把引流管固定在患者胸腔壁上，貼上手術貼，基礎胸腔閉式引流完成。
完成操作流程，回想有無失誤。
現下醫患糾紛太多，行醫還是穩健為上。
拿起病歷，填寫病歷、診斷依據、處理過程、用藥處方，最後簽上大名。
就在他剛剛簽完大名的霎那間，眼前一花，腦海里那悅耳的聲音再次響起。
【叮，恭喜宿獨立完成一名V1患者的治療，觸發賞金任務胸腔閉式引流，任務完成度1/10，任務獎勵，1、人民幣500元，2、胸腔閉式引流經驗值1000。】
【叮:恭喜宿主獨立完成一名V1患者的治療，獲得賞金人民幣:50，胸腔閉式引流經驗值100。】
「什麼鬼？」
聽到提示音，林然心裡一樂。
完成任務有錢拿還有經驗收，每完成一名患者的救治還有額外的獎勵！
良心系統，果然厲害。
銷售員賣東西有分成，自己救治患者不止有錢拿，還有能提高業務能力。
簡直碉堡了。
見林然拿著病歷表呆立在那裡，護士劉喬欣拉了拉他衣服，「林大夫，你沒事吧！」
林然回過神，「沒事，在想點事。」
說完他又看向患者，囑咐道:「平時工作生活壓力挺大的吧！像搬家這樣的重活應該多喊些人來幫忙，為了省錢把人累出病來不划算。」
「好的，我們會注意的，謝謝大夫。」
「嗯。按時吃藥，想咳嗽就儘量咳出來，不要觸摸傷口和引流管，避免感染，忌辛辣，忌菸酒，吃清淡點的流食，注意休息，住院觀察5～7天，拔了管才可以出院。」
「實在太感謝林醫生了。」
林然滿意的點頭，面露微笑。
醫生的工作雖然苦悶，但收到患者的感謝，還挺舒服，挺有成就感！
沒多停留，快步走向急診的洗手間。
這個患者還是屬於急診收治的，所以他也不用理會繳費這種繁瑣的事情。
他在想，但凡系統應該有都個人面板那東西吧！小說里都這麼寫！
走進急診洗手間，林然迫不及待輕聲呼喚，「系統在嗎？」
話音剛落，一個金光閃閃的遊戲面板展現在他的眼前。
【宿主:林然】
【年齡:26】
【 lv10:1500/20000(規培憨憨)
【職業技能:
聽診(中級)1000/2000
體格檢查:(初級)600/2000
心肺復甦:(中級)500/2000
外傷清創:(中級)1000/2000
表皮縫合:(初級)1500/2000
肌腱縫合:(初級)500/2000
血管縫合:(初級)30/2000
心電圖機解讀:(中級)200/2000】
【任務:胸腔閉式引流1/10】
治病有賞金拿，還有醫學經驗收，那車子、房子、職稱還遠？
醫生這個職業是個大大後期職業，只要堅持得住，隨著職稱越來越高，手裡的技術越來越好，社會地位和社會影響力也會水漲船高，越來越恐怖。。
(本章完)