第6章 主任查房……
下午，
帶教老師陳兵師兄，帶著周墨、黃一明兩人，繼續查房，將他手上的7個病人，全過了一遍。
陳兵師兄是一個很熱心的人，傳授了很多經驗，讓周墨、黃一明都收穫不淺。
然後回到值班室，調整病歷。
下午4點的時候，早上抽血的化驗報告終於出來了。
陳兵師兄又開始給周墨、黃一明分析化驗報告，然後根據化驗報告的結果，對病人的醫囑（用藥等情況）進行調整。
忙完這些，已經是晚上20：00了。
這一天，
其他幾個萌新醫學生們都沒有按照17：00的時間下班，而是一直加班到了晚上八九點鐘。等所有的帶教老師、住院醫都離開醫院之後，他們才鬆了一口氣，才敢下班。
他們總算是親身感受到了醫生的辛苦。
……
周墨因為要管28、29兩張床，所以沒有跟其他醫學生一起下班。
他來到了29床（難治性高血壓那個60多歲阿婆）。
「阿婆……」
周墨走到床前。
此時阿婆正半躺在床上，跟親人視頻聊天，樂得笑出褶子來，她的陪床女兒在洗手間洗衣服。
「周醫生好……」阿婆看到周墨進來，很快結束了視頻聊天，對周墨露出拘謹的笑容。
周墨：「準備睡覺了吧？」
阿婆：「差不多了……周醫生還沒下班啊？」
「看完你，就下班了。」
「那真的太感謝你了，你們醫生真是辛苦了，從早上忙到現在……」阿婆由衷地說道。
周墨微笑：「還行吧……阿婆，護士有跟你說，晚上要戴一個呼吸監測儀吧？」
阿婆連連道：「說了說了，護士說9點就過來給我戴上……」
周墨點頭：「好……戴上，然後看一下晚上你的睡眠情況……」
阿婆連忙問道：「醫生，我這高血壓，算不算是找到了病因了？」
周墨搖頭，保守地說道：「要等結果出來了之後，才能進一步分析……」
結果，兩種可能：
第一種：阿婆的難治性高血壓，主因是睡眠呼吸暫停……那就好辦，只要睡覺佩戴可攜式呼吸機就行了，然後進一步進行排查為何會呼吸暫停。
第二種：如果不是睡眠呼吸暫停，那就難辦，因為難治性高血壓的原因本來就很多。
跟阿婆又聊了一下。
結束。
然後來到28床，也就是動脈支架的老人家，簡單聊了聊。
搞定，
下班！
沒多久，護士姑娘就拿著睡眠呼吸監測儀，給阿姨戴上。
……
坐了一個小時的地鐵，
周墨在地鐵上，找了幾個關於睡眠呼吸暫停的論文、指南。
《睡眠呼吸暫停AHI指數》
《阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）》
《中樞型睡眠呼吸暫停綜合徵（CSAS）》
《混合型呼吸暫停綜合徵（MSAS）》
看完，
收穫不小。
……
……
第二天，早上6點鐘。
天才剛剛亮。
周墨繼續坐了1個多小時的地方，擠了讓人崩潰的死亡地鐵三號線。
中途看了：
《原發性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的關係》
《高血壓伴鼾症患者夜間低氧血症與動態血壓關係的研究》
7：30，抵達醫院，心內科。
「早上好……」
「早上好……」
眾人打招呼。
周墨掃了一眼，發現大部分醫學生都已經來了，不過都有黑眼圈，想必昨晚睡得很一般。
不過，
周墨很明顯就感受到值班室一片忙碌。
所有的管床醫生正風風火火的。
陳兵師兄拿著文件甲板喊道，聲音比昨天高了很多：「周墨，你先去查一下房，看看情況……然後等下主任（組長）會來查房，你要匯報……」
「好的，師兄！！」
周墨都忍不住緊張了起來。
打開一台空置的電腦，用陳兵師兄的帳號登陸，然後打開29床病人阿婆的資料。
果然，
昨天阿婆戴夜間睡眠呼吸監測儀的數據，已經被護士姑娘上傳到了系統，供醫生調閱。
「竟然真的有呼吸暫停！」
周墨看了一眼昨晚的監測數據。
AHI數值是25次/小時，
另外，夜間最低血氧飽和度為80%。
這已經算是「中度」！！
綜合昨天晚上、今天早上，周墨對《呼吸暫停綜合徵》的相關資料閱讀，已經對這個病人有了一定的理解。
心中有點譜。
然後看了一下29床的其他數據。
今天早上，姑娘給病人阿婆量的血壓是179/111……
很快帶上筆記本，然後來到了病房這裡。
首先29床……
「阿婆，我來了……」
這時候，阿婆還躺在床上，剛醒沒多久。
「周醫生早……」
「阿婆，現在感覺怎麼樣？」
「還是老樣子，感覺好累，而且頭還是那種痛……」阿婆一臉睏倦地說道。
旁邊的阿婆女兒說道：「醫生，我昨天特意注意了一下我媽，她睡覺的時候會打呼嚕，也有的時候會突然沒有聲息，過幾下就又突然大聲喘氣……」
周墨：「這個就是呼吸暫停了……我剛剛看了阿婆昨晚的睡眠呼吸監測，確實有問題，所以我準備給在你晚上睡覺的時候，加個無創呼吸機，看看第二天的血壓是否有什麼變化，你會不會早上起來舒服一點……」
「好的好的，謝謝醫生！」阿婆感覺自己康復有望了。
周墨又做了一下其他查體之類的，然後結束查房。
然後來到28床（心絞痛、冠狀動脈支架術）。
「阿伯，早上好……」
「周醫生好……」
花了5分鐘問診、查體，沒有特別的東西。
周墨看了一下檢查時間安排：「阿伯，等下的10點多，你有一個冠脈造影，用來對心臟進行複查，不用去其他科室，就在我們心內科做……」
冠狀動脈造影，是將造影劑打進冠狀動脈，然後對冠脈進行顯影，查看具體情況。
它是對冠心病檢查的一種「金標準」，對28床病人的心絞痛、上次支架手術之後支架目前的具體情況的診斷，有很好的作用。
……
快速查房完畢，
8：00……
周墨走出病房，然後就看到心內科多了不少中老年的醫生。
不用說，正是那些主任、副主任醫師。
今天不是大查房，是小查房，也就是小組內的查房。
陳兵看到周墨，飛快跑過來，低聲道：「怎麼樣？查房的數據都背下來了嗎？」
周墨知道陳兵師兄實在緊張自己：「放心，背下來了。」
陳兵又問：「昨晚的睡眠呼吸監測怎麼樣？」
周墨點頭：「數值我看了，確定是呼吸暫停，中度……」
陳兵聞言一喜，拍著周墨的肩膀：「真有你的，竟然被你發現了，我都沒注意……等下查房，主任可能會問到你，好好表現……我們主任人不錯，不用緊張……」
周墨感激：「謝謝師兄！」
不得不說，陳兵師兄這個帶教老師，確實人不錯！
就在這時，
第五組，集合！！
9個人。
小組組長，是牛主任，60歲了，準備退休。
他滿頭白髮，滿臉慈祥笑容，但依舊有威嚴，小組內的副主任醫師、主治們，都豎立，不敢觸犯他的威嚴。
周墨、黃一明瑟瑟發抖，躲在人群後面，如同躲在狼群中的哈士奇。
第一次領導查房，有點緊張。
周墨知道自己準備充分，但依舊忍不住緊張。
這時候，牛主任說話了
「周墨，出來一下……」
「…………」
周墨驚了一下。
叫我？
周墨硬著頭皮走出人群。
「主任！」
「你就是周墨？」
「是！」
「不用緊張……我聽陳兵說你表現不錯，還給你管了兩床病人……所以我有點好奇了……」
不止牛主任好奇，其他的幾個副主任、主治都好奇看著周墨。
在上下打量、探究。
周墨穩住心態：「謝謝主任關注……」
牛主任環視一圈眾人：「那查房開始吧，第一個病人就從周墨這裡開始……」
周墨：「！！！！！」
沃日！
。
(本章完)