第23章 動脈夾層破裂了，血壓狂掉~~
當看到血壓、血氧肉眼可見地掉，
這一刻周墨感覺渾身一個激靈，冷戰，瞬間整個人都精神了百倍。
不過，不知道為什麼，周墨竟然並不慌張，反而更加冷靜。
這種危急時刻，陳兵師兄不在！
好像只能靠自己了！
腦海中，豐富的知識一下子湧現出來。
周墨飛速喊道：「馬上通知其他西區的值班醫生師兄過來……」
「腎上腺素注射……」
「現在的情況可能是主動脈夾層破裂大出血，休克狀態，所以要儘快補液……病人開了三條靜脈通道，只用了兩條，第三條開始用……」
「還有，打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師，可能要做介入手術！」
雖然有點亂，但好在條理。
周墨看到黃一明在一旁，心慌亂地樣子，忍不住踢了一腳。
「黃一明，你站著幹什麼……快幫忙！」
「哦哦哦~~~~」
黃一明真的慌了，因為這一刻他的腦海一片混沌，太緊張了。
被周墨踢了一腳，趕緊下意識按照周墨的吩咐去幫護士掛水，擠壓。
好在這個病人，預著可能會主動脈夾層破裂大出血，所以晶體膠體補液準備充分，經脈通道也有三條，很快補液就快在護士的按壓下，迅速擠入人體。
腎上腺素注入……
這時候，
心電監護儀發出警報聲。
所有人臉色一變，齊齊看行心電監護儀。
一條「————————————」直線！
病人心跳又沒了！
左右血壓不平衡！！
確定了！
99%的概率是主動脈夾層破裂！
（ps：這特徵的特異性和敏感性都不高，一般不把它當成主要診斷依據。但目前案例，可以優先考慮最危險的主動脈夾層破裂。）
這時候，
心電監護儀發出警報聲。
所有人臉色一變，齊齊看行心電監護儀。
一條「————————————」直線！
病人心跳沒了！
周墨一驚，反應過來，必須要馬上做心肺復甦。
飛速貼近床邊，
雙手合十，對胸外心臟開始約1秒兩次、深度5cm的按壓……
cpr，開始！
為什麼，心跳驟停之後，要做心肺復甦？
並不是為了激活心臟，主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環，保證身體重要器官的供血，特別是腦部，將氧氣輸送過去，維護大腦，避免腦損傷、腦死亡。
據大量數據表明，在4分鐘內實施，有一半的病人能被搶救過來；4到6分鐘內有10%能被成功搶救：超過6分鐘還有4%的病人可以被搶救，超過10分鐘希望就很渺茫了。
所以，心肺復甦可以說是爭分奪秒。
此刻的周墨，如同一個經驗豐富的臨床醫生，給病人進行了高質量的cpr……
按壓30次，第一組完成……
此時，護士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子，「CE」手法固定，打開氣道，通氣……
按了2分鐘，一場高效cpr周期在周墨的手中完成。
但是！
病人的心電圖，依舊一條直線，只有周墨按出來的波形。
旁邊的陪護的60歲的妻子，已經緊張得流眼淚了，生怕老伴就這麼沒了。
「繼續！！」
周墨咬牙。
第二周期，繼續按！
第一組……第二組……第三組……
汗水，不知不覺冒出額頭。這算是周墨第一次真正意義上的心肺復甦搶救，緊張的全世界都一片空白，眼中只剩下病人。
突然，
「有心跳了！」黃一明驚喜的喊道。
「耶~~~」兩個護士低聲歡呼。
周墨定睛一看心電監護儀。
心電顯示到是正常QRS波了！
心律62!
周墨驚喜看著病人那血壓，80/50……
頓時一陣幸福。
這一刻，周墨感覺一股虛弱湧上心頭，全身虛脫、無力。
做心肺復甦很消耗體力，特別是這種狀態之下，更是消耗加倍。
但是，那種救人一命的幸福感，卻充斥著周墨的心間，讓他不自覺地露出了燦爛的笑容。
「周墨，你真厲害！！」
兩個護士對周墨，給起了大拇指。
很難相信，周墨只是一個臨床一周的醫學生。
這時候，病人老人家大大地呼出了一口氣。
救回來了。
不過周墨依舊神情嚴肅，因為死神還沒有走。
病人的主動脈夾層，已經破裂出血了，現在心臟跳動了，但是血還是不斷出血……不解決這個主動脈夾層，說什麼都沒用……
這時候，
西區的值班醫生劉銘飛速趕了過來。
「病人怎麼樣了？」
護士姑娘：「剛剛停跳了，不過周墨很厲害，成功進行了心肺復甦……」
周墨神色嚴峻：「這個病人現在大概率是主動脈夾層大出血，雖然已經復跳，但是血壓升不上去，雖然已經正在補液，也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術，把出血個止住……」
劉銘醫生：「介入診治中心的醫生，有打電話了嗎？」
護士：「已經聯繫了，正在回來……」
周墨：「聯繫家屬吧，簽字，不做手術，恐怕抗不過今晚……」
周墨的目光，看向床邊的病人妻子。
這個60多歲的阿姨，抹了下眼淚說道：「我三個兒子已經回家了，我打個電話問一下……」
周墨神色嚴肅：「阿姨，你是病人的妻子，可以做主簽字，做手術啊……」
阿姨頓時搖頭：「不行不行，我沒錢，我簽了也沒用，我要問三個兒子的意見……」
剛剛因為心肺復甦而醒過來的病人，聽到這話，再次昏迷了過去。
氣昏了！
周墨：「………………」
劉銘、黃一明、護士：「………………」
周墨催促：「那你趕緊馬上打！」
阿姨連連點頭：「我馬上，我馬上！！」
拿起手機，笨拙地尋找電話，然後撥打了起來。
大兒子、二兒子、三兒子……一個個輪流打過去。
都打通了。
但是三個兒子在扯皮，在猶豫，不想做決定，還扯什麼醫藥費誰分攤……還問周墨手術的風險大不大。
搞得周墨等人沒脾氣。
隔壁的28床心臟支架阿叔，聽得糟心。
10分鐘後，介入主治甄志航醫生氣喘吁吁地趕了回來。
「病人怎麼樣？」
「在大量補液，不過血壓很難維持，剛剛還心臟停跳了，還好周墨把他拉了回來……」
「夾層破裂了？」
「大概率是……」
「那做手術啊，等什麼！！」甄志航醫生一臉疑問。
「家屬還在打電話……」周墨指了指正在病房窗前，跟三個兒子不斷打電話的阿姨。
甄志航醫生聞言，頓時臉一黑！
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(本章完)