第237章 複雜
能問的，基本都問完了。
這個叫陳秀雅的女病人，病情還算複雜。
考慮到病人吐過血，所以不能出院，要留院觀察。
但是病人目前是什麼病還不知道，所以又不能送住院部去住院。
「叫會診吧……」
「另外，做一下基礎檢查，血常規、肝腎功能、電解質、凝血功能……」
很快，
周墨打電話給各科，前來診斷。
肺部、咳嗽、咳血，叫的是胸外科。
關節痛，叫風濕免疫科。
很快，胸外科的醫生就來了。
「有可能是肺結核，所以有必要，從今天開始，儘量每兩三個小時留痰，送實驗室培養，看看有沒有抗酸桿菌……」
「如果還咳血，最好能做個支氣管鏡，對了，做個胸CT，看看有什麼情況。」
「是，醫生。」
「啊？」這時候，病人彈了起來，「CT？聽說CT輻射有些大，我最近老掉頭髮，會不會加劇掉發啊？能用X光嗎？」
女人，對頭髮總是十分重視。
周墨搖頭：「最好還是直接CT，它比胸片X光要清晰太多了，你就算用X光做，到時候還是要CT來診斷的……」
聽到這裡，陳小姐只能答應了。
CT結果，是出的最快的，現場就出圖。
·胸CT結果出來了。
·肺部有白色，說明肺部有些炎症。
但是，
CT顯示肺炎，並不算特別嚴重。
但可以解釋：發熱、畏寒、乾咳、肢體酸痛乏力。
但是咳血有點難以解釋。
沒多久，
抽血化驗結果也出來了，
出現了一個非常奇怪的現象。
白細胞計數是2.8
降低了！
正常的白細胞計數，是4-10！！
周墨：「………………」
張梅：「……………………」
懵逼了。
怎麼回事？
肺炎，不應該是白細胞增加的嗎？
怎麼會降低？
周墨這時候，想到了一個可能性：「老師，有些病情危重的病人，尤其是感染嚴重的病人，免疫水平被抑制了，白細胞計數是可能不升反降的。」
「而且，病人陳小姐，脫髮了2個多月，有可能，病情比我們想像的嚴重！」
「而不是單純的肺炎。」
張梅老師想了想，點頭：「有可能。」
目前來看，
考慮嚴重肺炎感染
考慮有沒有血液系統疾病可能，比如白血病，因為白血病會導致白細胞降低。
不過，
還是無法解釋關節痛的問題。
兩人繼續往下看。
然後……
周墨一驚！
「老師，你看，血小板！」
·血小板，血小板76！
血小板，人體的正常值，是100-300……
如果少於100，就會被稱為「血小板減少症」！
血小板的功能是什麼呢？
凝血！！
血小板少了，自然更容易出血！
這麼少的血小板，難怪病人會有咳血了，加上劇烈的咳嗽，還真的容易把肺部的血管咳破引起出血。
但是，
為什麼會血小板降低？
原因是什麼？
周墨想到了「嚴重感染」，抑制了血小板的生成。
另外，會不會有血液系統疾病呢？
比如白血病？淋巴瘤？
「如果要確定白血病，就要做骨髓穿刺……」
「如果要確認淋巴瘤，就要重新全身做一次CT……」
周墨將自己的想法，跟張梅老師說了一下。
「可以……」
「要不要叫腫瘤科的過來會診？」
「可以。」
周墨去打電話，請腫瘤科會診醫生過來。
周墨：「你平時有盜汗麼？」
盜汗，是淋巴瘤的其中一種典型症狀。
病人：「沒有……」
除此之外，還有乾瘦……
張梅和周墨觀察一下病人陳秀雅，體型勻稱，不算乾瘦……
淋巴瘤可以暫時排除。
張梅老師:「感染這麼嚴重，先用抗生素，壓一下炎症……」
周墨：「嗯。」
另外，
周墨建議道：「目前還沒找到病因，所以最好全部檢查都做一遍。」
「風濕免疫一套、感染標誌物、腫瘤標誌物……最好都要做一遍……骨髓穿刺、CT……」
張梅老師同意了。
此時，
病人的父母都在。
周墨跟病人父母說了一遍之後，
「那麼嚴重嗎？」
「目前是這麼考慮的，所以需要這麼多檢查。」
「哎，醫院果然每次來都要花好多錢。」
「對啊，又是大幾千出去了。」
「但是，不做又不行……」
「哎……」
周墨在旁邊聽著，不由得苦笑。
有些病，按照經驗性治療自然是可以的，例如腹瀉，一般抽個血常規，補液就行了。不需要多少錢，100往下即可。但是如果腹瀉加複雜症狀，那就要麻煩一點，檢查會比較多，費用也高點點，除非不想找到病因，治標不治本。
這父母雖然叨叨絮絮，但還是毫不猶豫地簽字了。
當周墨回到病床前的時候，張梅的眉頭忍不住緊皺著。
「老師……」
「她的情況，好像有點不對，發燒、精神好像不太好……不知道是不是病情進展了。」
「那就趕緊做檢查……我已經拿到簽字了。」
「好。」
兩人也不敢怠慢。
抽血！
各項檢查！
錢不能省！
這時候，風濕免疫科的醫生也來了。
但風濕免疫科問診、查體了一遍之後，並沒有確診。
「做個風濕免疫的檢查吧……」
風濕免疫科醫生只做了這個決定，然後繼續回病房上班了。
隨後，一個小時過去，用藥效果不明顯。
病人陳秀雅依舊有發熱，而且還更加高燒了，乾咳地更加厲害，肢體、關節酸痛依舊沒有好轉，還更痛了。
中途，還咳了一次血。
這次咳血，周墨、張梅老師還有一些護士親眼看到，很確定確實是咳血。
很快，
除了骨髓穿刺還沒做，風濕免疫結果比較慢之外，各項檢查結果都出來了。
但都沒有特別的發現。
周墨、張梅沒發現什麼問題，而病人的病情好像又並不是『紅色』，所以去搶救其他病人了。
過了一個多小時，
病人的父母突然找到周墨、
「醫生，有件事不知道應不應該告訴你們……」
「那自然要說……」周墨很嚴肅地說道。
「女兒她胸口和背部好像長了些皮疹，不知道要不要緊……」
「？！！！！」
周墨吃了一驚。
這個情況，以前沒說過的。
(本章完)