市醫院開展了一個月的大檢查,中醫科的醫生們是少數從容不迫的醫生。【寫到這裡我希望讀者記一下我們域名】
中醫科更是少數幾個能夠從容面對這次檢查的科室。
倒是有一種置身事外,坐看風雲變幻的坦然。
市醫院病例大核查雖然聲勢浩大,卻沒有耽誤市醫院的正常運行。
看著馬上就要到下班的時間,黃素起身活動一下僵硬的身體。
縱使自己年輕,一動不動坐了一天,也會腰酸背痛的。
就在黃素活動手腳的時候,診室的大門被一個瘦弱的年輕人推開。
黃素尷尬地停止了雙手叉腰扭胯的動作,坐回了自己的位子。
本以為快下班了不會有病人了,沒想到竟然讓病人看見最不雅的樣子。
咳咳咳!
黃素輕輕咳嗽兩聲,緩解尷尬地解釋道:「坐久了有些腰酸,起來活動活動身體。」
「你哪裡不舒服?」
言歸正題,黃素解釋完自己的尷尬,又回到了醫生的身份。
「嗯,我理解!」
瘦削的年輕人回應著黃素的尷尬的解釋,說起自己的病情。
「我叫李濤,在附近的工地工作,我們睡覺的地方都是搭的簡易板房,房子裡面特別簡陋,夏天十幾個人睡在房間特別的熱,我們都喜歡開窗戶睡覺,睡覺的時候因為天氣炎熱,我們經常只蓋個被單把肚子蓋住睡覺。可是連續吹了幾個晚上的風,我就覺得兩條腿骨頭都發涼,而且皮膚表面瘙癢痹痛,最讓人難受的是,兩條腿時不時抖動,像抽筋又不時抽筋。」
東北夏天最高氣溫也能達到三十一二度,但是夜晚很快就能涼爽下來。
尤其是在蒙疆的草原,多風天,晝夜氣溫更大,夜晚很容易著涼。
「你起來走兩圈,我看看!」
因為剛剛尷尬的場面,黃素並沒有觀察李濤進來時候的狀態。
聽著黃素的話,李濤站起來在診室里走了兩圈。
李濤雖然穿著秋褲,黃素依然能夠清晰看到他兩腿走路的時候顫抖不寧,直接影響了他走路穩定性,走路的時候腳部出現了虛浮。
「情況我了解了,坐回來吧!」
等李濤坐下,黃素問道:「你兩腿的情況這麼嚴重,都快入冬了你怎麼才過來看?」
李濤解釋道:「黃醫生,我兩腿出現毛病以後,我就來市醫院看病了,因為那時候您的號太難掛了,我就掛了西醫,他們說我兩條腿震顫不能自主,診斷說是什麼不寧腿綜合徵,醫生給我用了安定,還有一大堆維生素營養治療,都沒有好轉,腿仍然發冷痹痛,顫動不停。我也來醫院複診過,他們說療程沒到,讓我繼續吃藥,可是三個月藥都吃完了,我這腿沒有半點轉好,最後只能找您來看了,好在掛上了您的號。」
說著,李濤哽咽地哭泣起來:「只從我得了這個怪病,打工賺的錢都花進去了,現在治不好,工地也要把我開了。」
原來工地馬上要上腳手架作業了,李濤這顫抖站不穩的雙腿肯定上不了腳手架,就是勉強上腳手架,也會造成危險。
「你先別著急,有病我們就治病,病好了再找工作也不遲,這樣也是對你生命負責,也是對你的家人負責。」
黃素安撫著李濤的情緒。
「把手伸出來,我給你把一下脈。」
黃素三指搭在李濤的手腕上,李濤的脈管都空了,脈搏跳動無力,明顯氣虛生風。
按理說,經常鍛鍊身體和體力工作者,絕大多數都是氣血充盈,不可能出現虛勞的脈象,更不用說虛勞生風了。
黃素微微皺眉,看著李濤穿在身上的衣服松松垮垮。
再看李濤的胳膊雖說能看見明顯的肌肉線條,但確切應該說是瘦得把肌肉凸顯出來。
看似瘦弱精幹,李濤的體質很可能沒有看上去的那麼好。
即使體質較弱,也不可能輕易地出現虛勞生風的情況,那樣的身體得虛到什麼程度,根部就不能幹過重的體力活。
何況李濤還是在工地幹活的工人。
黃素百思不得其解地問道:「得病前,是不是工作量是不是非常大?」
黃素懷疑病人可能因為工地工作量大,導致虛勞過重,再加上連續多天夜晚風邪入侵,風邪趁虛而入,導致虛勞生風。
李濤稍微回想一下說道:「那是我們剛剛進駐工地沒多長時間,工作量不是很大!」
聽見李濤的回答,黃素緊緊皺起眉頭,對於他的病因真的有些摸不著頭腦了。
看見黃素皺眉的樣子,李濤急忙問道:「黃主任,我這得的到底是什麼病,很難治療嗎?」
黃素解釋道:「你這是身體極度虛弱,倒是風邪入侵,造成虛風內動,導致雙腿顫抖不寧。」
李濤不解地問道:「主任,我這麼年輕,身體還精壯,怎麼可能出現體虛,還有虛風內動是什麼?」
黃素繼續解釋道:「我把你的身體比作花盆裡種了一棵花,土壤豐厚把花鞏固住,風不容易吹動這花,這時我把花盆中的土挖掉大部分,使花的根都露出土外,這花就有點站不住腳,風一吹就動搖,就像牆頭草,風往哪吹,就往哪倒,因為根基淺薄,土壤不夠。」
聽到黃素的解釋,李濤雖然明白自己的病是怎麼來的,可是已經不承認自己身體虛弱。
「黃醫生,我身體怎麼可能虛,就是我得病的這段時間,一次扛一袋水泥都沒問題。」
話音剛落,李濤突然想起一件事情,看著黃素試探地問道:「黃醫生,你說我這病是不是因為我獻血造成,中醫不都說獻血以後身體會出現虛弱嗎!」
黃素快速抓到李濤的病因問道:「說說為什麼獻血,獻血後做了什麼?」
李濤說道:「我們來工地沒多少天,工地就出現一起事故,腦袋被墜物砸破來,雖然人沒有什麼事情,不僅腦袋封了好幾針,輸血還花了好多錢。」
「看見輸血花了那麼多錢,我就想在工地幹活,誰也保證不了自己不出事故,我聽說獻血後自己可以免費用血,我就去獻血了。」
「而且我不僅年輕,身體還好,便去獻血。不都說獻血對身體新陳代謝有好處,也能夠幫助他人、自己以後還能有保障,這不是兩全其美嗎。」
黃素繼續問道:「獻血以後,你有沒有好好休息。」
李濤說道:「我獻血那天,正好是發工資的時候,獻血以後,我們就買了很多吃喝一起慶祝一下。」
說著,李濤有些不好意思地繼續說道:「天黑了,在幾個年紀大的工友的起鬨下,我們趁著天黑就出去瀟灑一把,您也知道我們工地都是一群大老爺,大家都是有需求的,錢一發下來,大家都憋不住了。」
和外人坦白這種事情,李濤還是有羞恥心,說完就垂下了腦袋。
這回黃素徹底明白李濤這虛風內動是怎麼得的。
李濤自以為自己身體強壯就去獻血,殊不知他的身體不過是外強中乾。
體虛脈弱的人獻血就容易出問題。
像你自己家裡糧草不夠,還拿出糧草去救濟別人,自己三餐就有點接續不上了。
中醫認為,脾胃氣血生化,經絡灌注圓滿,起碼要七天,如果有兩個七天半,半個月的保養,身體就可以恢復完全。
大失血的人最怕風。就像產婦生完孩子為何要做月子,就是防風。人體脈管血氣一虧,氣血就會優先保護臟腑,把氣血撤回臟腑,所以很容易表虛遭風。
李濤獻完血後,也沒覺得身體有什麼不舒服,就以為自己沒有事情了。
他不僅不知道要注意保養休息,獻血後還酗酒縱慾,精血皆失,導致身體虛上加虛,睡覺有不關窗戶,導致風邪趁虛而入,就造成虛風內動之象。
身體一虛再虛,氣血就不夠了,不能把身體肢節鞏固住。好比氣血不足的老人,拿東西一不留神就會掉了,所以嚴重氣血不足的老人,容易中風偏癱。
故中醫認為,中風也不全屬實證,也有很多是虛性中風,中醫叫缺血性中風。
黃素委婉地說道:「你這是獻血後,沒有注意休息,再加上第二天又繼續投入繁重的體力勞動,造成了輕微的缺血性動風而已。」
「你這病不難治療,我給你開一副黃芪桂枝五物湯,回去服用,同時也要注意休息,早睡早起,飲食有節,禁止縱慾,不妄作勞。」
說著,黃素拿出處方寫道:黃芪15g、桂枝9g、芍藥9g,生薑18g,大棗4枚。
湯頭歌曾言:黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生薑,益氣溫經和營衛,血痹風痹功效良。
黃芪桂枝五物湯是溫里劑,具有益氣溫經,和血通痹之功效。主治血痹,肌膚麻木不仁。臨床常用於治療皮膚炎、末梢神經炎、中風後遺症等見有肢體顫抖不寧、麻木疼痛,屬氣虛血滯,微感風邪者。
古人認為重用黃芪可以平息大風,就是這道理,必須病人確實屬於氣血虧虛之風動,而且脈象要明顯濡弱無力,才可以用黃芪桂枝五物湯。
清代王清任創補陽還五湯,用大量黃芪息風,就是這道理。
黃芪既能補氣生血,也能令陽氣周行四肢百骸,灌溉五臟六腑,使肌肉豐滿,腠里固密,邪風之氣無所遁形,抖動之腿得以安寧。
黃素重用黃芪,就好像虧虛的花盆身體裡,被填補進勺土一樣。當植物的根部慢慢被填實土後,根深蒂固,風就不容易搖得動。
當身體脾胃健旺,氣血充足時,你的神指揮四肢功能就加強,四肢就不會亂動。
這也是為什麼黃素要將病因問得非常詳細。
氣血虧虛之風動經常會被誤診為肝風擾動。
學多學醫不精的中醫科,看見肢體麻木抽動,就直接認為肝風所致
如果不知道黃芪可治氣血虧虛之風的道理,反而用那些全蠍、蜈蚣息風止痙之品,以治其標,不但無效,反而有害。
一個醫者治病要像斷案一樣,必須尋得病因,方可下藥。
李濤依舊不好意思地說道:「黃醫生,這個藥我需要喝多長時間,要花多少錢呀?」
從剛剛的問診中,黃素也知道李濤因為治病已經花光所有打工的積蓄,現在已經是囊中羞澀。
黃素微笑地勸慰道:「只要按照遵循我提出的作息,喝上五劑,基本上就能痊癒。至於藥錢你也不用擔心,不會超過四十元錢。」
聽到如此便宜,李濤高興地起身鞠躬道:「謝謝黃醫生,謝謝黃醫生。」
臨走前,黃素再次叮囑道:「你身體看似精幹,但是身體底子並不好,以後獻血要量力而行,還有獻血後一定要多注意休息,不喝酒、不縱慾、避風。」
一聽見縱慾,李濤臉色有害羞地紅了起來,急忙說道:「黃醫生,我知道!經過這次的事情,我再也不敢獻血了。」
「血還是可以獻的,但是同時要注意保護好自己。」
送走李濤,黃素看了看牆上的時鐘,已經到下班的時間。
就在黃素收拾東西準備下班的時候,辦公桌上的電話突然響了起來。
黃素接通電話,電話裡面傳來李偉英中氣十足的聲音。
「黃主任,晚上有安排沒有!我們一起吃頓便飯。」
自從市醫院開展針對大處方、大檢查的專項檢查活動,李偉英說話的底氣越來越足。
黃素說道:「倒是沒有什麼事情,不過我老婆現在已經懷孕六個多月了,我要先把她送回家。」
由於閻冰的肚子越來越大,婦產科已經不安排她值晚班了。
電話里,李偉英非常爽快說道:「那你先送閻醫生回家,還是上次我們吃的那個飯店,我們定好包間等你。」
見李偉英不惜在飯店等自己,黃素心想應該是有重要的事情商量。
黃素問道:「院長,有什麼重要的事情嗎?」
李偉英精神滿滿地說道:「就是想和你商量一下,在中醫科實行療效付費試點的事情。」
看來李偉英還是沒有忘記推行他的療效付費的設想。
市醫院的大清查和醫風醫德教育的順利進行,讓李偉英有了大展拳腳的想法。
黃素沉思一陣,點頭道:「好,我送閻冰回家後就去。」
「好!我們等你!」
說著,李偉英爽快地掛斷了電話。
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