第44章 腹腔間隙綜合徵(第一更)
這是最後的急救方法了,如果都不行,那真的回天乏術了!
張浩宇手忙腳亂的把儀器給安裝好,立馬按了啟動鍵。
滋!
沒動靜~
滋!
沒反應!
滋!
眾人都沒脾氣!
滋!
就在阮彬他們以為沒機會的時候,忽然心跳檢測器上面直線的波紋一下就出現了輕微的波動!
「活了,活了!」張浩宇激動的道。
最終,他們還是從死神的手裡把這個老人救了回來。
救完這個病人,阮彬走出手術室之後才有機會去恰飯。
恰了個飯回來,他就被張浩宇拉去5號手術室見劉駿馳了。
此時劉副主任正在手術室內做著一台全結腸切除術,是一台四級手術!
「阮醫生,你會不會腹腔間隙綜合徵的減壓手術?」劉駿馳一邊做著手術,頭也不抬的問道。
「啊……?」突如其來的一問讓阮彬有些疑惑,幹嘛啊?
這個他真不會!
「阮彬,你到底會不會啊?很急的啊!」旁邊的張浩宇急了。
「會!」阮彬猛地點頭,不就是氪金的事情嘛!
「你確定?」劉駿馳抬起頭認真的問道。
「嗯。」阮彬也是認真的點了點頭。
「行,4號重症病房有一個病人得了腹腔間隙綜合徵,需要進行手術減壓,你跟張醫生一起過去處理。」劉駿馳鬆了口氣道。因為他現在根本走不開!不然他也不會讓張浩宇找阮彬幫忙,畢竟人家是江主任的人了。本來他想讓張浩宇去處理這個事情的,可是這貨猶猶豫豫,一看就是半桶水,他那裡敢交給對方?
至於阮彬,自從阮彬展現出出彩的膽囊切除術之後,劉駿馳對於阮彬的手術功底還是有點認同的,起碼比這個不爭氣的張浩宇強幾倍!他當初好後悔錢主任把阮彬丟給江語蓉的時候,他當初為什麼不出聲留下阮彬?啊啊啊,追悔莫及啊!
「主任,那我給你找一個實習生過來給您當助手?」張浩宇問道。剛才做這一台手術他是給劉駿馳做助手的。
「實習生?不行!起碼給我找一個住院醫生過來。」劉駿馳搖了搖頭,他做的這個全結腸切除術很複雜,很多手術過程都需要助手幫忙輔助做,找個實習生,他真的不放心。至於為什麼不讓張浩宇留下,因為那邊那個腹腔間隙綜合徵也不簡單,他也不放心讓阮彬一個人處理。
「主任,外面根本找不到一個有空的住院醫生了,忙的要死!」張浩宇苦著臉道,所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一台甲狀腺癌根治術,這可是四級手術,沒有四五個小時估計出不來,還帶走了一個主治醫師進去幫忙。
江語蓉做著一台胰十二指腸切除術,這個難度更高,因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術,屬於全球十大難度手術之一,情況複雜的話沒有六七個小時下不來!也帶走了一個主治醫師進去幫忙。
現在急診科人手嚴重不足!
「該死!我怎麼發現我們急診科天天缺人手的!」劉駿馳嘟囔一句,只能嘆了口氣道:「那就找個實習生進來吧。」
「好。」
走出去之後,阮彬急忙問道:「那個腹腔間隙綜合徵的病人到底什麼情況啊?」
「嗨~昨天你沒有上班你不知道,那傢伙三十多歲,好像是一個什麼氣功大師。商演的時候表演什麼腹部氣功頂鋼筋!想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎,可惜鋼筋沒有頂彎,腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時,經過搶救之後保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。」張浩宇解釋道。
「臥槽……這氣功大師是假的吧?」阮彬頓時笑了,真的是拿生命在詮釋真氣功啊。
「鬼知道是不是假的,反正他的助手說什麼商家買的鋼筋質量太好導致的……」
「噗~好吧。」阮彬差點笑出聲。這年頭什麼奇葩事情都有啊。
來到病房,阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上,身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。
腹腔間隙綜合徵是腹腔內壓力,非生理性急劇升高,影響內臟血流及器官組織功能,並進一步引起一系列病理生理改變,主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降,甚至進行性缺氧,心輸出量減少、周圍循環阻力增加,少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合徵。
腹腔是一個封閉腔,生理狀態下,腹內壓平均為零(相當於大氣壓)或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術,手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上,此時強行關閉腹壁切口,必致腹內壓迅速升高。
阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道:「什麼時候出現這個腔腹間隙綜合徵的?」
「今天早上查房的時候,護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。」
「看來現在是情況嚴重了。」阮彬點了點頭。其實當腹內壓位於I級時無須處理。II級時,要嚴密監護,若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則可視具體情況採用保守或不同方式進行減壓。III級一般需要進行手術減壓。IV級則需要立即行腹腔減壓術。
像昨晚病人就出現這個狀況,不可能一開始就進行手術處理,一般都是先用藥物進行保守治療,比如給病人糾正水、電解質和酸鹼失衡,適當輸入膠體溶液,使用鎮靜劑和肌松劑,應用強利尿劑,皮硝外敷、中藥、大黃內服也不失為有效治療。
不過今天看來,保守治療並沒有什麼卵用!
「可不是嘛~保守治療不管用,他的病情比較嚴重,也怪他太用力吧,把鋼筋戳進去太深,腎臟受損挺嚴重的。」張浩宇道。
「腹內壓已經高於25mmHg了,得立馬做減壓手術!」阮彬看完最新的檢查資料之後,搖了搖頭道。
一般腹內壓高於25mmHg作為選擇開腹減壓指標,對方都26往上走了!
今天三更助個興~上都市新書榜前十了,哈哈。啥時候能上首頁前十?
(本章完)