第427章 423.另一種梗阻
不論在什麼年代，普通綜合性醫院都很難處理這樣一位特殊病人。
21世紀是沒辦法妥善解決，涉及的科室太多太雜，呼吸、消化、普外、傳染病、婦產、精神心理，說不定還要算上五官和心內可能得組一整個專家團隊才行。
治療起來也非常麻煩，光是對付營養不良和肺炎就要花不少精力，各種治療方案迭加後她和孩子的身體能否吃得消也沒人說得准。
19世紀更多的則是不想解決，多一事不如少一事，普通病人還看不過來呢。精神失常就算救回來了，孩子生了，最後也是丟監管所和孤兒院，能活多久也是完全看運氣。
孩子要是能活下來的話，男的還好，每天工作15個小時至少能生活下去。女的可能就得走什琳娜的老路，或者找個靠譜一點的男的在一起搭夥過日子
其實蘭德雷斯說的也不無道理，把一個感染嚴重精神失常的病人放在多人病房裡確實不妥當。
卡維也知道他更多還是想借著其他病人對待精神病患者的態度，來把人趕走，不想趟這個渾水。以這傢伙的脾氣再堅持也沒有用，卡維也沒有再強求。
主宮醫院不行其他醫院也是差不多的結果，有些直接拒絕，有些則會提些不切實際的要求讓卡維知難而退。
理由也很簡單，正值世博會期間，國外皇室貴族和其他有錢的遊客都湧向巴黎，有個頭疼腦熱很正常。留個瘋子在醫院裡，第二天說不定就會見報，以後說不定還會被人釘上「精神病院」的標籤。
最後卡維還是把人秘密送去了巴黎大學醫學院，走的還是後門。
反正整個樓層都是卡維管著，只要做得別太過分，沒人會知道。而且卡維幫巴黎大學爭取到了乾淨自來水，把原本二期引水工程末尾才會接入的引水渠提前了好幾年，讓他們出點力也正常。
卡維看著幾個被霍特派來的年輕實習醫生把什琳娜安頓好，輕輕嘆了口氣，對著身邊的男人說道：「蘭德雷斯醫生，我似乎沒邀請你來啊。」
「嗯？之前你不是答應我來實驗室幫忙的麼？」蘭德雷斯早就摘掉了帽子，給自己換上實驗室用裝，還特地戴上口罩和手套，「當初還說我幫了大忙，分擔了你不少工作量，怎麼？實驗一失敗就反悔了？」
卡維看著他帶來的全套醫療器械和藥品，也沒法多說什麼：「你把人放進病房，也不至於現在那麼麻煩。」
「那不行，制度是制度，主宮醫院雖然是公立醫院，但明文規定不收治精神病患，所以我不會把個瘋子放進自己的病房裡。」蘭德雷斯臉皮厚得根本不像個紳士，「但不收治病人不代表我不參與治療，這點你應該沒意見吧？」
「有個免費打工的外科主任在身邊幫忙，我當然不會拒絕。」
卡維的調侃對蘭德雷斯毫無作用，貪婪地學習卡維的醫術才是他現在最想做的事，其他都可以放在一邊：「這女人要怎麼治療？先洗個澡清洗一下傷口和耳道的寄生蟲？還是先灌腸解決一下腸梗阻的問題？」
「現在體溫多少？」
幾個年輕實習生對新式血壓計和溫度計不太熟悉，操作了好一會兒才給出結果：「38.3℃。」
「血壓有些低，78/44。」
按照常規，卡維現在最想解決的還是肺部感染和營養不良的問題，因為這是最要命的。可問題在於，這兩個恰恰是最難解決的。
亞甲藍只能做抗感染，沒辦法治療肺炎。他手裡也沒有吸痰設備，內科亂搞的草藥就更沒用了。沒有靜脈輸注的維生素和蛋白質，沒有鼻飼管直接打營養液，更沒有水電解質檢查來做平衡，糾正營養不良無從談起。
「先清洗一下吧，把腳底傷口處理了，再把耳朵弄乾淨。」
「行。」
此時的蘭德雷斯沒有主任醫生的架子，戴上手套就和那幾個實習醫生一起上前處理：「灌腸呢？什麼時候灌腸？聽說她已經四天沒大便了。」
「暫時忘了你的灌腸吧，孕婦本來就不適合灌腸，容易刺激子宮導致早產。她這種腸梗阻其實也」
灌腸也有禁忌症，不是什麼情況都可以灌腸，很多時候灌腸液會過分刺激腸道反而引起反效果。卡維現在也很頭疼，沒有影像學檢查，外科的診斷能力下降一半以上。
「怎麼了？」
這時唯一能信任的就是視觸叩聽：「你們先處理，我摸摸肚子，看看孩子大概幾個月了。」
蘭德雷斯馬上來了興趣，把手裡的鹽水和鑷子交給身邊的實習醫生：「你也會做觸診？」
「這不算難吧。」卡維安撫了什琳娜兩句，把手輕輕放在了她的肚子上，「你會剖宮產，你不會觸診？」
「沒學過，誰教我？」蘭德雷斯緊盯著卡維的手，看得非常仔細，「胡吉爾那老小子和我關係算不上多好，我也懶得開口。反正需要剖宮產我來做，不需要的他自己就會處理。」
卡維一邊做觸診，一邊把四步觸診法都說了一遍。就在他準備放手讓蘭德雷斯來做的時候，他的手忽然停在了一個奇怪的地方，幾根手指的指腹跟著感覺慢慢向左側移動。
「怎麼了？」
「有問題。」
「什麼問題？」蘭德雷斯看著自己剛記錄下來的數字，說道，」孩子雙頂徑和頭圍雖然看上去小了些，但考慮母親身體營養不良的因素，應該快足月了。」
「不，不是孩子有問題，是她的肚子有問題。」卡維看著眼神相當迷茫的什琳娜，問道，「你現在肚子疼麼？」
「.」
什琳娜乾裂的嘴唇微微動了幾下，看上去像是在笑，但很快又恢復到了原來的樣子，變得毫無反應。她只是側過臉愣愣地看向牆邊，雙手抓著床墊，儘量克制身體的顫抖，仿佛已經習慣了這種被男人圍著的場面。
卡維也考慮過她的精神失常會對問診有一定的影響，之前就問過修女一些問題。只是修女也要時刻工作賺錢，對收容所里那些人的日常生活並不怎麼關心。
「你在收容所里就吐過，車上又噁心了好幾次。」卡維不死心，又問了一句，「有吐出什麼奇怪的東西麼？」
什琳娜依然不回話，但反應更劇烈了，兩手死死扯著床單，止不住的顫抖，臉上的肌肉也在不停地抽動，眼看就要爆發的樣子。
「吐出奇怪的東西？什麼東西？」
蘭德雷斯不懂卡維問這句話是什麼意思，忍不住好奇心走上前想看看她的嘴角有沒有殘留。卡維想要去攔，沒曾想還是晚了一步，什琳娜憋了好久，終於忍不住一口氣全噴了出來。
頓時一團難以用語言描述的糊狀胃內容物蓋在了蘭德雷斯的頭髮、臉和衣服上，粘稠、溫熱、臭氣熏天，那是只有解剖屍體才會遇到的酸臭味，已經順著他的吸氣節律鑽進了鼻子裡。
他向後退了好幾步，彎腰低著頭不停用手抹臉，想要把髒東西弄走。出於醫生的職業道德和一絲尚存的紳士風度，蘭德雷斯沒能罵出口。當然也可能是更直接的原因，因為那種介於排泄物和消化殘渣之間的東西，已經像一大早被拍在烤盤上的煎餅麵糊那樣，塗得到處都是了。
「蘭德雷斯醫生，別緊張，只是些食物殘渣而已，你在內科實習的時候應該都見過的。」卡維安慰道。
「啊」
蘭德雷斯勉強睜開眼睛，接過卡維遞去的乾淨擦布。剛抹了兩下，他發覺根本沒用，看似被抹掉的胃內容物會在臉上留下很重的痕跡，在空氣的作用下會和他的臉貼合得愈發緊密，就像就像剛從爛泥坑裡撈出來的一樣。
他難受地把髒布摔在了地上，嘴裡喃喃地發泄著自己的不滿：「我的臉臭死了！啊.這都什麼東西？！」
實驗室里的其他人都是剛畢業的新手，沒見過這樣的陣仗，一時半會兒除了吃驚不知該作何反應。整間實驗室里除了蘭德雷斯克制到極限的聲音外，就只剩下什琳娜碎布反覆撕扯般的笑聲了。
「還不快去弄點水來給蘭德雷斯醫生好好洗洗！再來點人，把地上弄乾淨」
卡維也想笑，但很快就憋了回去，因為眼前的事實已經驗證了他剛才的猜想：「等等，你先別動！」
「怎麼了？」
「我叫你別動！！！」
卡維從一旁的器械盤裡取來一把鑷子，用手帕捂著鼻子，湊到蘭德雷斯跟前，從他濕漉漉的金色頭髮上取下一根細長的白色東西。它裹著黏液和髒污，在鑷子夾持下緩慢地扭動著身體，直至蜷曲在鑷子上。
蘭德雷斯被卡維這麼一叫，反而冷靜了下來，注意力也全到了他的手上：「這是，這是蟲子？」
「蛔蟲。」
卡維剛才一連串的猜想都匯集了起來，一切都說得通了：「她吃的本來就少，年紀也不大，機械性腸梗阻的可能性很低。原來之前的診斷錯了，真正造成腸梗阻的是這個東西。」
「原來是蛔蟲」
蘭德雷斯也是恍然大悟，不過悟的不是蟲子和相應的治療方法，而是200年前的一位義大利蠕蟲學家：「它讓我想起了雷迪那本《關於活體動物中發現的活體動物的觀察》，當時看得我大為震撼。」
卡維沒有接話，而是轉身找了個玻璃皿，把這條活蟲小心翼翼地放了進去。
「你留著蟲子幹嘛？難道你也想做研究？」也許是嗅覺鈍性的影響，蘭德雷斯似乎忘記了自己臉上還抹著臭烘烘的東西，「不過這東西藏在身體裡可不好辦啊，本來手術就不好取，她還懷孕了，我覺得還是得灌腸。」
卡維絕不會因為一個腸梗阻就去給什琳娜手術，思來想去似乎也只有灌腸了：「孩子差不多快足月了，灌腸也不是不行。只不過」
「怎麼了？」
「你準備用什麼來灌腸？」
蘭德雷斯總算等到了實習生拿來的清水，又拿了塊擦布把臉洗了個乾淨：「草藥咯，內科有很多種草藥，隨便挑幾種直接灌進去就行。」
這種胡來的做法肯定不是卡維的首選：「我們不清楚蛔蟲遇到灌腸液後的反應，她的身體也經不起折騰，如果蟲子遇到刺激亂鑽，後果不堪設想。」
「那」
蘭德雷斯把臉和頭髮擦乾，換了身衣服，總覺得還有臭味，只得又搞了些酒精灑在身上：「我倒是有個建議。」
「什麼建議？快說。」
「我之前收集的中醫書里有關於這種蟲子的描述，應該有說如何讓身體自動排出蟲子的方法。」蘭德雷斯反覆聞了聞身上的味道，繼續說道，「不過漢字太難懂了，同樣的字有好幾種意思，我也就看個大概，具體用什麼藥就不太清楚了。」
「書呢？」
「在我家裡。」蘭德雷斯忽然想起卡維也是個漢學愛好者，「你能看懂？那可是沒有任何法語注釋的純漢字，就算是埃爾維侯爵也未必看得懂！」
卡維看著玻璃皿裡面的小蟲子，吐槽了一句：「你不是說自己很厲害麼，怎麼連本中醫書都看不明白？」
「喂，你有點過分了！」
話雖然這麼說，但蘭德雷斯的臉上卻有些興奮。這些天一直被卡維用外科手術壓著，正是自己扳回一城的機會：「正巧我一直想和你好好切磋一下，我現在就回家拿書，好好比比漢學！」
「這有什麼好比的」卡維沒明白他的腦迴路，「搞定她肚子裡的蛔蟲才是最重要的。」
蘭德雷斯丟下擦布，直接就往門外走：「外科技術能分強弱，漢學實力自然也能分強弱。你要是能看得懂那本書，我在巴黎大學的漢學教授職位就讓給你來坐！」
「別別別！」卡維連忙擺手，「我對那個職位沒興趣，更不可能給巴黎大學的學生上課，我看還是算了吧。」
蘭德雷斯越聽越氣，人已經走出門外了，還能聽到他的聲音，絲毫沒有一位紳士該有的氣度：「你給我等著！！！」
(本章完)