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第十一章 名醫庸醫分水嶺

2024-08-28 18:37:45 作者: 123沖
  她的叫聲極為悽厲,不是那種絕望的嘶吼,而是充滿了痛不欲生的味道。

  四周候診的人們刷地看了過來。

  王磊一個箭步,伸手攙住她搖搖欲墜的身體。

  正準備進一步診治,婦女卻突然挺直身體,雙手不再捂住自己肚子,面色如常。

  看起來,就跟剛才那慘叫不是她發出來的一樣。

  王磊驚訝地問道:「你不痛了?」

  「不痛了,」婦女鬱悶地說道:「在家也是這樣。一下痛到想死,一下完全不痛。」

  四周一大群吃瓜群眾頓時議論紛紛。

  這毛病,也太怪了。

  短暫的驚訝過後,王磊想到了幾種可能性。

  忍不住啟動能力探查驗證。

  「剛才是在哪裡痛?」

  中年婦女指指右上腹:「這裡。」

  這是肝膽的位置,王磊仔細看去,肝臟光滑紅潤,膽囊大小正常,膽管無擴張。

  完全正常。

  但更象某種病了。

  王磊把目光投向回盲部、十二指腸。

  果然,在十二指腸膽管入口處,幾十條細細長長的玩意蠕動著,看起來格外的噁心。

  蛔蟲。

  這玩意如果盯上了人的膽道,引起的疼痛非常有特點——

  痛起來山崩海裂,讓人無法忍受。

  忽然間風平浪靜,似乎從未發生。

  就算醫生及時檢查,都查不出什麼名堂。

  只有依靠B超或者造影才能確診。

  不過對於現在的醫學界而言,只要不誤診,蛔蟲還是很好對付的。

  王磊想了想,帶著這個名叫孫愛紅的女人走進三診室。

  剛進門,他就驚訝地看見了賈沖。

  這傢伙不是在SICU嗎?

  怎麼跑普外門診來了?

  賈沖被孫愛紅的慘叫驚動,正看著門外。

  看見王磊進來,臉頓時拉了下來。

  他恨死王磊了。

  昨天被張院長嚇得不輕,一下班,他就著急慌忙地四下活動,又花了一大筆出去。

  對方告訴他,張院長統管全院幾千號人,事務繁忙,哪有功夫管一個小小規培生。

  所以只要醫務處象徵性地口頭教育一下,賈沖表示悔改,問題就不大了。

  然後對方又提醒賈沖:大富豪金國榮的孫女住在SICU。

  據說金國榮感激一院救命之恩,有意捐贈一個心胸疾病研究室。

  研究室老貴了,這麼巨額的捐贈,張院長身為著名巨摳、老財迷,必定會頻繁探望他孫女。

  如果讓張院長看見賈沖,記起這件事,那就不好辦。

  因此要趕緊調離SICU,越快越好。

  混過去一兩個月,張院長也就徹底忘記這事了。

  雖說這辦法靠譜,但現在一看到王磊,賈沖就想起自己花的一大筆,心肝脾肺腎都在絞痛。

  王磊哪知道賈沖這貨背地裡的事,愣了一下,就走進診室,對賈沖說道:「賈醫生,我覺得這位病人可能是膽道蛔蟲症。」

  賈沖更煩了。

  大家同期進一院規培的,三年過去,全院上下都說王磊技術好。

  好個毛啊。

  就這完全不懂人情世故的傻子,智商能有多高?技術能好到哪裡去?

  除此之外,凡是知道他跟王磊競爭院聘名額的人,都一致看好王磊。

  看好又怎麼樣,還不是被我給擠下來了?

  眼看這貨就要灰溜溜地滾蛋,居然還來給我指導。

  區區膽蛔,我能不懂?我需要你指點?

  賈沖勉強壓住火氣,淡淡道:「我知道了。孫愛紅,你坐下吧。」

  膽蛔不難治,說明之後,王磊就放下心來,轉身往自己坐診的第七診室走去。

  看到王磊,對面的同事孫昊立刻叫了起來:「王大爺,您老可算回來了。」


  「怎麼,很忙嗎?」

  「忙瘋了。光是發熱腹痛的就一堆。」

  王磊不以為然:「哪天不是發熱腹痛一大堆?」

  這倆是普外和內科最常見的症狀,尤其發熱,幾乎六七成急性病都會出現。

  但是坐下來看了幾個病人後,王磊覺得有點不對勁了。

  一般情況下,外科病以腹痛為主,內科病以發熱為主。

  但有兩個病人的發熱太明顯了,有些喧賓奪主壓過腹痛的感覺。

  這種感覺很微妙,也沒有證據。

  但王磊就是覺得不對勁。

  上學的時候,有幸聽過一位院士的演講。

  他當時說到過這種感覺——獨屬於嗅覺敏銳者,需要有紮實的臨床功底。

  教材上不會有,因為它不太科學,容易出錯。

  但必須重視,因為它是一個醫生最寶貴的資產。

  往往名醫和庸醫的分水嶺就在於此。

  想到這裡,王磊果斷使用能力。

  坐在他面前的是一位高中女生,發熱、瀰漫性腹痛兩天。

  一眼看去,肝膽脾胰腎都沒有異常。

  胃腸也沒有問題。

  奇怪了,瀰漫性腹痛,一般都是胃腸道問題,怎麼就一點異常都沒呢?

  王磊滿心疑惑。

  再找找。

  腹部器官實在太多,光腸道就有七八米長。王磊仔細搜索許久,終於在迴腸下段發現了一點點異常。

  那裡有淋巴結腫脹隆起,整體看起來,有點象大腦溝回。

  這能說明什麼?

  王磊凝神思索,漸漸地,一個久遠、少見的名稱出現在腦海——

  傷寒。

  迴腸下段溝回樣變,是傷寒髓樣腫脹期的表現。

  傷寒是一種消化道傳播疾病,以前曾頻繁爆發。

  但在社會進步、衛生改善後,這病幾乎銷聲匿跡。

  要不是衛生條件差的地方還會出現,大家都已經把它給忘記了。

  想到傷寒二字,王磊頓時就坐不住了。

  這可不是一般的病,它有爆發可能。

  一旦爆發,那可是大事件!

  但現在只是猜測,沒有可靠證據。

  淋巴結腫大跟發熱一樣,是最沒有特徵性的東西。

  憑它根本不足以診斷傷寒。

  倒也不是沒有確診手段。

  血培養、骨髓培養、糞便培養都能確診。

  麻煩的是,這些都需要較長時間。

  王磊想了想,給這位病人開了必要的檢查單,就對同事說道:

  「你頂一下,我上個廁所。」

  孫昊哀怨地叫道:「大爺,您才坐了幾分鐘,就又跑?」

  「要上也該是我先上啊,我上班到現在都沒離過診室。」

  「合著跟王大爺您搭夥,我連廁所自由都沒了嗎?」

  這貨就是嘴貧,王磊不理他,急匆匆地離開診室,直奔底下消化內科門診。

  如果真的是傷寒,那就不是一兩個。

  而消化內科必然是病人最多的地方。

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