孔一刀滿意地聽著學生們的呼聲,轉眼看看屏幕,壓了壓雙手:「好,感謝同學們的看重。【無錯章節小說閱讀,google搜尋】其他事情以後再談,現在,患者的氧氣儲備應該差不多了,讓我們看下一步的手術吧。」
手術室內,沐霜雪通知道:「PEThg,可以再次拔管。」
王磊點頭,一聲令下,漢斯再次拔除氣管導管。
之前由於心肺系統固定到位,上下端氣管已經處於同一水平,只是藉助氣管伸縮性有意岔開。
此刻導管取下,王磊手指輕推,上下端氣管立刻密切接觸,那塊覆蓋的胸膜也觸到了上端氣管。
陳瀾將另一半胸膜環繞上端氣管一周,王磊照例快速縫合,初步完成之後,王磊對沐霜雪說道:「可以了。」
沐霜雪早就戴好無菌手套,手裡準備了一根小號無菌導管。
聽到王磊的聲音,她將小號導管插入口腔中那根粗一些的導管內,然後輕柔地往下插去。
粗導管外面被污染,裡面卻是無菌的。小號導管有了它的掩護,就不怕被口腔環境污染。
小導管很快就抵達氣管吻合口,然後越過吻合口,向下插了少許。
抵達所需位置後,導管另一頭接上呼吸機,患者再次得到足夠的氧氣供應。
看了一下血氧飽和度等指標,趙主任對王磊說道:「好了。可以繼續。」
王磊點頭,將早就準備完畢的縫線一一打結,很快便將上下端氣管吻合在一起。
剪除多餘縫線,氣管導管再次後退,離開吻合口,王磊吩咐:「試壓。」
早就準備好的溫生理鹽水注入頸部,將吻合口徹底覆蓋。
李光控制呼吸機,施行30mmhg的正壓通氣。
氣體湧入肺中,將肺吹得大幅膨脹,連續數次,吻合口靜悄悄的,一個氣泡也沒冒出來。
至此,手術就徹底成功了,不知是誰起的頭,三大示教室內掌聲一片,連遠在M國的胸外科醫生們都真心實意地鼓著掌。
支架預置、遠近端氣管插管輪換等全新的麻醉方式+心肺移位固定術+心包重塑術+胸膜理化固定術+帶蒂胸膜瓣吻合口加強術……
王磊在一場手術里展現了多項創新,每一項都體現了深厚的理論基礎、精湛的基本功,每一項都顯然擁有著優秀的效果,將支氣管手術推向了一個全新的高度。
任何一項的問世,都值得真心實意的掌聲。
何況是這麼多項!
老M醫生們一邊拍著手,一邊忍不住看向窗邊的蘇新月。
難怪她這麼強,這女孩子,運氣真好啊,能跟著這麼厲害的醫生學習。
試壓結束,漢斯用吸引器吸掉生理鹽水,暴露出氣管。
王磊手一伸,李秋又遞來一個小彎盤。
隨後眾人就看到王磊拎起一個薄片,跟縫合在氣管上的一模一樣。
大夥都迷惑了,關鍵步驟不是已經全部搞定了嗎,這又是幹什麼?
第二示教室內,孔一刀大聲道:「同學們,你們知道氣管切除術後,最常見最嚴重的併發症是什麼嗎?」
這種知識點難不倒學霸們,馬上有一個學生答道:「出血。」
「對。對於血管來說,縫線就是刀。出血的原因中,物理摩擦,尤其是縫線和血管的摩擦,是最嚴重的一種。」
「特別是無名動脈,它的破裂出血是致命的。」
「既往的預防方法,是有意改變氣管位置,避開這些動脈。」
「但總有些避不開,還有一些小動脈被忽視,最為麻煩的,就是氣管還會再『彈』回來。」
學生們聽懂了,還是那學生搶答道:「我明白了孔老師,帶蒂胸膜具備足夠的隔絕力,有它作為緩衝,即便動脈碰到氣管,也不會被縫線劃破。」
「所以王老師做的不是帶蒂胸膜瓣吻合口加強術,而是帶蒂胸膜瓣吻合口『雙重』加強術。孔老師,我說得對嗎?」
孔一刀是半路出家當的醫生,壓根沒正兒八經上過學,醫學院是他一直仰望而不可得的存在,誰想今天竟有科大醫學院的學生叫自己老師,而且叫個不停,把他樂得合不攏嘴。
「哈哈,說得對,不愧是科大的學生。」孔一刀激動地一攥拳頭,把手裡的煙捏成了一團。
他絲毫未覺,開心地說道:「這位同學,歡迎你來我們醫院實習,只要你們學校同意,我做主收下你了。」
他沖那學生眨了眨眼睛:「只要你踏實肯學,我還可以把你介紹給王磊,說不定他就願意帶你。」
孔一刀說得很有底氣,雖然他的技術已經落後於陳瀾,但也得到了一定的系統提升,並且一直在努力手術,每天累得跟條老狗一樣。
在這缺少人手的當口,著實幫了王磊不小的忙。
別的不說,就憑兩個人經常一個抽菸、一個嗑瓜子等待手術的交情,他開口的話,王磊還是會給面子的。
那學生驚喜道:「謝謝孔老師!」
見這廝回答了兩個簡單問題就拔下頭籌,甚至擁有了直接跟隨王磊學習的可能性,學生們都眼紅了。
「孔老師,我踏實肯學,讓我跟隨王老師學習吧!」
「孔老師,我也可以的。」
孔一刀大笑:「哈哈哈大家別急,勤奮肯學的人永遠都有機會。」
屏幕中,王磊已經用微量粘客將胸膜粘合在氣管環上,並環繞一周,把所有外露縫線都包裹在內。
再次檢查無誤,王磊將後續工作交給陳瀾漢斯,自己退到助手位,對巡迴問道:「下一台CTO準備好了嗎?」
「好了好了,」布朗早就等在邊上,連忙答道:「王老師,病人已經進入DSA室,一切準備均已完成,只等您去手術。」
示教室內,三位講解支氣管癌的解說還在台上,心內的幾位解說已經迫不及待地走上台來。
目前在謫仙醫院跟隨王磊學習的人中,心內醫生是最多的,喬治自告奮勇連搶兩次解說機會,此時笑著對李一山說道:「李主任,氣管癌手術非常精彩,下面,該欣賞必將同樣精彩的CTO-PCI了。」
李一山點頭交接,丁金明迫不及待地對喬治問道:「下面這台CTO的難點是什麼?」
「導絲能進入靶血管,導管、支架不能進。」
「同時,支架在靶血管以外就屢屢受阻,原因可能是鈣化斑塊撕裂翹起。」
丁金明興奮地叫道:「好。這是最常見的CTO難點,我早就想解決,卻一直沒想到辦法。」
「喬治先生,你知道王醫生會怎麼對付它嗎?」
喬治聳了聳肩:「抱歉,我只是跟隨王老師學習的學生,我要是能知道,現在就該在手術室里了。」
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