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第41章 消渴

2024-09-06 19:15:38 作者: 蜀都小侯爺
  在情況沒有弄清楚之前,鍾醫也不危言聳聽嚇唬病人。

  「高先生,你查過自己的血糖嗎?」鍾醫直截了當地問道。

  「誰沒事查那玩意幹什麼?你的意思是?」高定也被鍾醫問懵了,他從來沒有想過去查自己的血糖。

  鍾醫給高定開了一個單子,讓他去新建的檢驗科查血糖和肝功能和腎功能。

  「你吃飯多久了?」鍾醫問道。

  「中午著急趕過來,所以還沒來得及吃飯。準備等一會出去吃碗麵對付對付算了。」高定說道。

  「那早上也沒吃?」鍾醫問吃飯的原因是因為血糖需要空腹測量才準確。

  「也沒有。」高定一個老年單身漢,不注重這些事情。

  鍾醫算了算時間,早就超過了空腹八小時的時間。他整理了自己的思路,然後完整的告訴高定。

  「糖尿病的典型症狀就是三多一少症,所謂的三多一少指的是飲食多,飲水多,小便多以及體重下降。再加上你經常出汗,又找不出來原因。所以我先給你開個靜脈抽血,檢查血糖值。如果不是當然更好,我們就可以找找其他的原因。」鍾醫說道。

  「好。好。好。」高定連忙點頭。

  他拿著鍾醫給開出來的單子,去檢驗科抽血化驗。

  半個小時後,高定拿著化驗單回來了。

  鍾醫取過化驗單,「空腹血糖達到或者超過7.0mmolL,達到了16.7mmolL。這還是空腹血糖,你確定你在來的時候,沒有吃什麼糖之類的食物。」

  「沒。沒有。」高定也被問懵了,回憶了好一會才說道。

  那基本上已經確定是糖尿病無疑了,不過這還需要做更一步的檢查。

  「我再給你做一個耐糖量試驗,你先等一等。」鍾醫說完,去準備了標準定量的糖水,給了高定口服。

  這個實驗需要兩個小時之後,再一次抽血,來確定高定的血糖值,如果高定的血糖值還是大於11.1mmolL,那麼就基本上確診為糖尿病了。

  「鍾醫生,那現在怎麼辦?我怎麼辦啊?」高定整個了陷入了恐慌之中,他早聽說過糖尿病是一種終身疾病,得了之後無藥可救,難不成他就只能等死?

  「你先不要陷入恐慌,我先冷靜下來,我先給你講一講糖尿病。」鍾醫安撫高定道。

  反正耐糖量試驗還要等兩個小時,這兩個小時,足夠鍾醫給高定說說糖尿病了。

  「首先,你不要太過於恐慌,糖尿病本身是不死人的,糖尿病的壞處在於它會產生多達一百多種的併發症,而這些併發症很多都對我們的生活有影響。」鍾醫說道。

  高定聽到鍾醫說糖尿病不死人,明顯的鬆了一口氣,又聽到會引起一百多種併發症,整個人又不太好了,他急忙問道:「那醫生,我應該怎麼辦?」

  鍾醫想了想自己該給高定說些什麼,一來他要告訴高定糖尿病是如何形成了,這樣才能如何在以後的生活中控制高定的血糖,從而避免併發症的發生。還有就是高定已經發生的狀況,鍾醫也需要解決。

  「糖尿病是一個綜合類的疾病,首先它的來源大多是來自於飲食不節制和不規律,暴飲暴食,偏愛高熱量、高甜度、高脂肪的食物等等,當然也有來自於遺傳的說法,不過醫學上尚未證明這種說法。」鍾醫說道。

  「對。我是愛吃肥肉,愛吃蛋糕之類的東西。」高定不好意思的說道。實在是一個老年單身漢,不知道管控自己的生活。

  鍾醫看高定自己也找到了原因,然後給出了高定建議。

  「那麼從現在開始,你要達到自己控制血糖,避免併發症的發生,那麼你就要控制飲食,規律運動,服用藥物,以及消除現在已有的症狀。」鍾醫給出了解決辦法。

  「好,好,好。醫生你說怎麼辦就怎麼辦吧。我都聽你的。」高定說道。

  鍾醫見高定這樣的狀態,心中也給出了三種解決方式,不過這三種解決辦法,各有利弊。

  「現在控制你的血糖,一共有三種方法。三種辦法各有利弊,你可以聽一聽。」鍾醫說道。

  「好。鍾醫生你講。」高定見鍾醫還是一副淡定的模樣,心裡也冷靜了下來。

  病人其實最怕的就是醫生比自己還要緊張和擔心,一旦醫生穩定了,那麼病人總會覺得自己尚且還有可以解決問題的辦法。


  「其一,通過規律飲食和運動來控制血糖。人一旦攝入的糖分少了,那麼血糖的濃度就會降低,再加上運動消耗血液濃度中的葡萄糖成分,就能充分達到控制血糖的效果。這種當然是最好的,但是大量的運動對你而言,會不會太難了?」鍾醫給出了第一個解決方式。也是最安全的一個解決方式,如果能通過自身解決血糖問題,當然是最好的。

  「鍾醫生,我每天的運動量不少啊,我每天要跑五千米了。」高定回答道。

  那麼就是通過運動解決這個方式不行了。

  「第二種方法,服用西藥,二甲雙胍是這個時代西藥最偉大的發明,也是治療糖尿病最好的藥物。並且不會引起低血糖。不過壞處就是,一旦使用,基本上就戒不掉。並且腸道容易發生反應。我是推薦你可以選擇這一種治療方法。」鍾醫推薦道。

  並不是鍾醫此刻不推薦中醫學,而是傳統中醫學在治療這種內分泌疾病時候,總是需要很長的一段時間去調理,沒有西醫來的立竿見影。

  不能因為自身是中醫,所以就狹隘的拒絕西醫。所有醫生的出發點,都應該是解決病人的疾病。

  「鍾醫生,我想聽聽你的第三種解決方式。」高定說道。

  「第三種解決方式說起來很複雜,一句話而言就是中西藥合併。先用二甲雙胍類藥物,控制你的血糖,同時嚴格控制飲食,規定運動量。服用中藥,調節自身內分泌系統,提高自身分泌胰島素系統,然後達到一定效果的時候,又減少二甲雙胍的服用。從而又擺脫西藥。不過這種方法特別需要毅力。」鍾醫說道。

  鍾醫的辦法,簡單的來說,就是先用西藥控制血糖,然後用中醫學整個醫學的方式,調理病人的身體,從而又達到一步步擺脫西藥的依賴。

  畢竟二甲雙胍對肝腎和腸胃的影響不小,特別是終身服用。

  高定陷入了長久的沉默。第一他有想要快速的控制血糖,避免併發症的出現。第二,他又害怕自己終身服藥。

  於是,高定艱難的說道:「我接受第三種。我想試試第三種辦法。」

  鍾醫沒有直接回答高定,反而說道:「等耐糖量試驗的結果出來吧。」

  兩個小時後,高定耐糖量試驗的結果出來了。

  22.2mmolL。幾乎超過了正常數值的兩倍。

  鍾醫確診高定為糖尿病無疑了。

  高定拿到結果,即便是早有準備,也跟天塌了一樣,不斷的喝水,又不斷的冒汗。

  「你先坐下,今天我找人給你開二甲雙胍緩釋片,控制你的血糖。以及還要處理你一到兩個症狀。」鍾醫說道。

  「什麼症狀?」高定如同驚弓之鳥一般,連忙問道。

  算了,今天就先處理一個。

  鍾醫對高定說道:「那就先處理一個,免得你害怕的緊。首先我想用中醫解決你消渴的問題。」

  「什麼是消渴?怎麼治療啊?」高定如同一個好學的小學生一樣,問道。

  「消渴,是中醫對糖尿病的稱呼。因為糖尿病最顯著的表現就是消化快、特別容易渴。消渴的主要發病的病機,在中醫學上講陰虛燥熱,陰陽俱虛。病變的位置在肺、胃、腎。以腎為主。至於治療消渴,則是以養陰生津、潤燥清熱為基本原則。」鍾醫說道。

  高定聽得特別的入神,鍾醫的聲音總是有一種魔力,能讓病人的心神穩定下來。

  鍾醫繼續說道:「我給你開兩個方子,一個方子是藥丸,還有一個方子則是拿回去泡水喝,這也減輕你不方便煎藥的問題。」

  「好。」高定自然滿意。

  鍾醫提筆寫下藥房:

  六味地黃丸加味,熟地黃15克、山茱萸12克、淮山藥12克、茯苓12克、澤瀉9克、杜丹皮9克、枸杞子15克、五味子6克。

  飲水下消方:天花粉60克、山藥40克、黃芪30克、白朮30克、枸杞子30克、生地黃20克、熟地黃20克、山茱萸12克、黃柏12克。磨粉泡水即可。

  寫完這一些,鍾醫將藥方交給了高定。

  「我叫人來給你開二甲雙胍。」鍾醫叫了彭林上來,讓彭林給高定開了二甲雙胍給高定。

  高定踟躕了一會,問道:「那鍾醫生,我進養老科的事情怎麼樣?」

  鍾醫想了想,並沒有一口回絕高定,只是說道:「你先觀察觀察,即便你現在來,醫院也沒有對應的食堂來照顧你,這樣反而沒有你在家裡自在。再說,你現在併發症都不嚴重,只是小問題,我們一起努力能控制的。」


  「好。」高定被鍾醫吃了一個定心丸。

  彭林在旁邊目睹了一切。心裡突然有個想法,不過他埋藏在心裡,沒有做聲。

  「最近樂壽在忙什麼。都沒有看見他。」鍾醫回頭看著彭林,隨口問道。

  「在研究你給他布置的任務啊,生肌的藥膏啊。」彭林沒有想到鍾醫會這麼問。

  鍾醫一拍腦袋,是真的忘了。

  就在兩人正準備就糖尿病討論一些事宜的時候。

  文洪敲門進來了。

  「文主任,有什麼事情?」鍾醫也好奇文洪為什麼找他,畢竟他已經把大部分行政上面的事情交給了馮芬這個副院長。

  「鍾院長,你不是讓我去六六廠要錢嗎?我不負所托,已經成為了結帳工作。」文洪說道。

  這麼厲害!

  鍾醫笑著誇張了文洪。

  不過文洪並不是來向鍾醫要誇獎了。

  「我不是來向院長討賞的,而是有一個情況想要向院長反應。」文洪說道。

  「什麼情況?」鍾醫問道。

  文洪兩言三語的說出清楚了來龍去脈,原來在六六廠事故的時候,有一個人在六六廠中急救表現優異,不過因為六六廠出了這麼大問題,需要人下崗減少開支,於是這個人就下崗了。

  「這個人跟我們有什麼關係?」鍾醫不解的問道。

  「院長,他在六六廠是醫務室的。是一個中醫。老中醫。」洪文說道。

  哦?

  鍾醫聽到文洪這麼說,突然有了一點興趣,跟文洪說道:「那就讓我見見他,看看他有什麼本事。我們醫院現在正在高速發展的時期,缺少人才。如果可以的話……」

  鍾醫沒有把話說完。


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