一個手術的學習,很難,特別是IV級手術。
這是只有教授和資深的副教授才有資格學習的手術,就更顯得困難。
從手術的入路選擇開始,到軟組織的處理,再到假體的選擇。
之後的軟組織縫合方式,是否加用引流管,拔管時間、術前和術後的用藥,術後的康復鍛鍊,等等一系列問題,在現有的臨床上,都沒有絕對的標準,需要靠自身的體會和經驗。
也正是因為如此,可能系統才會把一個手術,分解得這麼清晰吧。
而且,入路選擇的經驗高,並不代表入路經驗就高,這需要基礎而紮實的解剖知識,手術的理念和實際的操作了。
這個暫時還不急,既然要學一個手術,那麼就要一步步來學。
學好了入路選擇及各自的優劣勢之後,接著就開始學入路過程中軟組織的處理方式、
坎貝爾啃完了,那就要啃文獻。
陸成再一次遨遊在了SCI庫里。
中途,陸成還問林尤要了一個湘大的帳號,然後從圖書館進入各大資源庫,也可以免費的下載各種資源,不然像昨天那樣通過各種免費的網站來下站文獻的速度,太慢了。
社會科研人員,如果沒有掛靠單位,要學習就是有這麼難。
所以,掛靠一個單位,是特別重要的,因為每個高校,都幾乎購買了各大雜誌和資料庫的資源……
別看就只是手術中的一步,但是也是有非常多的文獻可以查詢到的。
從最開始的case,到回顧性分析,再到前瞻性研究,再到隨機對照試驗、meta甚至meta的meta。
陸成有些明白,或許,這就是我們所學的課本上,每一條知識的由來方式。
醫學,太過浩瀚。
而且因為對象是人,所以根本由不得半點馬虎,在沒有特別多的支持和實驗的基礎時,根本不可能直接用人來做實驗,所以,每一點點小的進步,都要慎之又慎。
直到真正被最廣大人員所承認的,那就是理論了,會寫在教材上。
……
又過了一夜。
陸成被鬧鐘鬧醒後,就趕緊起床,刷牙,快速地洗臉就趕去了科室。
可沒有教授會喜歡遲到的下級醫生,不管你這個醫生有多麼優秀。
陸成到的不算特別早,林遠和同高波兩人比陸成就先到科室,並且還在各自熟悉自己的病人。
林遠看到了陸成到來,立刻就客氣打招呼:「小成,來得挺早的啊。」
「遠哥,我對科室的系統還不是特別熟悉,做事又做得比較慢,就得多花些時間,而且遠哥比我還來得早一些。以後要跟著遠哥多多學習,遠哥不要嫌我才好。」陸成連忙回道。
「那肯定沒什麼問題,不懂的問題,都可以互相詢問學習的。」
「而且你要有什麼感興趣的,還可以直接向閔教授和雀光哥提出要求,他們會在周四的小講課上,主動地把你提出來的方向,進行個小授課。」
「這算是我們組的小福利。」林遠笑著道。
他沒嫉妒陸成的基礎好,知識和書就在那裡,誰都可以學,而且他也很明白自己和陸成比起來,優勢在哪裡。
多上了一年的臨床,看過的病人多,病情的涉及面,更加廣闊,而且跟著閔教授,也能學到一些書本上沒有的知識。
林遠今天的態度,比前天可親切了很多,陸成猜測林尤可能給林遠講過。
「那我還算是來對了地方。遠哥,今天你有幾台手術?」林遠作為高年級,主動打招呼,陸成不可能主動把天給聊死,這樣就顯得太不近人情了。
「兩台,一台置換,一台肩關節鏡。」
「我記得你好像只有一台半月板吧?」林遠一邊看著檢查結果,一邊回道。
「嗯,只有一台半月板。估計要到下午去了。」陸成道。
林遠點了點頭,意味深長地說了一句道:「那你可要跟著大尤哥好好學。」
接著二人就沒有聊天了。
其他的下級醫生和閔教授等人都陸續地到了科室。
快速地交班後,又再一次快速地查完了房。並且還叫陳果兒送了一台急診手術。
急診手術有兩個機制,一個是從急診來,需要急診處理的手術。
另一個則是根據手術當天的手術量,絕對是否在手術日當天要添加當天送,當天做的急診手術,為了不浪費時間和手術間。
後者也是規矩之一,當然,如果遇到了真正需要急診的手術,常規急診手術必須給真正的急診手術讓路,沒有任何商量的餘地。
陸成跟著林尤等人來到了手術室。
這回,所有人,除了同高波和范承外,都似乎對陸成熱情了很多。
陸成不用想就知道,估計他們都知道了,自己將成為林尤的學生,而且還是走得特殊通道。
林尤是自己人,自己人的學生,當然要照顧一二的。
這不,第一台手術,閔教授就喊陸成來消毒鋪巾,本來這些活兒都是歸林遠的。
但是現在科裡面有了兩個本科室的研究生,機會當然要留給他們。
當然,這第一台手術就是林遠負責的,所以才能夠這麼安排,真要是陳果兒的,安排也成,但如果是范承和同高波的,那麼洗手消毒的機會,還是要讓給他們,除非是真正地趕時間。
都是有師父的人,太怎麼偏愛自己人,會影響科室里的關係的。
陸成的動手操作經驗,並不多,但是,憑藉著基礎的基礎知識和紮實的曾經在實驗室練就的技能,雖然慢了點,但沒有絲毫的錯誤。
從無菌原則到消毒範圍的選擇,都是一蹴而就,不說有多麼行雲流水,至少連貫,找不出來特別的錯誤。
唯一的就是太慢了。
當然他們也知道陸成是很少動手的緣故,沒有被教育該怎麼消毒,就已經是陸成很紮實了。
「大光哥,林尤,陳丁,趕緊洗手,開工了。」
「喲,小陸今天手都洗好了,那志哥你就先看著,下一台你上,換陸成去休息休息。」閔教授一進來就立刻吩咐。
「好嘞。閔教授。那我就在台下給你們跑腿。免得巡迴老師覺得你們太快,跟不上你們的節奏。」
鄧志開著車,笑嘻嘻回道。
同時從心裡佩服閔教授,並沒有因為陸成的特別表現,就把所有的機會都讓給他一個人,首先都是一碗水端平。
至於其他的更多的機會,就要靠各自的本事和基本功去爭。
你會,別人不會,那你就拿到了,否則,在台下看著,用意念想像自己在做助手吧。