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第三十六章 門診百態 中

2024-09-30 08:18:32 作者: 等水的雨
  「你先別哭啊。我都還什麼都沒說,你哭什麼?」這時候林尤的眉頭緊皺起來。

  在單獨的診室里,一個小姑娘無緣無故哭了起來,不知道的還以為林尤和陸成把她怎麼了,好在她的同學也在。

  略微在她耳旁低語安慰了幾句後,也是緊張兮兮地問道:「醫生,我同學她的腳嚴不嚴重?」

  「她從五歲就學跳舞,跳了十二年多,基本上所有的空閒時間都用來跳舞了。」

  「而且明年我們一起要去參加藝考。如果。」

  說到這,那個女孩也沒說下去。

  女孩的同情心也很重,眼圈說著說著就紅了,也不知道是不是想起了自己。

  陸成停下了寫檢查單的手,突然他想起了林尤在他剛入科室的時候,就說過的一句話。

  運動醫學,之所以興起,是因為運動是人類的第二生命,而且人類的大部分意義,都是在於運動。

  突然,陸成對這句話的體會,深了好多好多。

  骨科的病,大多都不立刻致死,但其實,卻能更多地影響人的一輩子。

  行走坐臥。

  天生就能行,但哪一種,又不是父母再次給與的難能……

  「好。」

  林尤的聲音陡然高了幾分,突然變得有些凶起來:「別哭了。」

  「你們到底是要抱著哭一會兒,還是聽我說?」

  聽到林尤的『惡言』。

  哭著的女孩的哭聲也是戛然而止,趕緊弱弱地看向林尤。

  連問的話都不說了。

  林尤這才道:「我們現在只是根據你的體徵,做出了初步的診斷,又不是說你不能跳舞了,你哭什麼?」

  「哭又解決不了問題。」

  「既然咱們現在已經受傷了,那麼不管怎麼樣,都無法改變這個事實,只能先明確診斷,再一起想辦法才是道理。」

  「你們哭一下就好了,那還要我們醫生幹什麼?」

  就診的女孩擦了擦眼睛,咬著牙問:「醫生,那我該怎麼辦?」

  「首先做檢查。明確診斷,接著再根據診斷,我才能再給你方案。」

  「你目前的情況,可能只是半月板的輕微損傷,並不一定會到達動不了的地步。」

  「你先去約個核磁,然後休息到做核磁之後來我這裡複診。到時候我們才能一起再想辦法。」

  女孩又緊張地問:「那核磁今天能做嗎?」

  「在我們醫院肯定是做不了的。不過我可以把檢查開給你,你可以選擇交錢去約,也可以去其他的三甲醫院問一問,可不可以儘快做。」

  「做完了,把片子取了就來病房找我看。」

  「現在時間還早,起碼不是在你要考試的前面一個月受的傷,還有很久的時間做準備……」

  ……

  終於,在林尤軟硬兼施之下,把女孩送走了,雖然還有些憂心忡忡,但這也是沒辦法的事情。

  運動損傷,更多地發生在年輕人身上。

  陸成也看過不少,因為打籃球、跳舞、健身而把半月板或是前交叉韌帶弄受傷了之後,就再也無法接觸到這些運動的人。


  「下一個。」林尤並沒有再問陸成問題,而是捂住額頭叫下一個病人。

  每個病人,自然都有自己的無奈。

  周末的骨科就一個主治門診,病人多得可怕。

  看這麼一個病例,比看三四個病人還要可怕。

  下一個病人,也是個年輕人,陪著他來的是個女孩,看起來是情侶或是夫妻。

  不過他們並不是初診,而是來看檢查結果的。

  在這種大型醫院,這很常見,因為病人太多太多,所以檢查一天根本排不到。

  這也沒辦法,還是醫療資源不夠。

  或者說,病人實在太多,醫生即便加班加點,也總看不完。

  林尤可以稍微喘息一下,然後交給了陸成,道:「你先把片子掛起來。然後先看一看,看看能不能看出來什麼問題。」

  「這是病歷,上面有病人的體查和陽性指征。」

  陸成接過家屬手裡的片子袋子,然後一一整理正反並且掛在了閱片器上。

  陸成把病歷打開,稍微掃了一眼病歷。挑選出陽性體徵和陰性體徵後,把目光看向了核磁上。

  心裡進行總結。

  「病人有外傷病史,打籃球受傷。」

  「目前有膝關節疼痛,X線無骨贅,無骨折線。關節間隙正常,髕股關節間隙正常,無高位和低位髕骨。所以考慮軟組織損傷。」

  「目前病人沒有什麼特殊的陽性體徵,因此。」

  陸成再把目光看向核磁的T2相。

  入門的閱片醫生看水腫信號,到了一定水平的醫生,則是直接從片子上看解剖。

  而且,核磁的閱片技巧,陸成也是熟稔於心。

  首先看前後交叉韌帶,再看內外側副韌帶。

  連續性可,雖然有水腫,但並沒有斷,休息即可。

  再看半月板。

  半月板也有損傷。屬於II度,並沒有明顯的破裂線,除非症狀特別嚴重,否則不需要手術干預。

  陸成的治療方案,也是出來了。

  他和林尤回報:「師父,半月板損傷,看損傷信號是II度,而且病人自己的體徵也不是特別明顯。」

  「嗯。」

  「那你看看這個要怎麼處理。」林尤直接把這種簡單的病例甩給了陸成道。

  陸成思考了一圈,問:「你走路的時候,有過突然卡壓的感覺嗎?」

  「沒有。」女人幫著回答道。

  然後突然打了一下身邊的男子,打情罵俏一樣地道:「我才和你結婚四天,你就把腳傷到了,我還以為我這就要開始服侍你了。」

  「叫你能的。」

  男人一聽不需要手術,也是長呼一口氣道:「還不是你喜歡我打球我才去打的。現在說這些。」

  然後趕緊回道:「沒有,就是五天前打球後,突然覺得走路有點疼,而且一直疼,沒怎麼見好。」

  沒有卡壓病史,就更加確定半月板損傷的程度並不特別嚴重了。

  陸成於是道:「你現在是屬於損傷的急性期,此刻最適合你的最好的藥物就是休息。儘量避免劇烈活動和長距離的行走。」


  「休息到至少一個月。」

  「不推薦你用藥,不過你若是行走的時候痛得很厲害,可以輔助用點藥,你怎麼想?」

  坐診,在骨科,很多時候都不是一堆藥物就能夠解決問題的,而是需要更加專業地理念。

  像這個病人這種情況,可用藥可不用藥,但用藥也就是非甾體藥物的對症處理。

  「這還能我自己選?」

  男人覺得稀奇:「那我說不想吃藥,你就不開了?」

  「嗯,你說不要,我們就不開。回去好好休息,千萬不要再打球,也不要長走和跑步。如果實在覺得閒得沒事的話,就在家裡多抬抬腿吧。」

  「一天抬個五百多次,一次維持十秒鐘。或者一次性抬腿5分鐘以上,每天堅持。你以後打球受傷的機率就會小很多。」陸成胸有成竹道。

  「這麼簡單?」女人有些不信,朝著林尤看。

  林尤知道自己要說話了:「簡單?」

  「第一個還簡單,第二個,維持抬腿五分鐘,簡不簡單你回去試試就知道了。」

  「剛剛這個陸醫生說的,也就是我想說的,回去好好休息吧,以後要注意鍛鍊肌肉力量,這樣可以很好地保護關節內的半月板和韌帶。」

  林尤這麼說了,那女人和男人才千恩萬謝地走了。

  臉上洋溢著笑,走到門口還互相拍了一下,然後同時回頭笑著說:「謝謝林醫生,謝謝陸醫生。」

  出了門,還聽到細碎的聲音傳進來:「一點藥都不用吃,還真是不常見。」

  「那是人家有底氣。走吧,我還不想吃藥了。」

  「這回可以回家好好休息了。」


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