第167章 突然暴漲的磨玻璃結節!(求訂閱)
什麼是磨玻璃結節。
簡單的說,就是在進行CT檢查的時候,CT影像上出現了呈雲霧狀淡薄影。
正常情況,人的肺部是光滑且質地均勻的,每一個肺泡緊密排列,血管如同細密的網絡排列其中。
而一旦出現了類似磨玻璃結節的影像,也就意味著肺部組織出現了一些病理性的改變。
甚至,可以直接理解為原本質地均勻的肺部里長出了一些不明的腫瘤。
當然,
和人體其他地方的腫瘤一樣,肺上的結節也有良性和惡性之分。
良性結節一般屬於惰性結節,即便許多年也不會發生大的改變;
而惡性結節發展就很快,一般一兩年沒注意就有可能擴大範圍侵占血管,甚至出現癌細胞轉移。
如果到達這一步那就有些麻煩了。
所以,
一旦cT檢查發現了肺結節,經驗豐富的放射科醫生或者呼吸內科的醫生就會通過CT影像判斷該結節大概率是良性還是惡性,是繼續觀察還是直接動手術。
除此以外,肺上的結節還有一種是「實性結節」「
實性結節相比於「磨玻璃結節」密度更高,惡性程度也更高,但實性結節有一點好處是,它有可能是諸如「結」一樣的存在。
比如肺結核治療後由於「結核病毒」對肺部造成了影響,最終導致肺部組織形成了實性結節。
這種結節類似於傷疤,並不會有太大影響,
再比如吸菸後又戒菸導致的肺部部分組織纖維化,也有可能形成肺結節。
總之,
實性結節還有可能是肺上的「傷疤」,但磨玻璃結節幾乎可以確定就是是肺組織出現了病理性改變。
說的再通俗點,發現磨玻璃結節就意味著有肺癌的風險。
不發展則已,一發展幾乎就是必須動手術,就像一個定時炸彈一樣。
不過好在肺結節只要發現的早,及時把結節切掉,那就和正常人一樣。
想到這裡,張揚站起身輕輕拍了拍馮剛,安慰道:
「馮主任,沒事的,我也多少了解些肺結節,現在早期切了就沒事了,別擔心。」
「嗯,那倒也是。」
馮剛微微呼出一口氣,聽到張揚安慰的話語,臉色也放鬆了一些。
「不過,要是你們能研發一款吃藥就能消掉肺結節的藥就好了,這樣我就不用挨一刀了。」
「哈哈!」
張揚不禁笑了起來,他知道馮剛這算是半句玩笑話。
當然,他也能理解馮剛此時的心情,畢竟誰遇到這樣的事情都希望能有一款藥物治療好。
又閒聊了幾句,半小時後,張揚回到了青山藥業辦公室。
他自然不會因為馮剛的一句話就突然計劃研發一款治療肺結節的藥物,不過,馮剛這件事情倒也讓他有些觸動。
準確的說,是提了個醒。
馮剛雖然不是臨床醫生,但也算是醫務人員,他是能及時發現肺結節並且重視這件事情,可相關醫學知識少的人、或者不重視的人呢?
會不會拖延了病情?
他想到了青山藥業的員工。
要知道,公司每年雖然都會給所有員工安排體檢,但體檢的報告都是單獨給員工的,公司並不知情,也就不知道這其中有沒有一些發現了肺結節但並沒有重視的員工?
思付片刻後,張揚親自給任小民打了一通電話,內務的事情任小民在負責。
沒一會,任小民出現在辦公室里。
「張揚,怎麼了?有什麼事情找我?」
「嗯。
張揚從椅子上站起來給任小民倒了一杯茶水,然後將馮剛被查出有肺結節,
有可能是早期肺癌的事情講了出來。
任小民自然也認識馮剛,關係甚至還算不錯,聽完不由愣了一下。
「馮剛馮主任被查出早期肺癌?莪的天,現在的癌症也太多了吧?」
張揚無奈地聳聳肩,開口道:
「沒錯,所以我叫你來是想讓你去看看,我們公司今年體檢時大家的CT報告「去看看有多少員工檢查出有肺結節的,然後把他們的CT影像找出來再找個專業的醫生看一看,如果有高危的、需要立刻做手術的要立刻介入。」
「而那些中風險員工也一定要鄭重告知,引起他們的重視,早期做個手術就能解決,要是拖到中期晚期那就麻煩了!」
「這件事情你可以讓工會主席操辦,這也算是咱們公司人文關懷的體現。」」
任小民立刻就明白了張揚的想法,不得不說,張揚考慮的確實很周到。
「哦,對了,統計過後詳細的數據也拿一份給我看看。」
「好!」
三言兩語後,任小民隨即行動起來。
這件事情對於他來說倒也不難,青山藥業每年的體檢都安排在蓉城第三人民院,只需要去醫院提取CT報告的結果很快就能得到準確的數據。
兩天後,任小民再次出現在張揚辦公室,只是這一次他手裡多了一份整理好的資料。
「張揚,這是我這兩天去醫院統計的數據,結果有些驚人!」
「今年我們總共有2142名員工參加了體檢,其中竟然有340人檢查出來有肺結節,占比達到了15.8%!」
走進辦公室,任小民臉色凝重,沒有一丁點多餘的話,直接將結果放在了張揚辦公桌上。
張揚也驚訝到了,眼神里閃過一絲難以置信!
「15.8%!這比例也太高了吧?」
「怎麼能這麼多!」
任小民搖搖頭,接著道:
「我也很覺得奇怪!」
「而且我還特意統計了四年前和今年的數據,四年前我們員工雖然只有幾百人,但比例僅有7%。」
「我實在不知道為什麼短短几年時間比例竟然會提高接近10%!」
「這兩天我上網搜了搜,又特意問了幾個呼吸內科的專家教授,他們都說有可能是現在的CT機更先進了,所以報告裡的結節更多了!」
「但我覺得應該不是這個原因,幾年前我們的體檢也使用的同一款CT機,怎麼就突然先進了呢?我覺得可能另有原因。」
說著,任小民快速將四年前的報告統計和今年的報告統計翻開。
張揚仔細一看,果然和任小民說的一樣,比例明顯提高了很多很多!
「真是奇了怪了!」
張揚驚訝之色更濃,顯然也看出了其中的端倪,不過思索許久後他搖搖頭:
「罷了,這種事情我們也不是專業人士,具體原因也輪不到我們去深究。」
「任哥,檢查出來肺結節的340名員工情況怎麼樣?CT影像都找醫生看了嗎?
有確認肺癌需要做手術的嗎?」
任小民也回到正題,隨即將辦公桌上的資料翻到了最後一頁:
「所有CT影像我是找的呼吸內科的劉主任和張副主任看的,340名肺結節報告裡有286份是小於5mm的微小結節,按照目前國家衛健委肺結節治療指南的標準,
小於5mm都是建議隨訪,每年檢查一次,等長大到5mm以後再說。」
「而剩下的54份報告有46份屬於中等風險,兩個教授給的建議都是需要密切注意,半年或一年隨訪一次,如果有情況立刻進行手術!」
「唯獨最後的8份報告裡兩個教授出現了一定的分歧,有的報告劉主任建議立即手術,而張副主任覺得可以再觀察再等等!」
「哦?兩個教授出現分歧?」
張揚神色一愜,見狀,任小民接著解釋道:
「那八份報告我也看了,從影像學上確實很難判斷究竟是惡性還是良性!」
「而目前的CT也好,核磁共振也好,又或者其他檢查設備都沒辦法100%確定結節的性質,
這就只能憑藉醫生們的經驗進行判斷,所以難免也會出現一些分歧。」
「當然,這裡面自然也會有一些誤診。」
「所以———」
說著,任小民臉上不禁露出一絲苦色:
「這兩天我親自找到了這八名同事,也把兩個教授的觀點告訴了他們。
「現在他們壓力也很大,也很糾結到底聽誰的,究竟是做手術還是繼續觀察,甚至有幾名同事特意請了假去其他醫院看其他醫生。」
張揚聽得也感覺到了一陣頭大,這種事情如果醫生之間都有分歧那患者自然舉棋難定。
畢竟開刀手術切肺,怎麼想都不是一個小事情。
就這時,任小民不由嘆了一聲:
「張揚,要是有一款能判斷是良性還是惡性結節的藥物就好了,這樣一來患者也不會糾結,該手術就手術!」
「而醫生做判斷時壓力也不會這麼大,更不會誤診,這也會少了不少醫患糾紛!」
」你想想要是開個刀最後發現結節是良性的,患者得怎麼怨醫生。」
張揚點點頭,任小民說的倒也是實在話。
甚至,這個想法比之前馮剛說的什麼治療肺結節的藥物還要靠譜一些。
畢竟肺癌雖然可怕,但從肺結節真正轉變為肺癌的也只有20%左右。
一旦能在肺結節剛發現的時候就知道是良性還是惡性,不僅可以及時手術處理,那些檢查出肺結節的患者心理壓力也沒這麼大。
不過—
張揚並沒有打算研發這樣的藥物,青山藥業目前也沒有相關的,肺部的科研人員。
想到這裡,他思緒忽然想起了周小妹。
「對了任哥,周小妹的CT結果怎麼樣?」
聽到張揚提到周小妹,任小民原本緊繃的神色放鬆下來。
這大半年張揚和周小妹交流越來越多,兩人平時下班還一起約個飯什麼的,
任小民看在眼裡也頗為高興。
「小妹的檢查報告沒有問題,沒有發現肺結節。」
奧張揚鬆了口氣:
「那就好,還有她的血液檢查怎麼樣?」
「之前她就是『重型再障』患者,沒復發吧?」
「沒有復發,正常著呢!」
「不過張揚,你關心小妹你直接問她就行了,你問我幹嘛?」
兩人的交談漸漸輕鬆起來,沒一會,這次源於馮剛發現早期肺癌,讓張揚心血來潮篩查公司肺結節的事情倒也算討論結束。
至於其中八名有些分歧的肺結節員工張揚也讓工會主席全程跟進,不管最終選擇是做手術還是繼續觀察,公司都全力支持。
沒過幾天,張揚記起了馮剛馮主任即將接受手術的消息,可當電話打過去關心時,才知道馮剛的手術被延遲了。
張揚也沒問具體原因,既然暫緩手術,漸漸地,他的注意力也從磨玻璃結節的事情重新轉移到了目前正在進行臨床試驗的「強精口服液」上。
不過「強精口服液」是模擬實驗室自動篩選的「有效化合物」,經過了「動物實驗」和「臨床前準備」,現階段已經沒有什麼好修改的了。
接下來順利完成臨床二期、三期試驗幾乎就能確定上市銷售,幾乎用不著他再操心。
張揚隨即將目光落在了另一款治療「精子畸形症」和「無精症」的藥物上。
這款藥物自從發現靶點是精子形態調控蛋白,也就是SMRP後,張揚便從模擬實驗室轉移到了現實里。
一來,發現SMRP靶點後尋找「先導化合物」的工作至少有了一個具體的方向,已經可以交給項目團隊的科研人員進行一個個的試了。
二來,張揚發現自己根本支付不起長期進行模擬實驗,短短一個多月,原本950點能量值已經僅剩400點。
最重要的是,目前治療「弱精子症」的「強精口服液」已經在臨床試驗,這款同樣治療不孕不育的藥物就沒有這麼著急,慢慢通過科研團隊尋找合適的「先導化合物」,慢慢地研發就行!
不著急。
各項工作有條不的進行讓張揚享受著難得的輕鬆時光。
一晃,大半月過去。
不僅是他最近輕鬆不少,參加「強精固本口服液」臨床試驗的受試者也享受著難得的輕鬆時光。
蓉城第三人民醫院,臨床試驗中心。
今天周一,正是每周一次取藥、抽血、驗精的時間。
劉強一大早就準時來到了試驗中心,服藥大半個月的日子裡先不說有沒有效果,至少心裏面有點念想了。
沒一會,他所在的臨床試驗二期第一組成員陸陸續續有人到來,大家相識了大半個月,也都混個臉熟,彼此招呼著。
時間很快來到上午九點,眼看著抽血檢查馬上要開始,劉強簡單看了一眼自己小組的成員,忽然發現有些不對。
「矣,今天小王怎麼還沒來?他平時可是很積極的!」
「對啊!還有小李,小李平時總是第一個,今天怎麼也還沒來。」
不僅是劉強發現了小組人員不齊,同組的另一名成員也注意到了異常。
很快,有人提議道:
「群里發個消息問問吧!別是忘了。」
「好。」
劉強隨即拿出手機打開病友群,可剛@小李和小王的時候,忽然一條消息出現在眼前。
「@劉強,@老王,哈哈,我懷孕了,我就不繼續參加臨床試驗了!」
懷孕了?!
劉強頓時一證,心裡忽然湧出一種難以描述的感覺。
羨慕、嫉妒,以及還隱隱帶了一絲期待和興奮。
消息很快在第一小組傳開,在場幾名病友都紛紛感慨著小王運氣真好!
「這才臨床試驗三周吧?這就懷上了?!」
「哎!羨慕啊!」
不過,很快就有人反應過來了,這樣半路退出臨床試驗,有沒有問題啊?!