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第657章 單一和複雜

2024-10-19 13:21:55 作者: 方千金
  「這個女孩子還不錯。」

  黃正良低聲對方彥說道。

  「先不要急著評價,現在是面試,態度肯定好。」方彥笑著道。

  黃正良說的就是榮雪萍的態度,態度好,也懂得逗孩子,讓孩子心情平復下來,不過這一點並不算什麼。

  這會兒是面試,只要不是傻子,都會很有耐心的,也會對患者非常好。

  別說現在是面試,就是在醫院,大多數新人對患者和患者家屬都是很客氣的,態度也好,基本上屬於有問必答。

  漸漸地,隨著工作年限增長,職稱提升,一些人的耐心就沒有了,一方面是因為確實接觸的人太多了,見過的事情也太多了,而且不少患者和患者家屬都有打蛇隨棍上的習慣。

  比如,有的醫生脾氣好,為了患者,還留自己的電話,患者和患者家屬就覺得醫生脾氣好,好說話,有時候大半夜的吃個水果也要打電話問醫生什麼可不可以吃之類的,不分時間,不分時候。

  而且,如果醫生每次都耐心回答,一兩次因為忙,沒有回答,有的患者家屬就會忘記醫生以前所有的好,就像是借錢一樣,借給了對方九次,一次沒借,就成了仇人。

  所以說,很多時候,醫患關係並不是單方面造成的,大多數醫生的態度也不是單方面原因造成的,而是雙方面。

  一部分害群之馬的醫生讓患者和患者家屬對醫生不信任,不尊重,一部分害群之馬的患者和患者家屬讓醫生戒備心加重,同情心減少。

  「脈浮大而數。」

  榮雪萍診過脈,說了孩子的脈象,然後又查看了孩子的舌苔:「舌邊尖紅,苔薄黃。」

  其他人聽到榮雪萍的話,都在沉吟,榮雪萍自己也組織了一下語言,道:「患者是咳喘為主,病位在肺,病性屬熱,屬於肺熱咳喘。」

  「由於患兒是以發熱為主的咳嗽,適應於溫病的營衛氣血辯證,不過患者已經病了一周了,病症應該由最初的衛分證發展到了現在的氣分階段。」

  「患者的主證已經不是太陽病的浮脈,頭項強痛而惡寒,也沒有出現陽明病的高熱、脈大、胃家實,所以現在患兒的情況應該屬於《傷寒論》中壞病的範疇。」

  說著榮雪萍看向黃正良和方彥:「我覺得可以給患兒用麻黃杏子甘草石膏湯。」

  「其他人有什麼看法?」黃正良笑著問。

  「麻黃杏子甘草石膏湯?」

  有人輕聲重複了一遍,還背了一遍條文,又把麻黃杏子甘草石膏湯的方劑低聲重複了一遍。

  「方彥學長,黃教授,患兒是支原體肺炎,但是麻黃杏子甘草石膏湯中卻沒有一味藥是清熱解毒的,是不是需要調整一下?」有人問道。

  聽著對方問這個問題,黃正良看了一眼對方,默不作聲的在對方名字後面打了個叉,毫無疑問,這個同學就因為這句話,其實已經被淘汰了。

  雖然今天是面試,但是所有人的資料照片,黃正良早就找學校要到了,通過照片對比,是能分清楚誰是誰的。

  「中醫哪有什麼支原體肺炎的說法。」邊上馬上就有人回了一句。

  聽到這句話,問話的同學臉色一變,恨不得給自己一個巴掌,覺得自己的嘴太快了,下意識的就問了出來。


  原本他是想要給自己加分的,問這句話也覺得自己是出于謹慎,可沒想到這句話害了他。

  「坐下吧。」

  方彥壓了壓手,道:「首先你們是中醫,辯證的時候就要遵守中醫,不要搞不清楚主次。」

  「在這兒,我給大家一句忠告,如果你們實在分不清楚主次,做不到參西忠中,就完全的去忘記西醫,就當這個世界上不存在西醫,凡是和西醫有關的東西全部忘記。」

  方彥說這個話的時候,科斯洛夫等人早已經到了會議室,就站在後面聽著,翻譯也給翻譯著。

  「我們不抵制西醫,而且也提倡參西,但是前提是參西忠中,西醫的一些東西可以去參考,千萬不能去借鑑,可以去了解,適當的時候作為我們判斷的一個標準,但是在治療的時候不要去用西醫的辨證方式。」

  「現在不僅僅是西醫,就是我們的很多中醫人用藥也在變,變的西醫化。」

  方彥緩緩道:「凡是用到中藥,必然去對照中藥的藥理,遇到細菌,就用銀花、連翹消炎,遇到腫瘤就用守宮、蟾皮以毒攻毒,見到血壓高就用鉤藤、杜仲降壓.......這些都是大謬。」

  「中醫首重藥性,藥理也是根據藥性區分的,中醫的配方數十種藥物搭配,那都是根據藥性藥效來看的,在中藥中,就沒有單純的什麼消炎藥、降壓藥......」

  「這些話我們也要記住。」

  科斯洛夫聽著方彥的話,也對卡爾等人說道:「我們既然了解中醫,和中醫合作,就要徹底的了解,不能只了解一半,華夏有句話叫一瓶子不響,半瓶子晃蕩。」

  科斯洛夫絕對是一位很有眼光的醫生,方彥的一番話也讓科斯洛夫很重視,學西醫要參西忠中,西醫自然就要參中忠西,有些地方可以參考,卻不能半中不西,半西不中。

  說過之後,方彥繼續道:「剛才榮雪萍辯證的不錯,患者的情況確實符合麻杏甘石湯正,方證相合,可以用麻杏甘石湯來治療。」

  「西醫用藥多靠單一成分,所以藥理清楚、劑量固定,效果一致。」

  方彥緩緩道:「但是中醫用藥一味藥往往就包含幾十個或者幾百個上千個成分,所以中藥用藥醫方劑為單位,更是增加了其中成分的複雜性,辯證的時候更要用心。」

  西藥是把單一的成分提取出來,所以是單一的,哪怕某種藥包含兩三種成分,也絕對不算複雜,可中醫藥,就像方彥說的,成分複雜,而且有些東西你甚至都提取不出來。

  就像有的藥,在中醫方劑中,可以降血壓,還可以治療炎症,但是研究來研究去,卻發現裡面沒有消炎成分。

  就像眼下的情況,方劑中確實沒有清熱解毒的藥物,但是卻能治療這個支原體肺炎。


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