第14章 膽囊穿孔
其實急診留觀室內的病例，複雜的不多。
大多數複雜的，在進入急診科的那一刻，就都已經是送入了專科，能夠留在這裡的，要麼是急診科想要截留的病人，要麼是太複雜了，身上匯集了多個專科系統的疾病，各個專科都在推諉，沒法兒送出去，需要多學科會診後，進行處理的。
再就是一些扯皮打麻煩的，比如車禍傷的病人，因為理賠還不清楚，為了保障自己的利益，只能在醫院先待著，等理賠清楚再走，這種的，專科床位緊張，一般都是不收的，只能是先在急診觀察，此時病例里也有這些。
不過這不是武小富關注的重點，就是過一遍病例，記住大概就好。
重點的是前兩者。
尤其是那些急診想要截留的病人，東海醫科大學第一附屬醫院，有自己的急診手術室，更有三個手術組進行手術，一些急診科可以開展的手術，只要遇到，也就不往專科輸送了，直接就在急診手術室做了，手術代表著收入，科室收入上來了，醫生才能夠發更多大的績效。
急診科能夠開展的手術也不少，最典型的，普外科的闌尾、膽囊手術，只要是從急診過的急性闌尾炎或者是急性膽囊炎膽結石之類的，普外科就別想了，急診就做了，因為有留觀室，術後待上一兩天，就直接出院。
因為這個，幾乎每個醫院，都在和急診科打麻煩，畢竟這兩個也是普外科的主要手術收入啊，被急診科搶了，普外科收入就下來了。
還有心內科的一些急性手術，一附院的急診介入手術，開展的不錯。
還有消化科的一些急性手術，急腹症、消化道出血之類的，急診科也能搞。
還有其他的一些，不過，這三個科室的手術，主要占大頭，留觀室內，這些手術前後的病例，占了大多數。
武小富自然是想要上手術的，他以後肯定是要干外科的，外科醫生，就是手術餵出來的，都到急診科了，武小富豈能不把握機會，機會不是等來的，先熟悉病例，機會來了，直接上。
留觀室的醫生系統，也是用的住院系統，頁面和昨日門診還是不一樣的，不過熟悉起來也不難。
「劉醫生，來了個需要急診手術病人，張主任收的，讓快點做術前準備。」
一個護士著急忙慌的跑進醫辦室，人未至聲先至，這也是急診科的一大特色，幾乎從急診科出去的醫生護士，都是風風火火的，因為他們已經習慣了和時間賽跑。
進入醫辦室後，護士才是看到劉文茵並不在這裡，看向武小富和瞿穎，「劉大夫呢？」
瞿穎還有些不知所措，武小富已經是站起來了，「劉大夫出去了，我們聯繫她，先和我說一下是什麼病人。」
那個護士看向武小富的胸牌，她沒見過武小富，胸牌上的信息並不多，醫師武小富，要是不仔細介紹，誰能知道他們是實習生。
看著武小富頗有氣勢的模樣，護士也不再耽擱，「膽囊穿孔，需要急行手術。」
武小富頓時就明白了，這不就是機會嘛，問了護士名字，迅速將病人的門診病歷打出來，轉頭看向瞿穎，「瞿穎，我們去看看病人。」
啊！
這麼刺激的嗎？瞿穎趕忙跟上。
跟在護士後面，武小富快速瀏覽急診病歷，雖然是急診病歷，但是張主任寫的已經很詳細了。
孫xx，男，五十七歲，主訴：右上腹疼痛不適10天，加重一天。
急診行腹部彩超提示膽囊結石；膽囊穿孔？
劉文茵的電話很快便是接通了。
「劉老師，來了個膽囊穿孔的病人，是張主任接診的，要求儘快行術前準備。」
「你們先問一下病人的病史，我馬上回來。」
武小富答應一聲，路過護士台，對著主班說了一聲，「姐，要個手術室，膽囊穿孔的病人。」
主班掃了一眼武小富的胸牌，點了點頭，猜是劉文茵交代的。
六床，此時床上的病人，已經是疼的蜷縮在了一起，臉色慘白，汗流不止。
家屬不少，足有五六個，此時也都是急得很。
「讓一下，醫生來了。」
護士一聲吼，圍在病人身邊的家屬，當即便是讓開了一條道，看到武小富過來，又是趕忙圍了上來。
「醫生，我們老孫怎麼樣了啊？」
「張主任說是得手術，什麼時候能做啊？」
「醫生，有沒有危險啊？能不能不做手術啊，老孫平時都好好的，沒什麼問題的。」
「醫生……」
……
五六個家屬，你一言我一語的，已經是開始對武小富進行輸出了，武小富迅速篩選他們的訴求，挑出有用的，最後將目光定在一個中年婦女身上，「誰能簽字？」
五六個家屬，瞬間也是將目光定在那個中年婦女身上。
「醫生，我，我是病人的媳婦兒。」
武小富點了點頭，來到病人身邊，開始檢查病人的體徵，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張都有，墨菲征陽性，體徵非常典型，病人已經是疼的很難開口了，武小富直接看向患者的妻子，「什麼時候開始疼的？」
「還有其他症狀沒？噁心、嘔吐有沒有？」
「護士，量個體溫。」
「之前有沒有做過檢查？」
「生過其他病沒？做過手術沒？」
……
迅速的整理病史，在詢問病史的時候，要是病人不能配合，病人的妻子，可以說是醫生最喜歡看到的了，畢竟這是病人朝夕相處的親屬，比兒子女兒可靠譜多了。
「醫生，一定要做手術嗎？」
病人的妻子，顯然是對手術還很猶豫，不過張主任既然已經收進來了，就肯定已經是溝通過這個事情了，此時詢問，也不過就是要一個肯定的答覆而已。
「病人的膽囊已經穿孔，不做手術的話，非常危險，我們是建議手術治療的。」
「張主任也是這麼說，唉，那就做吧。」
「那什麼時候能做啊，你看我哥都疼成什麼樣了，伱倒是管管啊，別只顧問東問西的。」
「是啊，大哥都疼成什麼樣了，先止疼啊，把藥先用上啊。」
……
武小富又被圍攻，也不在意，看向病人的妻子，「讓他們先照顧病人，你和我來簽一下術前的手續，我們儘快手術。」
說完武小富便是徑直向著醫辦室而去。
病人妻子趕忙跟上，其他病人家屬看武小富根本對他們不加理會，也說了要儘快手術，再加上人已經走了，也只能悻悻的繼續圍在病人身邊干著急。
(本章完)