第1074章 一路綠燈
泌尿科的廖總把免費手術的消息放出來，還是有人暗暗心動的，但是心動之外，還有些擔心，畢竟大家都是醫學生，這個手術的優點缺點都知道。
如果是簡單的懸韌帶離斷延長術，殊不知做了以後很多效果並不好，需要配合很多其他術式，量體裁衣才行。所以簡單的懸韌帶離斷延長術除了不管用以外，還有些人術後勃起上抬角度下降以及不適感等等，因為沒有了懸韌帶的固定支撐。
不知道現在魯主任和廖總的術式具體是怎麼樣的，愛馬仕術後體驗究竟怎麼樣，心動的研究生也不好去問這些細節。其中一個研究生靈機一動：「廖老師，我們其實在泌尿科輪科的時候對於這種手術術式沒怎麼學好，你能不能給我們講解一下關於這些術式的細節，比如簡單懸韌帶離斷延長術我們知道效果不好，你們的手術效果這麼好，究竟是怎麼做到的？我也想寫一篇這方面的綜述，一直苦於資料不夠。」
廖總對這個手術還是很用心的，在科室里，現在他是跟魯主任做這種手術最多的醫生。廖總以前就聽說國內某頂級醫院的泌尿外科大牛自創一套延長術，而且將這個手術做得出神入化，最後他只做這種手術，據說這位大牛每個月都飛往日本，被日本人奉為大師，現在賺得盆滿缽滿，帝都魔都的大房子不知道多少套。
所以廖總現在有一個理想，他以後也要像這位大牛一樣，將這種術式做得爐火純青，然後東渡日本撈金，那個時候，數錢數到手軟。
廖總瞄了一眼牆壁上掛鍾，還有時間，於是一揮手：「你們這些傢伙，輪科的時候不用心，現在知道這種手術也很複雜了吧，今天我跟你講一講，你們記得做筆記，下次不要又說不知道。」
廖總來到白板面前，研究生們知趣地關上門，大家齊刷刷地掏出小本本，廖總開始在白板上畫圖，現在三博醫院已經將醫學繪圖作為基本功對年輕醫生進行訓練，所以大家都有兩把刷子。
「針對疲軟時海綿體較大的人單純的懸韌帶離斷延長術有一定的延長作用，因為海綿體大，重量大，重力將盤曲在裡面的海綿體能拉出一部分。但是針對疲軟時海綿體較小的人群，這種手術效果不佳，為什麼？因為露在外面的海綿體重量不夠，重力沒法將縮在裡面的海綿體拉出來，即使術中拉出來，後面它自己會縮回去。那怎麼辦？我們做手術要動腦筋，要多看論文多學習多總結，不能依葫蘆畫瓢。」
廖總對著自己畫的簡圖開始洋洋灑灑：「大家注意看，看清楚，這裡是懸韌帶，現在從這裡切斷韌帶，但是絕對不是簡單離斷就了事，我們國內很多醫生就知道這這樣做，術後效果不好也不去反思。你看，這是什麼？」
廖總在簡圖上又加了一個楔形的東西，還給它塗黑，這樣比較醒目。大家看來看去，不知道這是什麼玩意。
「這個楔形的東西它是填充材料，是我們術中填充進去的，填充在恥骨下間隙中，有什麼用呢？起到恥骨下移能夠讓海綿體向前延伸，顯露更多。這個填充非常重要，有了這個填充，才能讓海綿體外露更多，你問問老王，做完手術這麼久，效果怎麼？6厘米呀，什麼概念？你們自己想想，老王，是不是？」
「啊？問我嗎？是是是。」老王也坐在旁邊聽，不斷地點頭。
「所以除了切斷懸韌帶，還要做恥骨下間隙的填充。這個方法國內很多醫生居然不知道，其實在2019年北京大學人民醫院一位教授寫過一篇論文介紹這種方法，但是大家不學習，也不看論文，懵懵懂懂的。」廖總現在教授感十足，別的手術他話語權不足，這個手術那是絕對自信，畢竟是自己未來實現人生理想的領域。
「填充用什麼材料？自體？還是人工？」有研究生問道。
廖總回答：「國外一般採用矽膠塊進行填充，我們採用了脫細胞異體真皮折迭物的形式。因為矽膠塊質地較硬，亞洲人的恥骨下間隙並沒有很大空間，因此放置矽膠塊後，會出現該矽膠從體表鼓出來的可能，而且患者在勃起時會覺得疼痛。我們採用脫細胞異體真皮折迭物的形式，該折迭物更小且更有韌性，能夠符合亞洲人群恥骨下間隙小的特點，且患者勃起沒有不適感。」
「大家注意，延長術要量體裁衣，所以這個方法也不是萬能的，也有不足之處，並非每一位男性都適合做這種手術，尤其臨床上有不少YJ體較小或者YJ回縮嚴重的患者，他們採用此類方式，即使做了恥骨下間隙填充，但是因為回縮嚴重，還是沒有達到明顯延長效果。所以這種情況的主要矛盾在於回縮，以及疲軟狀態下YJ體小，因此難以通過該法有顯著改善。」
「那麼這種YJ體較小、YJ回縮嚴重的患者怎麼辦？採用肉毒素配合牽引的形式，能夠更加簡單地處理陰莖回縮問題，這樣更加符合微創的特點。」
「這種方法還有一個小缺點因為需要在陰莖根部切口，而此處毛囊較為廣泛，有可能存在傷口癒合不佳或形成瘢痕等可能。」
''增粗怎麼弄？」有個研究生問。
''你們輪科的時候都在幹什麼？增粗還不簡單，組織間注射玻尿酸，可以增大加重陰莖體，直徑增加5到1厘米完全沒問題。老王就縱向橫向一起加強的，他直徑加強估計不止1厘米。是不是，王總？」
「是是是！」愛馬仕點頭。
廖總說順了口，一股腦說出來，這時他才發現，在這種公共場合說別人的隱私是極不道德的。
「對不起，對不起，我剛剛……」廖醫生有點尷尬地說，然後向愛馬仕道歉。
愛馬仕擺擺手：「沒事，都是幾個熟人。」
反正大家都是熟人，這個科室的醫生護士當時哪個不知道他做過這手術，在這裡也算不上隱私，再說改造非常成功，也是值得自豪的事情，哪裡會丟臉呢。
說著說著廖醫生接到一個電話，是魯主任的：「你會診怎麼這麼久？國際醫學部打電話來說有個日本人過來看泌尿科整形的門診，你過去看看。」
廖醫生馬上結束談話：「魯主任催我了，科里忙不過來，你看，又有這方面的病例上門，以後有空我們再說。」
但是他現在正在隨訪以前的手術病例，目前收集的病例數不夠，現在碰上愛馬仕肯定不能輕易放過。於是對愛馬仕說：「回頭我聯繫你，我對這種手術患者要做術後隨訪評估，有空我給你一張表填寫，幫幫忙，因為很多患者斷了聯繫，隨訪的病例數還不夠，你有我微信沒？好像上次我們已經互加微信，我得微信名是情定下半身。」
情定下半身？愛馬仕拿起手機在微信的通訊錄里搜索，還真找到了：「你把那個什麼隨訪表發給我，我全給你滿分。」
「好的，我等下發給你，有空找我，我們現在正在研究懸韌帶重建，你可以做一個懸韌帶重建術，效果比以前會更好，可以增加裝備的穩定性，以前你做手術時我們沒有研究這種術式，最近才推出來，記得來體驗一下。「
確認王總有他的微信，泌尿科的廖總也很忙，說幾句後匆匆忙忙往外走，但是發現剛剛還沒去會診呢，於是又回來趕去病房會診。外科研究所一個患者準備做心臟搭橋，術前檢查發現前列腺肥大，患者平時因為前列腺肥大嚴重影響排尿，所以想問問能不能在心臟搭橋的時候，順便把前列腺電切一起做手術，廖總需要去作一番評估。
經過廖醫生的一番講課，大家對這個手術有點明白了，工作比較忙，大家都散了，各就各位。
愛馬仕看著手裡的皮尺，想起自己今天來幹嘛的，但是他發現楊平已經不見了：「教授呢？」
「教授去附一了。」小五說。
愛馬仕說：「跟你說也可以，就是剛剛我說的黃金骨架和招牌。」
「老王，我知道你一片好心，這麼說吧，這黃金不適合放醫院裡。」小五也不想直接滅了他的土豪心。
愛馬仕著急了：「怎麼就不能放醫院？金燦燦的擺在這裡多漂亮。」
小五摟著愛馬仕在他耳邊說：「金木土火土，五行相生相剋，金克木，醫院裡是什麼，是救死扶傷的地方，也就是需要生命力，生命力是什麼，生命力在五行屬木，你怎麼能將黃金這種金中之最放醫院裡呢，你想想是不是這麼回事。」
愛馬仕想想也對，他這種生意人非常相信這種玄學理論，於是立刻不再糾結。
在這裡待久了，愛馬仕怕干擾大家的工作，所以他很快離開。
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等他離開之後，有一個醫生問小伍:「伍老師，那我們平時做手術的器械不是金屬的嗎？那是不是以後也要把所有的手術換成非金屬的呢？」
小伍說:「你的世界觀有點問題。」
研究生嘀咕，剛剛不是你說的嗎？
——
楊平來到南都附一，常教授醒來了，腦子很清醒，通過一系列的檢查確認，常教授的大腦沒有受損。
這些天常教授體內的狂犬病毒越來越少，今天早上的病毒檢測為陰性，說明免疫系統將狂犬病毒全部清除，治療獲得最後的勝利。
因為冬眠的深度和時間掌控的非常好，所以常教授的大腦並沒有受到損傷，雖然留下雙側下肢肌張力障礙，但是對於死裡逃生而且大腦完全沒有受損來說，下肢的肌張力障礙算不了什麼，即使以後不能康復，還可以坐輪椅生活，何況通過康復治療還有希望的可能。
現在常教授醒來，楊平又對他本人問了一些病史，他確認十年前確實爬山的時候被野狗咬過，當時隔著厚厚的褲子咬到小腿，只是破了一點皮，那時他沒有這方面的醫學常識，所以看到沒什麼大傷口，只是破皮，也沒有在意，沒有去打預防針。沒想過十年之後還會發病。
常教授也從醫生護士那裡了解到他的救治經過，他唏噓不已，非常感激楊平，這完全是楊平將他從鬼門關拉回來的，百分之百死亡率的狂犬病居然被救過來。他聽說國家為他不計一切代價搶救，他心裡也十分感動，更加堅定為國家做出貢獻的決心。
「什麼時候能夠出院？我現在就是兩條腿不行，跟生鏽了一樣，根本沒法活動，其它感覺還可以。」常教授靠在床頭，拍拍自己的雙下肢。
「千萬不能著急，養好了再出院，你這雙腿是因為肌張力障礙引起的，以後還需要做康復治療，究竟能不能完全恢復目前還不能下結論。」楊平讓他不要急著出院。
常教授頗為擔心地問：「這個後遺症不影響我的大腦吧？」
「不影響，就是影響走路，最嚴重就是坐輪椅。」楊平如實地說。
常教授笑道：「那沒事，坐輪椅就坐輪椅，只要不影響大腦，不影響我繼續工作就行，反正我整天呆在研究所的實驗室，坐輪椅也不影響什麼。」
上級領導聽說常教授救過來了，也是萬分激動，這可是真正地創造了奇蹟。楊平就是楊平，這個名字在各位領導的腦海就是創造醫學奇蹟的代言人。
衛健委的領導、軍方的領導聽到這個消息也是激動萬分。衛健委的陳主任答應過蘇教授，以後他的事情都是一路綠燈，南都附一由衛健委直屬領導，一些大型設備的審批權力也在衛健委手裡，所以蘇教授趁這個機會，給陳主任列了一大堆設備的清單，因為很多科室確實現在設備很緊張。
比如ICU的ECMO，羅主任前不久還在變著法子跟他訴苦呢，他可答應給羅主任解決問題的，現在正是好時機，此時不提何時提。
這一張單子交上去，衛健委陳主任一點脾氣都沒有，這必須得簽字呀，南都附一立這麼大功，他也承諾過只要不違反原則一路綠燈，現在這事不違反原則，所以必須綠燈。
蘇教授心裡現在是樂開了花，這件事之後，他以後去衛健委辦事還真會一路綠燈。
PS：祝大家新年快樂，身體健康，闔家幸福，萬事如意！