第25章 絕殺無解(求收藏,求追讀)
周岩青馬上開口解釋了:「大叔,李醫生是我們手外科的主治醫師,是我的上級,我們這就是手術前玩鬧一下。」
「您的肌腱雖然損傷了,可並不嚴重,若我們太過嚴肅甚至愁眉苦臉著,您心裡反倒七上八下,您說是不?」
周岩青主動地轉移了話題方向。
「你們別嚇我!」中年聽了,忙不迭點頭,一邊走向急診手術室的簡易手術床。躺下後,如蝦弓抬頭:
「醫生,你們要不?再玩鬧一會兒?」
周岩青和李鍾二人就各自開始就位,李鍾則轉身去準備沖洗的稀釋絡合碘、生理鹽水以及雙氧水。
周岩青穿戴檢查手套並拆開紗布:「大叔,手給我,用力跟我牽引的方向走。」
「縫合前要消毒,消毒之前要衝洗…」
周岩青看到中年欲言又止,語氣平靜著先占據先機:「我們的表情再如何輕鬆,也不能讓您的情況變得更簡單,等會兒還是要縫起來的。」
「縫合之後,您還是要繼續進行康復訓練健復,目前的醫學還沒有發展到醫生的笑容可以止痛、促進傷口癒合的效果。」
病人聽完,眉宇一閃,語氣遲疑:「醫學再發展也不會有這樣的效果吧?」
「大叔您是明白人。」周岩青馬上略吹捧起來。
與病人進行溝通,就是要見人下菜,能開得起玩笑的可以適當地開玩笑,平復患者術前的緊張。
但有些話癆的病人,比如說周岩青記憶深刻的『毒舌』病人,就只能尊重他人命運了。
……
「沖洗的時候會有一點點疼痛,但這是為了將異物儘量沖洗出創口……」李鍾進行沖洗時,周岩青給病人解釋。
「沒事,沖吧。」中年與周岩青交談一陣後,心情沒之前那麼緊張。
周岩青輔助抬手,李鍾很快速地就完成了沖洗、消毒、鋪巾等操作,等周岩青洗手再次穿上一次性的無菌手術衣後,李鍾連患者的局部麻醉都打完了。
「嘶,醫生,這局麻怎麼這麼痛?我感冒打吊針和屁股針都沒這麼痛…」中年齜著牙。
李鍾一邊用針尖緩緩戳著患者的創口邊緣,輕聲問:「現在還痛嗎?」
「現在不痛了。你打藥之前很痛。」病人說。
「來,岩青,伱解釋一下。」李鍾一邊去拿肌腱縫合的針,一邊端著上級的架子。
患者屬銳器傷,銳器未斷,創緣平整,也無血凝塊之類的,無需特別清創,消毒沖洗徹底後可直接縫合。
周岩青聞言也不惱,在臨床作為下級醫生,就得做好隨時被任何上級醫生提問的準備,李鍾是本院的主治,中山大學的碩士,畢業了三年多,臨床經驗比周岩青豐富得多。
周岩青先坐在助手位,一手拿著止血鉗壓住患者的手指遠端,一手持線剪,迎著患者的表情,解釋:「局麻的第一針是皮丘,皮下的薄層是『疼痛感受器』最豐富區域。你平時打其它針時,會快速穿透這一層,所以疼痛就只會持續一會兒。」
「但局部麻醉第一針的皮丘注射區域,就一直會持續在這裡,因此疼痛會持續偏久,且讓你的痛覺特別敏銳。」
「如果非要類比的話,就是平時打針就是你路過廁所,皮丘的話就是你去上廁所。痛就是臭。」
中年男子聞言恍然大悟,用另外一隻手給周岩青豎起大拇指:「你看,我就知道你是上級,那個醫生都要你來說…」
「咳咳!」周岩青馬上咳嗽兩聲打斷。
李鍾持針的動作一滯,眼神都茫然起來。
什麼鬼,老子一個上級醫生,想要打下級的秋風,才是第一次做這種事情,怎麼就被病人挖苦地如此體無完膚?
求人還是難啊!
「別說話了,開始縫合了。」周岩青的語氣轉肅,此刻再多的解釋,反而會讓李鍾多心。
不過,周岩青還是特別懂事的:「李醫生,三條肌腱都是指淺屈肌肌腱,縫合起來不算特別困難,你縫完兩針後,能不能也給我縫一下?」
李鍾聞言,眼眶一裂,若有所思地點了點頭,沉吟道:「行!~」
病人聽了這話馬上就要當牆頭草拒絕,李鍾也非常懂事地配合起來:「別擔心啊,這是我們科室里的研究生,有醫師資格證,處理你這點傷口,就是小意思。」
其實,李鍾這麼說時,內心艱澀無比。
求人難啦。
病人的各種情緒這才壓抑了下去。
李鍾完成了兩針縫合,縫合的操作並不難,難的是縫合起來後,肌腱的韌性要足夠,縫線不能對肌腱造成切割破裂。
李鐘的縫合過程完成得比較好,但就是對縫合深度的把控,還是稍微差了點火候。
這還能怎麼辦呢?
只能靠等會兒周岩青縫合進行修整!
其實啊,每個醫院對於肌腱縫合的最低標準都是不一樣的,衡大附一是縫合拉伸壓脈帶上台,但很多縣醫院,可能就是縫合豆腐甚至皮凍就上台了。
反正只要後面能用,能有功能就是了。
衡大附一的上台標準之所以設置要闖過壓脈帶過關,其實就有厚積薄發的意思,不僅可以讓肌腱的功能術後保留更大化,甚至能對沒縫合好的一兩針,通過強大的基本功對其進行兜底。
手術技術是要靠練的,沒有人可以一上台就是巔峰。
很快,周岩青就接過了持針器,操作得格外順暢。
周岩青和李鍾都沒有「作死」地去選擇tang法高難度縫合,繼續採用的就是操作難度更低kessler縫合法。
病人歪著頭,本來是擔心周岩青的「說法」是對的,周岩青還真是下級,所以技術不濟。
但他一個外行都看得出來,之前李鍾縫合的時候,戰戰兢兢,畏畏縮縮的不敢下針,雙手都有躊躇。
現在的周岩青,那下針叫一個乾淨利落。
有經驗的人都知道,越是有經驗,水平越熟練的人,接手了某一種東西後,就能保質保速地完成。
病人放心起來,起略有執念:「我就知道我剛剛看到的是對的,周醫生,李醫生都對你捏胳膊捏腿了,這個徒弟你還不認的話,就過分了啊!~」
「這孩子,看起來也蠻聰慧的…收了吧。」
周岩青和李鍾二人都沒想到病人會說話,且說這種話,周岩青一時間頓住了縫合的針腳,李鍾聞言則是股四頭肌一顫,仿佛躲過了五個大招後絲血回城最後一秒遭受了小兵平A黑屏……
(本章完)