第636章 跑下去搶了吧?
大約五分鐘過去,太陽已經完全升起,將溫暖的光芒灑向大地,驅散了凌晨的寒意。
方子業仍然在耐心地檢查著患者,他仔細地詢問著每一個細節,絲毫沒有放鬆警惕。
龍金華和陳強民已經做好了將病人抬走的準備,他們一人抓住平車的一端,肌肉緊繃,蓄勢待發。
病人躺在平車上,他的表情冷峻而平靜,沒有絲毫的慌亂和恐懼,他的臉龐蒼白,嘴唇緊抿成一條直線,仿佛一塊冰冷的石頭。
只有他的眼神,透露出內心深處的複雜情緒,他的目光異常冷酷地盯著方子業,仿佛要將方子業的眼睛和眉毛深深地刻印在腦海中,伺機報復。
「別抬出去!放下,我好好看看!」方子業突然開口,他的聲音有些急促,他立刻壓住了龍金華和陳強民的動作。
他的擔心出現了。
急診中,在沒有輔助檢查的情況下,輕估患者病情的事情,時有發生,他深知,醫生的判斷也會出現失誤。
今天這種局面,如此龐大的傷員數量,這種事情幾乎是百分之百會發生的!
其他地方的患者,方子業管不了,但他此刻是療養院搶救組的組長,他必須對這裡的每一位患者負責,他必須確保他們都得到及時且正確的救治。
「哦哦,好的,方教授。」龍金華和陳強民聽到方子業的話,立即停下了動作,他們沒有絲毫的猶豫,小心翼翼地將病人放下。他們對方子業的命令言聽計從,他們知道,方子業的判斷是絕對正確的。
方子業俯下身,靠近病人,他的語氣儘量溫和,試圖與病人溝通:「哥,你感覺怎麼樣?能聽到我說話嗎?」
他的眼神中帶著一絲關切,他希望能夠了解病人此時此刻的真實感受。
病人還有反應,他仍然能夠聽到方子業的聲音,他的眼珠微微轉動,但他的表情和動作都顯得比較呆滯和遲緩,他的眼神中充滿了迷茫,仿佛失去了對周圍一切的感知。
「不要!~」他的聲音非常微弱,仿佛從喉嚨深處擠出來一般,他的語氣很促,很短,他似乎連說一句完整的話都非常困難。
「不要抬。」他的語氣中帶著一絲恐懼和絕望,他的表情卻平靜,慌張不起來。
他冷靜到了極致,他似乎已經預感到,自己的病情可能非常嚴重,他必須要保持清醒,才能有機會活下去。這應該是有潛在的顱內損傷!
方子業心中一緊,他的臉色變得更加嚴肅。
方子業立刻開始檢查他的對光反射以及瞳孔的情況,他拿出手機,打開手電筒功能。
手機就可以當做手電筒,直接對光反射是相對比較簡單的操作,
他仔細地觀察著病人的瞳孔……
十幾秒後。
方子業可以確定這個患者,絕對有潛在的顱內損傷,而且除了顱內損傷之外,應該還有左上腹部的損傷!
方子業立刻拿出了自己的螢光標記筆,快速而準確將自己初步定位的損傷部位給圈畫了起來;
「來幾個人。」
「把他送去手術室,馬上做一個頭顱CT後手術治療!~」
「最好找到神經外科的畢衛清教授,至少要找到神經外科的人,不然就一直喊,一直找!」方子業對龍金華和陳強民吩咐。
這是方子業第一次對他們進行這樣的吩咐!
龍金華瞬間咕嚕咕嚕兩聲,他的眉頭緊鎖,他知道,方子業說情況很嚴重,那就一定非常嚴重,他的眼神中充滿了擔憂:「方教授,情況很嚴重嗎?」
方子業可沒空回答龍金華的話,他的目光快速掃視著周圍,他可能要儘快找到一位神經外科的醫生,才能確保病人的生命安全。
久旱逢甘雨,他的目光左右掃視的時候,正好一眼看到了從裡面走出來的唐鑫,方子業的眉宇立刻一喜:
「唐鑫教授,你過來一下,這個患者應該有顱內血腫,你來檢查一下!~」
唐鑫是神經外科的副教授,他穿著白大褂,戴著眼鏡,他剛剛從手術室出來
本來是去唐建教授所在的搶救處理區的外科診區,但聽唐建教授說方子業已經帶著一波人來了外面的留觀區,他就被吩咐過來幫忙。
唐鑫聞言立刻加快了步子!
他是非常專業的,有沒有顱內損傷,他差不多一眼就看了出來,他的表情變得更加嚴肅,他知道,這個病人的情況非常緊急。
「走走走,去手術室!~」
「情況還沒有特別壞!~」唐鑫看了一眼方子業,回道。
方子業馬上在唐鑫耳旁低語:「唐教授,注意脾破裂。」
「方組長,我走了。」唐鑫身子一顫,立即轉身,準備帶領患者前往手術室,來時身影匆匆,去時背影匆匆……
「辛苦你了,唐教授。」方子業道謝。
術業有專攻,如果沒有唐鑫的及時出現,如果自己還不加點的話,這個病人就可能交代在這裡了。
方子業還需要去巡視。
……
『留觀區』並沒有多個被病情誤判的!
這讓方子業鬆了一口氣,他知道,他不能對其他醫生的判斷過於苛刻,畢竟,他們也是盡力了,他也沒有權利責怪他們。
即便是科研區那邊做科研的教授,之前也多是臨床醫生,他們雖然離開了臨床,但他們的專業能力依舊毋庸置疑,而且還有瞿唐偉這位內科的教授在,初篩誤診的風險還是挺小的。
其他的人,該怎麼鬧騰還是怎麼鬧騰,他們依舊在抱怨著,發泄著自己的不滿,他們似乎不明白,此時此刻,他們應該做的,就是配合醫生,而不是在這裡無理取鬧。
但是方子業不怪他們,因為作為普通人,面對受傷會本能的恐慌,不是他們的修為不夠!
而是方子業等人現在根本就沒有時間給他們提供情緒價值和情緒安撫。
只能採取暴力的方式,將相對更好的資源分配給相對更需要的人。
『留觀區』的二十來個人,全都被扛了出去,他們的身體被強行抬起,他們也只能充滿了無奈和不甘。
除了罵幾句,詛咒幾句,無法對方子業造成任何傷害。
他們如今,也是接受了『命運』的制裁,方子業這個初生牛犢不怕虎的人,掌握著命令權。
是真的把他們往外面抬啊,他的動作乾脆利落,不容置疑。
那與其在外面待著等死,還不如回家或者早點下山去找其他的醫院看病,所以也有人開始陸陸續續同意了被轉送走,他們的態度逐漸軟化……
方子業看著對面的推車和輪椅被不斷地抬上車,他安靜地吐了一口氣,他的臉上露出了一絲疲憊。
他內心繃緊著一根弦可以稍微放鬆一些了。
方子業拿了一瓶水往嘴巴里灌,藉機臨時欣賞著日出的美景——
冷風裹挾著晨霧,穿過療養院外那片茂密的樹林,帶來一陣陣清涼,拂過人們的臉龐,驅散著殘餘的睡意。
遠處的山巒在破曉的光線中漸漸顯現出輪廓,像一條沉睡的巨龍,橫臥在天際,綿延起伏,勾勒出寧靜的剪影。彩雲懸掛在天邊,色彩斑斕,如同一條條絢麗的綢帶,被風輕輕吹拂,不斷變換著形狀,如同天空中的抽象畫卷。
殘月則悄然隱退,褪去了銀色的光輝,將天空的舞台讓給了噴薄而出的太陽。
如果沒有今天發生的一切,恩市今天的日出必然色彩斑斕。
收回目光,方子業看到胡青元等人都紛紛去了馬路對面,一邊在做著最後的安撫工作。
方子業當了惡人,唱了黑臉,就要有人唱白臉……
方子業屁股靠著牆壁,臨時歇息。
沒有太多的患者病情被誤判是好事,可以減少他的工作量,這讓他感到欣慰。
方子業是為了救人而來,可不是為了打臉和裝逼,覺得自己技術好,就必須要將瞿唐偉等人的初步診斷都要放在鞋底摩擦!
將他們的智商摁在地面敲打!
需要他再確診幾個其他人忽略掉的重症患者。
不是這樣的。
方子業的目的是救人,而不是證明自己有多麼厲害。
多確診幾個重症患者,也提升不了方子業的水平,方子業的水平已經到了這一步。
很快,一輛120救護車就來到了門口,車身微微顫動著,車燈依然閃爍著微弱的光芒。
車剛停穩,120後方的雙開門就被徹底打開,動作迅速而有力,而後斜坡推車道穩穩地落在了地面,幾個綠衣服先後跳下車後,便把推車以及監護儀都一併推送了下來……
方子業本是站在門口、屁股靠著牆壁的,看到這一幕後,他的身體瞬間緊繃,他的眼神中充滿了警惕,他第一時間跳將前去,來到了病人身側,他的動作迅速而準確,他必須在第一時間了解病人的情況。
時間已經接近六點,日出東方紅似火,朝陽已經穿透了樹林的枝丫縫隙,在地上灑下斑駁的光影,周圍的一切都被染上了一層淡淡的金色……
金色的斑點很美。
但這個病人的情況很重!
胸廓已經半邊塌陷,胸骨完全變形,血肉模糊,觸目驚心!
腹壁直接缺損,血肉模糊,裡面的腸管破碎,鮮血和著未消化的食物殘渣,不斷地流淌出來,觸目驚心!
患者已經近乎於呼吸停滯,他的胸腔沒有絲毫的起伏,臉色蒼白如紙,他的生命跡象正在逐漸消失。
患者已經完成了氣管插管,此刻拆除了氧氣後,以氣囊通氣,醫護人員正在不停地按壓著氣囊,維持著他的呼吸。
跟車人員幾乎沒有時間吼……
方子業快速掃過之後,臉色變得更加凝重,未回頭對著不遠處的聶明賢咆哮式吩咐:「馬上推送手術室!~」
「不,推送手術室已經來不及了!~」
如果現在將病人送往手術室,病人很可能撐不到那裡。
「聶明賢!~」
「聶明賢,馬上準備人工心肺!快點!」方子業的聲音咆哮式吩咐。
「走!」聶明賢並沒有任何猶豫,他知道,方子業的判斷是絕對正確的!
雖然方子業表述不夠精確,但他也是知道方子業是要給患者做體外循環儀,將心臟的血液連接器械,代替人體的心肺功能,才能夠將患者的命給臨時搶回來!
他知道,體外循環是搶救這種極端重傷患者的最後手段。
療養院是有體外循環儀和人工肺器械的,這些設備都是最先進的,能夠最大限度地提高搶救成功率。
只是一般人不會玩,只有一些少數的麻醉醫生會體外的ECMO技術,這是很多急診科的救命神器,能夠為重傷患者贏得寶貴的搶救時間。
ECMO已經被簡化過了,器械非常簡單,就是需要從腔靜脈和主動脈插兩根管子,將其引入到ECMO器械中,以器械完成肺的體外氧合,能夠暫時替代患者的心肺功能。
ECMO主要包括血管內插管、連接管、動力泵(人工心臟)、氧合器(人工肺)、供氧管、監測系統等部分。
動力泵(人工心臟),提供動力驅動血液在管道中流動,急救首選離心泵,優勢是安裝移動方便,易於管理,血液破壞小。氧合器(人工肺),將輸入的血液進行氧合,輸出氧合後的動脈血。
聶明賢之前就是做體外循環儀改良的,那麼原版的體外循環儀,他肯定是會玩的。
方子業知道,在體外循環領域,聶明賢絕對是專家級別的。機器一直都在,只是之前沒有使用,現在,是時候讓它發揮作用了。
聶明賢提前靠了近來,道:「節省時間,你負責靜脈,我負責動脈!~」
他的語氣冷靜而沉穩,他知道,此時此刻,他必須保持冷靜,才能做出最正確的判斷。
「好!~」方子業完全相信聶明賢的能力。
而後,兩人各自為營,一個人去了一側的股動脈,一個人則是去了另外一側的股靜脈,他們的動作迅速而準確,沒有絲毫的猶豫。
如今,患者的心跳是好的,他只是呼吸不暢,這樣的情況下,與體外循環手術不同!
體外循環手術多置入的插管是升主動脈和右心插管,ECMO的過程中取決於不同的模式,主要運用外周的一些插管,例如股動靜脈插管、頸內靜脈插管、頸總動脈插管等,這其實就相對比較簡單了。
方子業和聶明賢二人,在實驗室里玩老鼠的動靜脈置管都玩得格外絲滑,他們的動作嫻熟,經驗豐富。
因此,在ECMO到位後,兩人也就是各自花了不到五六分鐘,就將ECMO給上了上去!
他們的動作迅速而準確,沒有絲毫的拖泥帶水,他們的眼神中充滿了堅定,不懷疑對方,更不懷疑自己的能力。
很快,兩人相視一笑。
儀器工作了起來,滴滴噠噠聲作響……
但是即便如此,搶救依舊沒有結束,ECMO不是治療,他只能替代患者的呼吸和心跳功能,完成生命體徵的支持,這只是為接下來的治療贏得時間而已!
肺部的塌陷,還需要方子業將塌陷的胸廓重新撐起來,才能真正解決問題。
這對於擁有極高熟練度手法復位術的方子業而言,也不是什麼困難點……
如此這般後,方子業與聶明賢二人已經接近了手術室外。
電梯垂直而下後,因為提前就與手術室里的人溝通和接觸好了這個患者的情況,所以一到手術室的一樓,就有人來接!~
而後開始快速轉運!~
他們的動作配合默契,沒有絲毫的拖泥帶水。
因為之前方子業的參與手術,而且之前方子業將一些急救重症的患者都完成了緊急搶命的操作,所以現在的十個手術間,還餘留了一個空的手術間!
這讓方子業感到欣慰,他知道,他終於可以稍微鬆一口氣了。
一些看起來緊急,實則創面不大的操作,依舊在手術室里的走廊內進行……
寬闊的手術室走廊里,如今正在開展的手術不過兩三台了,層流手術室里的冷風依舊呼呼作響,為方子業等人送來了一絲沁涼。
「方教授,這個手術你會做嗎?」說話的是肝膽外科的林橋山教授!
這個患者的情況非常複雜,他必須要向方子業確認,方子業是否有能力完成手術。
療養院沒有胸外科專科醫生,所以,這個患者的肺部塌陷,情況非常複雜!
「稍微會一點!~」方子業回話的時候,已經快速找到了相應的手術條例!
他的語氣平靜而自信。
學識點,給我加點!
方子業知道,此時此刻,學識點是他唯一的依仗,他必須將胸外科的技能點滿,才能完成接下來的手術,他沒有任何猶豫,立即加點。
因為無人可用,方子業就要頂起空白,而餘留的學識點,就是方子業此刻最大的依仗。
不過,因為這涉及到差不多整個胸外科的所有專科術式,所以,方子業愣是花了足足六萬多學識點,才把胸外科相應的技能都點到了4級。
一共大小有120個分支小操作以及胸外科的整體術式,方子業都把它給點滿了!
沒辦法。無人可用,他必須承擔起這份責任。
「那這樣,方教授,我先出去,你和胡宏慶教授一起做這台手術,我替您去外面看著。」林橋山知道,外面必須要有一個人守著,才能隨時應對突發情況,而這個人,最好是方子業!
如果最好的方子業不能頂出去,他就要去。
如今畢竟在面前的是一條命!
後續也沒有大量的急診重症患者,所以,方子業即便只是會一點,也要硬著頭皮上。
因為林橋山自己根本不會!
療養院連一個專業的心外科醫生都沒有,更別提是胸外科了。
現在追究這個病人為什麼會送過來已經不重要了!
要麼讓他死,要麼就『死馬當活馬醫』!
「好!~」方子業點頭。
「林教授,隨時打我電話。」
「我預計只需要二十多分鐘,就可以結束關鍵操作。」方子業主動匯報,沒有藏私。
手術分關鍵和一般操作。
如果要他不加點的情況下,救下這個患者的概率最多只有百分之二十,其他人只會更低!
他們可不像自己,有充足的學識點和面板作為兜底的依仗!
林橋山點頭:「方組長,我服!~」
他背過身:「明天或者後天多敬你一杯!~」
林橋山等人走後,聶明賢才抬頭質問,語氣凝滯:「方子業,你憑什麼會啊?」
他的語氣中帶著一絲疑惑,他無法理解,方子業為什麼會如此多的技能。
「你什麼時候做過胸外科的手術?」
方子業也沒有給聶明賢比較詳細地解釋:「TM的是會一點,不是像創傷外科那麼會。」
他的語氣平靜而自信,他知道,他沒有必要向聶明賢解釋太多,他只需要用行動來證明自己的能力。
「旁證側引!~」
「看了一些書,多少知道該怎麼做?」
「要不你來?」方子業反問。
聶明賢沉默,搖頭,他知道他沒有能力完成這台手術,他只能選擇沉默。
現在可不是爭論的時候。
「我不是這個意思。」聶明賢看向一邊。
胡宏慶馬上道:「聶醫生,我們一起做下腹部,胸部的手術,就交給方教授和蘭醫生吧。」
「哦,還有關良峰教授。」胡宏慶補充道,他不能忽略關良峰。關良峰是脊柱外科的教授,雖然這一次是打下手的,但胡宏慶也不能得罪對方,將其完全無視。
患者被推送進了手術室!
手術室的燈光非常明亮,照在患者的身上,顯得格外蒼白。
胸外科特別專業的器械是沒有的,但好在方子業是骨科的,所以打開胸廓的難度也不是很大。
而且,術後若要將胸廓再固定起來的難度也不是很大……
簡易消毒、鋪巾等操作完成之後,方子業就來到了胸口旁,開始了自己的操作,他的動作迅速而準確,沒有絲毫的猶豫。
只是很快,蘭天羅和聶明賢就發現了不對勁的地方。
方子業才剛上手,習慣方子業每次操作都如「神跡」的聶明賢和蘭天羅二人的表情瞬間一僵——
他們的眼神中充滿了驚訝和恍然。
他們似乎沒有想到,方子業竟然真的會做胸外科的手術。
方子業還真的只是會一點,他沒有誇張!
雖然只會一點,但更好,就這麼會一點,會讓方子業顯得更加現實,他並非無所不能。
否則,一直都飄在天上的方子業,是不接地氣的,他的能力太過於完美,反而會顯得不真實。
胸廓和肺部的損傷,聽起來很重很大,但其實這種血氣胸,肺部的出血量並不是很大,而且肺里多是蒼白,並不是鮮血淋漓的情況,這讓方子業稍稍鬆了一口氣。
這是方子業第一次看到肺部術野的樣子,他的眼神中充滿了好奇和探索……
方子業做的肺破裂縫合與胸廓固定的手術不能說多好,只能說是有條不紊地結束,他的動作迅速而準確,也完全夠用!
方子業看著聶明賢和胡宏慶教授二人的手術操作依舊絲滑無比,他們的動作嫻熟而準確,配合默契,便也就沒過去打擾他們的操作!
兩人有能力完成接下來的手術。
有ECMO體外循環的輔助,兩人的精密配合之下,上腹部的損傷,絕對要不了患者的命。
「我這邊搞完了,等蘭天羅將胸口縫合起來,再放置一個閉式引流!~」
「先把命保住,以後萬一還有情況的話,就交給胸外科的人去處理吧。」方子業給自己留了一條退路。
因為這台手術,方子業不確定有多好,至少可以把病人的命保住。
「方教授,那你去外面替林教授吧。」胡宏慶教授回道。
「我等會兒再去,我先去一下隔壁手術間。」方子業退出手術台,轉身,摘手套,脫衣服以及說話的動作都格外堅決。
胡宏慶和聶明賢二人的手輕輕一僵,而後各自低下了頭。
這就是一個頂級ADC的可怕之處麼?
都已經是守著被拆家的時候了,方子業還有空在防守的時候抽空遠程支援抓人?
方子業是說走就走的!~
「聶明賢,你與方子業很熟吧?」
「他是不是一直這樣?」胡宏慶低聲問。
病人已經度過了絕對的危險期,所以他有空說話。
而且隱藏了半句,是不是一直這麼變態?
方子業的能力已經超出了他的認知,他只能用「變態」來形容。
聶明賢吸了幾下鼻子:「胡教授,都已經是變態了,變態一點和變態到極致的性質都是一樣的,我早就想通了。」
他的語氣中帶著一絲自嘲。
胡宏慶雖然已經五十多歲,可他的語氣依舊糾結:「可我還沒想通啊?」
聶明賢和蘭天羅都偏轉過頭。
子彈正中眉心。
你沒想通啊,沒想通就對咯?!!
反正我們兩個是已經脫離了這個階段了。
方子業又用了半個小時,遊走了一個手術間。
中途退出去了一次,因為山下如果有120上山,必然會電話告知,方子業也可以第一時間知道有重症急診轉運到療養院門口。
這回來的,是一個主動脈破裂與腹膜後血腫破裂的。
方子業對腹膜後血腫破裂的處理熟悉啊,單閥門鞘管解決一切。
這是方子業住院總期間就做熟練了的手術,所以就又給創傷外科的宮家和教授等人重新上了一課。
主動脈破裂則是交給了血管外科的周福勇副主任醫師完成了。
大血管的縫合,難度倒不是非常高。
然後,方子業就又出去打野了,將更多的教授都一一從手術室里『清閒』出來。
方子業太快了!
或者說,方子業做止血、做搶救的速度簡直太快了。
陳宋還給方子業放了權,方子業是組長,所以方子業可以心安理得地做完了關鍵操作之後就走,把其他的操作丟給其他的教授。
不要問,問就是組長!~
組長是什麼,是帶隊的,臨時組長也是組長。
方子業的快,能夠最大限度地提高搶救效率。
如果量大的情況下,提升效率,就是唯一的應對方案。
如果效率足夠高,病人來一個吃一個,就不夠堆積的……
「宋主任,手術室里的器械包又快用完了。」上午八點,手術室里負責清點器械的一個護士如此說道。
「什麼?我六點左右才送來了二十幾套啊?」宋立波人都有點麻,他現在正在準備麻醉藥。
現在這東西也需要調貨。
剛送去了無菌棉墊、紗布、繃帶等耗材,怎麼器械又不夠了.
「宋主任,手術器械消耗很快,根本來不及消毒。」
「特別是無菌單!~」
「外科做手術做得太快了,現在所有的手術室,只有兩個手術間還在開台!~」
「其他都已經閉手術間了。」護士回道。
宋立波的呼吸馬上變得急促:「目前療養院死了幾個?」
最快結束手術的方式就是患者走了,而不是把手術有效完成。
走得很乾脆那種,索性不用開台。
「外科四個,內科五個!~」
「門口四個。」護士長語氣冰沉回道。
他緊接著打開了微信的群裡面數據統計:「我們一共接診外科重症患者九人,內科重症六人。」
「臥槽~~」
「真的假的,你不要假統計!~」宋立波大罵。
「這是內科的楊鳳根教授統計的數據,不會有誤。」
「外科組的方教授回來接管外科搶救後,才新增死亡人數三人。」護士長的聲音十分篤定。
「他是下去和閻王搶命了嗎?」宋立波難以置信,語氣波動。
他一直都沒有空關注這些,因為他現在的任務就是搶東西,給療養院提供各種物資。
其他方面,他只能階段性地去關注,不可能一直盯著。
「不知道。」
「宋主任,我們還要預備一些手術器械和無菌包。」護士長只是說自己的缺口!~
「有,都有!~」
「娘希匹的,什麼都有!~」宋立波保證道。
這一次有人開了無敵的掛啊!!!!
(本章完)