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第253章 奇幻的一天(4)

2024-09-06 19:16:55 作者: 蜀都小侯爺
  就在鍾醫以為張瓜瓜奶奶要說個什麼的時候。

  「什麼?不要錢?有這種好事?那你就把我放開,我自己走。」張瓜瓜奶奶大聲的吼道。

  她甚至還轉身對著鍾醫大喊:「是一直不要錢不?你們圖什麼啊?那還能給我做個全身檢查不?我也有點不舒服!」

  鍾醫狠狠的盯了眾人一眼,簡直了。

  他都不知道要說些什麼了。

  再環視了一周之後,自己一個人回到辦公室中。

  大概一個半小時過去,白興騰來敲了敲門。

  「師傅,那個,張瓜瓜的化驗報告出來了。」白興騰這個時候終於有點感覺到如履薄冰。他連忙進來討好地說道。這還是他從樂壽哪裡現學現賣的。

  「給我。」鍾醫一看白興騰這個模樣,就知道白興騰到底「師承何處」。

  不過什麼慪氣啊、什麼計較啊,放在病人的面前,一切都是浮雲。

  鍾醫拿過了檢驗報告,然後嘆了一口氣。

  「血清肌酐559???唉,看來這條路任重而道遠啊。」鍾醫說道。

  「那師傅,這個值應該是?」白興騰連忙問道。他的基礎知識實在是太欠缺了,所以抓緊了一切機會問問題。

  鍾醫看白興騰這個模樣,對白興騰的氣也消了一大半。

  「當血清肌酐≥354umolL的時候,就要考慮腎透析了。當然,這還有其他指標,我等會兒給你開幾本書,你先去看。看完了有什麼不懂再來問道。」鍾醫把檢查報告給了白興騰,吩咐道:「把這個報告給李桂林醫生送去。然後回來跟我去另外一個醫院。」

  「好的。」白興騰對鍾醫這麼使用他,一點怨言都沒有。

  我是社~會~主~義~的一塊磚,需要我往哪兒就把我往哪兒搬。我是快樂的小陀螺,一直不停轉的小陀螺。

  白興騰一邊走一邊在給自己催眠道。

  ——

  等來了白興騰,鍾醫又帶著他往二醫院趕去了,鍾醫可沒有忘記昨天還有兩個病人倒在林家藥鋪前面。

  不過路過門衛保安亭的地方時,比較尷尬。

  那個保安明顯想要上來求情,但是又害怕鍾醫真的叫他走。

  鍾醫當然看出了一切來。

  「把人給看好了。有什麼緊急的狀況,快點行動。」鍾醫對保安說道。

  「好的。院長。」保安連忙說道,十分高興鍾醫把這件事情給揭了過去。

  白興騰全程目睹了這一切,心想:我師傅可真是一個好人。

  不過,很快他就沒有這麼想了。

  鍾醫給了白興騰一些檢查報告。

  「這是我們等會兒會面對病人的檢查報告,現在你看一看他的報告,然後給我說說他的問題。」鍾醫對白興騰說道。

  白興騰看見鍾醫手中的一堆報告,連忙叫苦道:「師傅,我們不是中醫嗎?不是講究望聞問切嗎?怎麼也搞起了西醫的這一套了?」

  鍾醫看了一眼白興騰。

  這孩子都傻了。這也是中醫為什麼在某種程度上比不上西醫的地方。


  西醫只要腦子正常,能操作機器,那麼對病人的判斷總是不會差的。但是中醫的望聞問切,太考驗時間和經驗了。

  西醫只需要三個月就能出師,中醫有天分的十年都未必能判斷準確。

  這就是兩者的差距。

  鍾醫把這兩者的關係給白興騰說了。

  「那我們還學什麼中醫?直接用西醫的那一套不就好了?」白興騰不解的看著鍾醫,他怎麼看鐘醫也不像是固守老一套標準不肯改變的老頑固啊。

  「傻子。科技再先進能代替人嗎?人能查漏補缺。就像是西醫的外科手術一樣,不論如何先進的外科手術,動手的都還是人。因為疾病的模樣,生病的人,總是千變萬化的。一成不變,或者固執己見都不行。」鍾醫對白興騰說道。

  白興騰這兒有幾分明白了。

  但是,他有提出來了:「可是師傅,我什麼都不懂啊。即便這兩個月學了不少,跟著眾人到處看到處學,接觸到的大多也是西醫這一邊的。」

  鍾醫看了一眼白興騰,他不得不拿起檢查資料給白興騰講道:

  「這個是心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者症狀發作時是最重要的檢查手段,還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。

  這一份是動態心電圖,動態心電圖是一種可以長時間連續記錄並分析在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態下心電圖的變化,如一過性心肌缺血導致的ST-T變化等。無創、方便,患者容易接受。

  這個是核素心肌顯像。在根據病人病史、心電圖檢查不能排除心絞痛,以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動負荷試驗,則可提高檢出率。當然,還有一個是超聲心動圖超聲心動圖可以對心臟形態、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、**肌功能等有重要的診斷價值。但是,其準確性與超聲檢查者的經驗關係密切。

  血液學檢查我不用說了吧。心肌損傷標誌物是急性心肌梗死診斷和鑑別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。

  這個檢查是冠狀動脈CT。它適用於:①不典型胸痛症狀的患者,心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。②冠心病低風險患者的診斷。③可疑冠心病,但不能進行冠狀動脈造影。④無症狀的高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及手術治療後的隨訪。

  當然,還有一個技術我要跟你介紹,是冠狀動脈造影及血管內成像技術。這是目前國際上冠心病診斷的金標準,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等,並可據此指導進一步治療。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像(OCT)是一種高解析度斷層成像技術,可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價

  當然,冠心病的診斷主要依賴典型的臨床症狀,再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據,以及心肌損傷標誌物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。」

  鍾醫一口氣把自己所知道的知識告訴了白興騰。


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