這小子,什麼好的不學,才來兩天,就學會當司機了。
不過林尤也沒覺得怎麼不好,當醫生雖然技術和思維,才是最重要的,但是為人來講,活躍一點,比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脈圈。
「開台,包腳。」
「小成,你來抬腿。」
「彈力繃帶。」
「接抽水器,雙頭注水管。」
「……」
陸成也知道,即便沒有自己做助手,林尤一個人也可以完成接抽水器啊,關節鏡頭啊、刨削器這些操作。
可林尤故意留在這裡,就是為了讓自己熟悉關節鏡手術的流程。
這些東西,是最最基礎的東西,教科書上,都不屑於去寫,當著面看一遍,比看再多書都好。
陸成每一步都幫忙、
而且還能夠了解到特別多的細節,比如,抽吸器的管子,要先扯一下,就更好地固定和重新塑形。
比如,關節鏡戴套子,需要靠近關節鏡的後間隙,一定要嚴密封死,以免關節腔里的液體滲入再滲出,導致感染。
一些手術,當然總有一些在書上看不到的細節。
一切準備工作就緒。
林尤問陸成:「會畫標記嗎?」
「我下一台可以試試。」這是陸成之前就擺好的心態,不管誰問自己會不會,他就只說我試試,只有把自己的心態放得越低,那麼學習的機會才會更多,而不是二五八,搞得別人以為你啥都會。
會了那就別學了。
因為畫標記的操作,必須在消毒前完成,或者有無菌筆。
一台一根無菌筆,當然有些浪費。
林尤也很滿意陸成的學習態度:「行吧,那你來搞一個關節穿刺吧。」
有天賦的人,有這麼好的學習態度,學好是遲早的事情。
林尤主動把位置讓開。
陸成趕緊對洗手護士道:「小蘭姐,盆裡面加了護腎嗎?」
「加了。」小蘭一邊把無菌盆遞過來,一邊道。
林尤仿佛繼承了閔教授習慣似的問道:「為什麼加護腎?」
護腎的全名是腎上腺素。
陸成一邊用關節鏡放水,一邊等待,便回道:「術前把加了腎上腺素的水注射到關節腔裡面,可以使關節腔內的局部小血管收縮,減輕術中出血,減少紅鏡的機會。」
紅鏡,又是關節鏡手術的一個專業性詞彙,表示關節鏡的視野裡面滿是紅色,還有白鏡,就是關節鏡的視野全部散失,就需要重新換關節鏡了。
不懂加護腎的原理也行,照著做就行了,但是想要在此基礎上進行創新,那根本不可能。
知道當然更好,了解和知道,甚至體會,才是創新的基礎。
否則就是扯淡。
林尤沒說多話。
陸成結束放水之後,再接過洗手護士遞過來的10ml注射器,先後往關節腔內注射了30ml的液體,已經達到了充分充盈關節的程度後。
陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶,然後分別在髕韌帶外側稍高位置,內側正中位置的皮下,注射到皮膚飽滿的程度,就對林尤道:「師父,做好了。」
「你來做入路吧。」
林尤似乎若有所思地問:「你咋想的?這高低不平的?」
這又是問題,並且還相對比較致命。
陸成則不假思索回道:「師父,咱們要做的病人是內側半月板的前角位置的損傷,那麼一般都是從外側入鏡做視野,內側做操作。或是相反。」
「而無論從哪裡做視野或是做操作,從外上進入,都更加容易進入到前角的位置。」
聽到陸成這麼回答,小蘭都有些不可思議了:「大尤哥,你這是找了個大學霸當學生啊。果然是人以類聚。」
林尤反口就問了一句:「物以類聚的話?那你是什麼霸?」
接著林尤搖搖頭。
又轉頭看向陸成:「你來做入路,注意細節。」
林尤要看看陸成是不是在讀死書。
小蘭感覺到了林尤的鄙視,立刻抓狂地把無菌台上的器械拿起來,敲了敲,嘴裡恨恨道:「林尤,我想掐死你。一個小時,別和我說話。」
林尤哪裡有功夫理他,他要看著陸成做切口。
顯然這邊的事,才是更加重要的。
果不然,陸成還是選擇了相對保守的內側入路。
林尤非常滿意陸成的表現。
因為不管是內側還是外側,都是需要有一個切口的,但是,正規學術上的經驗上來看,做內側入路為第一個視野入路,可以看到更加廣泛的視野。
而且,外側稍上的入路,在關節鏡直視下,可以更好地保護關節軟骨,以免損傷。
林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口。
這就更加坐實,陸成並不只是看了手術,而且對手術的每一個步驟,都深入理解了的。以為刀尖朝上,可以避免脛骨平台軟骨的損傷,加大病人以後得骨關節炎的機率。
手術每一步的細節全部都做好,就是一台好手術了。
陸成破開皮膚到關節間膜後,就沒繼續深入,而是拿了直鉗鈍性戳開了關節腔,並且擴大了之後,就主動讓了出來:「師父,接下來的,你來吧,我先多看看。」
「好!」
林尤手裡就拿著關節鏡,對小蘭道:「撬芯。」
小蘭似乎沒聽到一樣。
「小蘭姐,撬芯給一下唄。」陸成趕緊打圓場。
其實這時候小蘭姐的表現,已經是手術台上的大忌了,連主刀的話都無視。
如果林尤告到手術部,小蘭不得下崗接受培訓,也得連續值好幾個班,當然陸成不想看到這種事情發生,本來小蘭姐和林尤就只是開玩笑而已。
「誒,還是咱們的小成弟弟乖。下次小蘭姐多給你介紹幾個手術室的小姐姐,老漂亮的那種。」小蘭姐心情似乎好了一些。
林尤口罩下苦笑起來,暗道,看來之前那一句話,是徹底地把小蘭給得罪了,手術後,還要請吃個飯才行。
還得把老婆叫著。
林尤心裡叫苦不迭,不然單獨和手術室的護士去吃飯,家裡那位雖然賢良,但心裡還是會有想法的。
正好收了個新徒弟,帶著一起認識認識,就不錯。
林尤已經把手術後的安排,都給想好了。
撬芯是關節鏡進入時要使用到的套管。
關節鏡是一套系統,在病人身體上的,由內窺鏡和外面的套管組成。
「小成,注意扶腿,我們來看裡面的損傷結構。」