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第十七章 手術進行時(第二更,求收藏和推薦)

2024-09-30 08:18:24 作者: 等水的雨
  這小子,什麼好的不學,才來兩天,就學會當司機了。

  不過林尤也沒覺得怎麼不好,當醫生雖然技術和思維,才是最重要的,但是為人來講,活躍一點,比死板筋要好得多。也更加容易打造自己的人脈圈。

  「開台,包腳。」

  「小成,你來抬腿。」

  「彈力繃帶。」

  「接抽水器,雙頭注水管。」

  「……」

  陸成也知道,即便沒有自己做助手,林尤一個人也可以完成接抽水器啊,關節鏡頭啊、刨削器這些操作。

  可林尤故意留在這裡,就是為了讓自己熟悉關節鏡手術的流程。

  這些東西,是最最基礎的東西,教科書上,都不屑於去寫,當著面看一遍,比看再多書都好。

  陸成每一步都幫忙、

  而且還能夠了解到特別多的細節,比如,抽吸器的管子,要先扯一下,就更好地固定和重新塑形。

  比如,關節鏡戴套子,需要靠近關節鏡的後間隙,一定要嚴密封死,以免關節腔里的液體滲入再滲出,導致感染。

  一些手術,當然總有一些在書上看不到的細節。

  一切準備工作就緒。

  林尤問陸成:「會畫標記嗎?」

  「我下一台可以試試。」這是陸成之前就擺好的心態,不管誰問自己會不會,他就只說我試試,只有把自己的心態放得越低,那麼學習的機會才會更多,而不是二五八,搞得別人以為你啥都會。

  會了那就別學了。

  因為畫標記的操作,必須在消毒前完成,或者有無菌筆。

  一台一根無菌筆,當然有些浪費。

  林尤也很滿意陸成的學習態度:「行吧,那你來搞一個關節穿刺吧。」

  有天賦的人,有這麼好的學習態度,學好是遲早的事情。

  林尤主動把位置讓開。

  陸成趕緊對洗手護士道:「小蘭姐,盆裡面加了護腎嗎?」

  「加了。」小蘭一邊把無菌盆遞過來,一邊道。

  林尤仿佛繼承了閔教授習慣似的問道:「為什麼加護腎?」

  護腎的全名是腎上腺素。

  陸成一邊用關節鏡放水,一邊等待,便回道:「術前把加了腎上腺素的水注射到關節腔裡面,可以使關節腔內的局部小血管收縮,減輕術中出血,減少紅鏡的機會。」

  紅鏡,又是關節鏡手術的一個專業性詞彙,表示關節鏡的視野裡面滿是紅色,還有白鏡,就是關節鏡的視野全部散失,就需要重新換關節鏡了。

  不懂加護腎的原理也行,照著做就行了,但是想要在此基礎上進行創新,那根本不可能。

  知道當然更好,了解和知道,甚至體會,才是創新的基礎。

  否則就是扯淡。

  林尤沒說多話。

  陸成結束放水之後,再接過洗手護士遞過來的10ml注射器,先後往關節腔內注射了30ml的液體,已經達到了充分充盈關節的程度後。

  陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶,然後分別在髕韌帶外側稍高位置,內側正中位置的皮下,注射到皮膚飽滿的程度,就對林尤道:「師父,做好了。」


  「你來做入路吧。」

  林尤似乎若有所思地問:「你咋想的?這高低不平的?」

  這又是問題,並且還相對比較致命。

  陸成則不假思索回道:「師父,咱們要做的病人是內側半月板的前角位置的損傷,那麼一般都是從外側入鏡做視野,內側做操作。或是相反。」

  「而無論從哪裡做視野或是做操作,從外上進入,都更加容易進入到前角的位置。」

  聽到陸成這麼回答,小蘭都有些不可思議了:「大尤哥,你這是找了個大學霸當學生啊。果然是人以類聚。」

  林尤反口就問了一句:「物以類聚的話?那你是什麼霸?」

  接著林尤搖搖頭。

  又轉頭看向陸成:「你來做入路,注意細節。」

  林尤要看看陸成是不是在讀死書。

  小蘭感覺到了林尤的鄙視,立刻抓狂地把無菌台上的器械拿起來,敲了敲,嘴裡恨恨道:「林尤,我想掐死你。一個小時,別和我說話。」

  林尤哪裡有功夫理他,他要看著陸成做切口。

  顯然這邊的事,才是更加重要的。

  果不然,陸成還是選擇了相對保守的內側入路。

  林尤非常滿意陸成的表現。

  因為不管是內側還是外側,都是需要有一個切口的,但是,正規學術上的經驗上來看,做內側入路為第一個視野入路,可以看到更加廣泛的視野。

  而且,外側稍上的入路,在關節鏡直視下,可以更好地保護關節軟骨,以免損傷。

  林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口。

  這就更加坐實,陸成並不只是看了手術,而且對手術的每一個步驟,都深入理解了的。以為刀尖朝上,可以避免脛骨平台軟骨的損傷,加大病人以後得骨關節炎的機率。

  手術每一步的細節全部都做好,就是一台好手術了。

  陸成破開皮膚到關節間膜後,就沒繼續深入,而是拿了直鉗鈍性戳開了關節腔,並且擴大了之後,就主動讓了出來:「師父,接下來的,你來吧,我先多看看。」

  「好!」

  林尤手裡就拿著關節鏡,對小蘭道:「撬芯。」

  小蘭似乎沒聽到一樣。

  「小蘭姐,撬芯給一下唄。」陸成趕緊打圓場。

  其實這時候小蘭姐的表現,已經是手術台上的大忌了,連主刀的話都無視。

  如果林尤告到手術部,小蘭不得下崗接受培訓,也得連續值好幾個班,當然陸成不想看到這種事情發生,本來小蘭姐和林尤就只是開玩笑而已。

  「誒,還是咱們的小成弟弟乖。下次小蘭姐多給你介紹幾個手術室的小姐姐,老漂亮的那種。」小蘭姐心情似乎好了一些。

  林尤口罩下苦笑起來,暗道,看來之前那一句話,是徹底地把小蘭給得罪了,手術後,還要請吃個飯才行。

  還得把老婆叫著。

  林尤心裡叫苦不迭,不然單獨和手術室的護士去吃飯,家裡那位雖然賢良,但心裡還是會有想法的。

  正好收了個新徒弟,帶著一起認識認識,就不錯。

  林尤已經把手術後的安排,都給想好了。

  撬芯是關節鏡進入時要使用到的套管。

  關節鏡是一套系統,在病人身體上的,由內窺鏡和外面的套管組成。

  「小成,注意扶腿,我們來看裡面的損傷結構。」


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