第375章 三甲會診
「好了,接下來交給你們了。」
李醫生聽到武小富的話,趕忙點頭,眼神中更是多了幾分崇拜,他真的是第一次見將手術做成藝術的醫生。
兩個小時,精準解剖,無血切肝。
整個手術,從頭到尾,出血量竟然還不到二十毫升,現在擦破點皮,做個縫合,出血都不止這點,更何況這台手術還包括血管重建呢,真就做到出神入化了啊。
劉琳此時更是滿眼的小星星,這就是她劉主任選中的老師啊,果然是天上地下第一選擇。
後面有李醫生和彭夏他們,也就不用武小富多擔心什麼了。
直接和於仕輔離開。
更衣室里,沒多久,彭夏也是發過來了患者的情況,術後還需要監測患者的肝臟超聲,肝動脈、門靜脈是否通暢,重建的動靜脈,還是可能會出現淤堵或者是出血的情況的。
這些都需要萬分的小心,所以術後一般都是一級乃至於特級護理的級別,以便能夠及時發現問題。
手術室外。
武小富看向程石他們,笑著問道,「說說,有啥感想沒?」
江蓓直接豎大拇指。
「老大牛皮。」
其他人趕忙跟上,武小富直接一個白眼,「去,沒讓你們誇我,我是問您對這台手術有什麼感想。」
原來如此,是隨地大小考啊。
幾人趕忙沉思起來。
「我覺得這台手術,最重要的其實就是得具備肝移植的技術,原本我以為肝移植技術只是運用在肝移植上而已,但是現在我才是發現,肝移植技術對於常規肝膽胰外科也是重要的補充。
可以讓很多不可能的手術變得可能,而肝動脈的吻合是其中的核心技術,其吻合質量直接關係到患者術後恢復情況。」
「對,如果不能熟練掌握肝動脈吻合技術,就算是術後患者的情況,也不能讓人放心,而且,掌握肝動脈吻合技術和不掌握,手術難度根本不一樣,這類手術,完全就是看掌握熟練與否,定手術難度高低的。」
「這台手術讓我真正的明白了精準外科的理念,我還是第一次看到術前定位、定構、定量評估真的這麼全面的運用到術中的,效果也是非常的好,基本能夠做到在術前就對患者的情況做到絕對掌握。
這樣手術做起來,也是信心十足。」
「他們說了那麼多,那我就說說我看到的吧,老大術中精工操作,暴露肝中靜脈、肝管分支探查整形、高質量的膽腸吻合都是值得我們用盡醫生去學習的,不過,我想說的是,這術後精良的管理,肝臟脈管結構通暢監測等等也是重中之重,可不能讓老大的一番成果,付諸東流。」
不過尤志義這話說出來,直接受了李醫生的白眼,啥意思,手術都做完了,怕他後期護理不好?
武小富也是搖了搖頭,正要說什麼,於仕輔著急有事兒,也沒有讓他繼續嘮。
「行了,我還有事兒,要走了,小富,你也跟我走,正好有個三甲醫院會診,你也過去看看,會有收穫的。」
三甲醫院會診!
說實話,像是一附院這個級別的醫院,根本不需要其他醫院會診,說是會診,其實就是將自己的病例,拿出來交流而已,更多的是分享成功的經驗。
當然了,如果在交流的過程中,能夠得到一二收穫,那就更好了。
能夠在這種會診會議上拿出來的,基本都是罕見的,複雜的,嚴重的,頂尖的病例,對於醫生來說,多參加參加這種會診,是很有好處的。
要不然於仕輔也不會說會有收穫啊。
「好,這就走。」
武小富自然不會有什麼意見,反正今天也沒有排手術,時間寬裕,正好去見識一下。
這次會診是第一市人民醫院召集的,也不是說,就第一市人民醫院就正好有這類病例,只不過是正好輪到第一市人民醫院了,這樣的市三甲會診,一般都是一個月舉行一次。
每家三甲醫院,輪著舉行,當然了,如果有哪家醫院,真的有搞不定的病例,需要其他醫院幫忙會診了,也可以是立即召開,一般遇到這種情況,每家醫院都會派出精幹力量去參加。
互幫互助嘛,誰也不敢保證以後自己醫院就遇不到難纏的病例。
醫學也是一個圈。
開會地點就在第一市醫院。
東海的這幾家醫院,都建有大型的會議室,足夠容納千人以上的那種,很適合開這種會議。
會議是在下午開始的,不過,作為主辦方,你總不能就光讓人過來開會吧,該表示的,也要有表示,比如說是中午一起先吃個飯,聯絡聯絡感情。
於仕輔本來想著這個手術九點開始,怎麼都得做到下午三四點了,之前就有讓武小富去做的想法,然後他去開會,反正以現在武小富的水平,武小富做手術,那關係戶也不會有意見。
更何況,他還全程跟著。
不過,他怎麼也想不到,這麼大的手術,武小富真就兩小時給搞定了,真虎啊是,那就沒有那麼多的煩惱了,直接帶著一起去開會就行了。
正好之前武小富也還沒有參加過類似的大型會診,正好長長見識,以後要是他不想出來的,就讓武小富直接去就行了。
嗯,這麼一想,這個弟子收的真的是越來越值了。
武小富可不知道於仕輔的想法,此時的他,已經坐在了餐廳里,大快朵頤。
其實也沒有去什麼大餐廳之類的,就是在第一市人民醫院,不過,第一市人民醫院,可是有著東海醫院裡最大的食堂的,光是食堂就有七八個,他們現在待的就是第一職工食堂。
因為今天的會診,這個職工食堂直接被騰了出來,專門供給武小富他們吃飯。
伙食也是升了規格。
食堂里也都是換上了大圓桌,各大醫院的醫生匯聚在這裡,大多也都是相熟,此時更像是難得的敘舊。
嗯,確實是很難得。
平時除了業務交流,大多數即使是相熟,也都沒有機會見到,畢竟各有各的忙,誰不是白天黑夜,難得休息,什麼聚三五好友的事情,根本輪不到醫生來做。
這種會議什麼的,聚在一起,可能就是他們為數不多的機會了。
行業內的交流真的很有必要,就像是武小富現在,一些他平時沒有關注到的行業信息,最新的頂尖論文發表,最新的科研進展等等等等,都能入耳。
這麼多行業頂尖坐在這裡,哪怕只是一人說一條,都足夠武小富消化很久了。
而說到手術交流的時候,他們就會發現,幾乎沒有人按照那個標準手術流程在做手術,各有各的奇招妙想,這些可都是在課本上,視頻上所看不到的,行業內掃蔽自珍是很自然的事情。
除非是像這種,你拿出自己的竅門,其他人也拿出來,大家互相交換交流。
真是,武小富感覺就吃飯這麼會兒功夫,他比自己看一個月的論文視頻什麼的收穫都大。
這就是圈子的重要性,有一種知識,是被以一種生硬的方式,強行灌輸到你腦子裡的。
在這種圈子裡待久了,就算是一個廢物,那也能裝成一個精英。
更何況,能夠進入這個圈子的,還都是真正的精英。
「武主任,你也別哐哐吃啊,最近都做什麼手術了,也給我們說說。」
武小富雖然現在已經是副主任醫師,病區科主任,研究生導師了,業內也公認他已經不輸於一些老主任了,但是武小富一直還是保持著自己謙遜的姿態,一般都不會將自己置於那個亮眼的位置。
被動的就不說了,主動的是絕對不可能的。
不說是木秀於林風必摧之,醫生本來就是搞專業的,其實並不需要那麼高光的濾鏡,也不需要站在多麼亮眼的位置,武小富參加這種宴會,一般都只是坐在那裡,默默的聽,就保證一個包聽包學。
當然了,以武小富現在的聲名,還真是不允許他太過低調。
就比如現在,已經有人看不慣武小富這麼猛吃了。
武小富趕忙停下動作,正要說什麼,於仕輔已經接過了話茬,「別說我是在炫耀我的弟子啊,不瞞你們說,早晨九點,我有個肝門部膽管癌的病人,交給小富去做,本來想著,他做手術,我來參加會診。
誰能想到,這小子兩小時就將手術給搞定了,這才一起來參加的會診。」
肝門部膽管癌!兩小時!
桌上的眾人聞言一驚,「來,仔細說說,我昨天才做了一例,肝門靜脈受累的,足足做了六個小時呢,武主任兩小時就給做完了?就算是沒有血管受累也不能這麼快吧,更何況,肝門部膽管癌,哪有血管不受累的。」
見眾人這麼有興趣,也不用武小富說什麼,於仕輔已經開始繪聲繪色的描述了。
聽到這台手術右肝動脈和肝門靜脈都有受累的時候,眾人看向武小富的眼神,就更是複雜了,這後浪拍倒的又何止是於仕輔啊,把他們全部都拍倒了,右肝動脈和肝門靜脈受累,這麼複雜的手術,他們沒有哪個敢說兩個小時能做完的。
至於說重建血管會不會太粗糙,就圖快了,沒有人會這麼懷疑,不說沒有哪個傻子這麼圖快,這不是圖快,這是賭上職業生涯,更何況,在座的有幾個是之前觀摩過武小富做手術的。
就武小富做腹腔鏡膽囊癌的時候,武小富吻合血管的技術他們是見過的,確實是又快又好。
接下來就是吹捧階段了,武小富趕忙擺手,然後用其他病例,將這個事情給揭過去。
最近武小富做的有意思的病例可不少,說出來之後,在座的果然沒有其他想法了,只是開始討論,武小富對於引導話題導向,還是很有心得的,很快由講又引導到了討論上。
在學術討論上,在座的其實都很純粹,漸漸地,其他桌的人,也是受到感染,全都加入了進來。
一時間,食堂竟然成了眾人的學術交流課堂。
一些討論的激烈的,直接就站起來了,武小富也是不時的插上一句,大家把自己手中做的病例都拿出來分享,一時間,所有人都是收穫滿滿。
直到時間來到兩點多,主辦方讓他們去會議室,他們才是停下。
就這還有些意猶未盡。
會議室內。
屏幕上已經放出了一個病例,這是慣例了,一般都是主辦方先將會診病例放出來,畢竟是會診會議,不會有什麼開幕儀式,也不會有什麼講話之類的,更不會特意介紹會場內的醫生們。
就是單純的學術會診討論。
不拘於形式,這也是這麼多醫生願意來參加的原因,其實那種開幕閉幕一大堆儀式的會議,醫生們真的不喜歡,太浪費時間了,當醫生時間長了,就會特別的害怕浪費時間。
每天就像是有什麼追著自己一樣,總是想要抓住每一點時間,做些有用的事情。
這種三甲會診,在東海已經舉辦了好多年了,至今形式都沒有變過,說實話,真的是很難得,但也主要是因為沒有什麼醫藥公司加入,不然的話,吃飯也不會只在食堂里,會場也不會在醫院。
這種純粹的會診討論,其實真的很難得,很稀罕。
「感謝大家能夠來參加這次會診,話不多說,我們直接開始病例討論,說實話,這個病例,我個人以為,真的很值得我們討論和學習,目前患者還在住院,我也希望大家能夠各抒己見,給我們一些寶貴的建議,讓患者能夠更好更快的恢復。」
主持這次會診的,竟然也是熟人,就是之前聞新翰給武小富介紹過的市第一醫院的肝膽外科主任王主任。
王主任說話很簡潔,直接上乾貨開始,倒是很符合之前武小富和王主任交流時候的性格。
大屏幕上,病歷信息開始滾動,王主任也是一邊滾動,一邊介紹起來。
【患者信息】:患者男性,49歲,因身目黃染伴腹脹2月余入院。
【入院診斷】:1、慢性B型肝炎急性加重;2、肝功能衰竭;3、肝性腦病;4、肝腎綜合徵;5、自發性腹膜炎;6、2型糖尿病。
【治療計劃】:擬行肝移植手術。
【檢查】:術前檢查:
1、肝臟:PT>120秒;TBIL:813mmol/L;ALB:35g/L(靜脈補充後);ALT:258U/L;AST:631U/L。
2、腎臟……
3、心臟……
4、真菌實驗:G試驗(-)
然後就是附上了患者的影像片子。
眾人看著這個病例,有些不明白這個病例有什麼特殊的,因為這是一個很明顯的肝臟衰竭,已經進行到終末期的病人,需要進行肝移植,其他的,貌似也沒有什麼。
正因為覺得沒有什麼特殊,所以眾人也就都沒有發言,就繼續看著,想要看看王主任接下來要說什麼。
(本章完)