第38節 張大夫對症開藥方

  一旁的貼身侍女附和道：「確實如此！先生診斷得真准，無需我們再多言。家中已有幾位太醫診治，但他們的說法各不相同，有的說是喜脈，有的說是病重，有的說問題不大，有的又擔憂冬至病情加重，總之沒有一個明確一致的意見。懇請先生能給出清晰、準確的診斷。」

  那位先生笑著說：「大奶奶現在的病情，要是早些治就不至於被耽誤了。如果在初潮時就開始調理用藥，不僅不會有今天這樣的問題，估計現在早就痊癒了。既然已經拖到現在，也難免會有此災。在我看來，這病還有三分治癒的可能。吃了我的藥後，如果晚上能睡得著，那就又增加了兩分把握了。根據我看這脈象，大奶奶是個極其聰明且要強的人。然而，過於聰明往往導致常遇不順心之事，進而過度思慮。

  這就是病因：憂慮傷及脾胃，肝氣過盛，導致月經無法按時來潮。我想問問，大奶奶以前的月經是否一直偏長？」

  婆子回答說：「對的，從來沒有短過，有時甚至會延長兩三天，甚至十天。」先生聽後回應：「這就對了，找到了病根。早年間要是能用調養心神、調理月經的藥物治療，哪至於如此。現在的情況顯然是水虧木旺的症狀。先用藥試試吧。」隨後，他寫下藥方交給賈蓉。上面寫的是：

  益氣養榮補脾和肝湯

  人參二錢　白朮二錢土炒　雲苓三錢　熟地四錢

  歸身二錢酒洗　白芍二錢 　川芎錢半　黃芪三錢

  香附米二錢制　醋柴胡八分　懷山藥二錢炒　真阿膠二錢蛤粉炒

  延胡索錢半酒炒　炙甘草八分

  引用建蓮子七粒去心　紅棗二枚

  （這段文字描述的是一份中藥處方，包含多種中藥材及其用量。這些藥材組合在一起，旨在通過協同作用以達到特定的治療效果。以下是處方中各味中藥材的主要功能：

  人參：補氣固脫，生津養血，安神益智。用於體虛乏力、氣短喘促、脾肺虛弱、食欲不振、津傷口渴、失眠健忘等。

  白朮（土炒）：健脾益氣，燥濕利水，止汗。用於脾胃氣弱、食少便溏、水腫、自汗等。

  雲苓（茯苓）：利水滲濕，健脾寧心。用於水腫、小便不利、脾虛泄瀉、心悸失眠等。

  熟地：滋陰補腎，養血填精，強心利尿。用於腎陰不足、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴、心悸失眠等。

  當歸身（歸身，酒洗）：補血活血，調經止痛，潤腸通便。用於血虛萎黃、月經不調、痛經、產後瘀滯腹痛、跌打損傷、腸燥便秘等。

  白芍：養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。用於血虛萎黃、月經不調、痛經、脅痛、四肢拘攣疼痛、肝陽上亢等。

  川芎：活血行氣，祛風止痛。用於月經不調、痛經、經閉、胸脅刺痛、跌扑腫痛、頭痛、風濕痹痛等。

  黃芪：補氣昇陽，固表止汗，利水消腫，生津養血，托毒排膿，斂瘡生肌。用於氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、久瀉脫肛、便血崩漏、表虛自汗、內熱消渴、血虛萎黃、半身不遂、痹痛麻木、癰疽難潰或潰久不斂等。

  香附米（制）：疏肝解郁，理氣寬中，調經止痛。用於肝鬱氣滯、胸脅脹痛、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調、痛經等。

  醋柴胡：疏肝解郁，和解表里，昇陽舉陷，退熱截瘧。用於肝鬱氣滯、月經不調、胸脅脹痛、感冒發熱、瘧疾寒熱、氣虛下陷、臟器脫垂等。

  懷山藥（炒）：益氣養陰，補脾肺腎，固精止帶。用於脾虛食少、久瀉不止、肺虛喘咳、腎虛遺精、帶下、尿頻等。

  真阿膠（蛤粉炒）：滋陰潤燥，止血，安胎。用於血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩失眠、虛勞咳嗽、吐血、衄血、便血、婦女月經不調、崩漏、胎動不安等。

  延胡索（酒炒）：活血，行氣，止痛。用於氣血瘀滯之胸脅、脘腹疼痛，經閉痛經，產後瘀阻，跌扑腫痛等。

  炙甘草：補脾益氣，潤肺止咳，緩急止痛，清熱解毒，調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、脘腹、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、藥物毒性或烈性等。

  引用部分的建蓮子（去心）：補脾止瀉，益腎澀精，養心安神。用於脾虛久瀉、遺精帶下、心悸失眠等。

  紅棗：補中益氣，養血安神，緩和藥性。用於脾虛食少、乏力便溏、婦人髒躁、失眠等。

  綜合以上各藥材的功效，此方可能主要針對肝脾腎三髒虛弱、氣血不和、陰陽失調所致的各種症狀，如體虛乏力、食欲不振、月經不調、痛經、心悸失眠、水腫等。同時具有一定的滋陰補腎、益氣養血、疏肝解郁、調理脾胃、固本培元的作用。本文只是列出其中中藥材的一些功能，讓讀者易於閱讀，但具體適應症及用藥指導需結合臨床實際，由專業中醫師根據患者體質及病情判斷。）

  賈蓉看了，說：「高明得很。還要請教先生，這病會不會危及生命？」先生笑道：「大爺是聰明的人。這種病不是短時間內形成的，所以吃藥效果如何也要看緣分了。依小弟看來，今年冬天病情應該不會惡化。只要熬過春分，就有望完全康復。」」賈蓉也是個聰明人，也不往下細問了。

  於是，賈蓉送走了先生後，立即將藥方和診斷結果都拿給賈珍過目，並詳細轉述了醫生的話。尤氏對賈珍說：「這醫生說話真爽快，估計他開的藥也錯不了。」賈珍回應：「可不是嘛，人家可不是那種常年行醫混飯吃的人。這是因為我和馮紫英關係好，他好不容易請來的。既然有這位高人，說不定媳婦的病就能好了。藥方里有人參，就用前幾天買的好人參吧。」賈蓉聽完，立刻安排人去抓藥煎制給秦氏服用。至於秦氏服藥後病情如何，咱們下回再看。