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第二百六十二章 心臟搭橋開始

2024-10-03 13:08:15 作者: 天蓬元帥孫悟空
  在沒有親眼見證之前,就算聽過蘇辭再多的奇蹟、聽說蘇辭醫術高超也沒有用。

  做醫生的,哪個不是靠著熬年資、熬手術,一台一台,一刀一刀把技術提升上來的?突然竄出來一個二十幾歲的手術大師,不管是誰都覺得不可置信。

  但最終,心外科主任還是點了點頭,道:「我在一旁輔助你。心臟搭橋手術我做過很多。」

  蘇辭笑了。

  仿佛又看到了一千積分在跟自己招手。

  「還需要進行頸動脈的造影。檢查頸動脈有無狹窄。」

  蘇辭看向了床上的錢偉。

  心臟搭橋手術終歸是給心臟動刀子的,術前檢查很繁瑣,比如頸動脈狹窄檢查,一旦發現了頸動脈狹窄,可能在進行心臟搭橋手術前,或者在進行心臟搭橋的同時要減小頸動脈狹窄,以免腦血管併發症的發生。

  「今天服用鎮痛、鎮靜藥,同時口服擴冠藥,配合β阻滯劑,一直持續到術前停藥。」

  蘇辭又開了個單子。

  鎮痛、鎮靜藥的作用是穩定患者,防止情緒緊張誘發心絞痛。

  給擴冠藥則是預防冠狀動脈痙攣。

  在原本已經發生了動脈狹窄的情況下,再來個痙攣,患者的血管會直接堵塞,病情更加危重,甚至可能直接危及生命。

  β阻滯劑作用則是降低心肌耗氧量和減輕心絞痛。

  由於錢偉屬於不穩定型心絞痛,無規律,所以需要服用到術前一個小時。

  說實話,他寫單子的時候有點猶豫。

  蘇辭很擔心病人懷疑自己亂開藥,亂做檢查。

  從來醫院開始,錢偉前前後後做的檢查有七八個了,抽血、冠狀動脈造影、腦血管造影、頸動脈造影等等……然後是嗎啡、各種輸液、各種一般人聽不懂的藥物名稱。

  但,蘇辭開的每種藥,做的每一項檢查都是必要的,任何一個環節的缺失都有可能導致他遺漏一個重要信息,從而導致手術意外。

  不過錢偉雖然很在乎花費,但很相信蘇辭,乖乖做完了檢查。

  第二天下午一點,錢偉的各項身體指標,心態、情緒等等都達到了最好的狀態,蘇辭準備手術。

  錢偉妻子不能探視,所以一直等待病房外的椅子上,看到蘇辭等人準備進手術室,錢偉妻子立刻站了起來。

  「蘇醫生……我老公他……」

  蘇辭停在了門口,頓了頓,有些不忍地道:「如果有可能的話,你儘量不要出現在錢偉的面前,推往手術室的過程中不要讓他看到,否則會引起他情緒的變化,對手術不利。」

  錢偉妻子一愣,默默地低下了頭,朝著走廊盡頭走去。

  正當蘇辭要推門進去,錢偉妻子突然轉過了頭,道:「蘇醫生,推他出來的時候能不能把他的頭對著走廊盡頭,這樣他看不到走廊這邊,我可以看到他……」

  蘇辭點了點頭,與何建一、心外科醫生等等進入了病房。

  不一會兒,一張手術床被推了出來。

  蘇辭下意識地往走廊盡頭看了一眼,轉著手術床,背對著走廊盡頭推向手術室。

  錢偉妻子聽到了動靜,又等了兩秒鐘,慢慢地把在錄像狀態的手機攝像頭舉了起來……直到一分鐘後,錢偉妻子才走了出來,進了錢偉的病房,默默地把被子疊好,整理著病床里的東西。

  在這個時候,錢偉妻子什麼都不能幫錢偉做,連最基本的陪伴都有可能成為害死錢偉的危險因素,她只能躲在背後默默地付出著。

  打掃好病床後,錢偉妻子坐在了病床上,打開手機視頻,擦著眼淚,瀏覽著從相知相識的七年前,一直到今天,錢偉被幾個醫生推進了手術室……

  ……

  手術室內。

  無影燈的光芒很刺眼,讓錢偉眼睛有些睜不開。

  「你知不知道M國前總統也做過心臟搭橋手術?」

  蘇辭看了一眼錢偉,發現他有點緊張,於是找了個話題聊了起來。

  「他也做過?」

  錢偉吃驚地望著蘇辭。

  蘇辭點頭,「對,M國那邊的人你也知道,很喜歡吃炸雞、漢堡這些垃圾食品,所以他們很多人都有高血壓、高血脂,這些都是導致急性心肌梗死的原因之一,心臟自然容易出問題。」


  「M國那邊的心臟搭橋技術有我們國家好嗎?」

  錢偉問道。

  蘇辭皺了皺眉,道:「其實說不上比我們好。他們那邊有科技的先天優勢,一些設備可能比咱們國家更好,但是,他們的人少,接觸的病人就少,醫生積累的經驗不夠。」

  「反而是我們國家,很多醫生可能一天就做了四五台手術,在手術技術方面,我自信還是咱們國家的醫生更厲害。」

  錢偉笑了:「太好了。」

  「設備測試完成,器械也準備好了」

  護士說道。

  蘇辭點頭,對錢偉說道:「找個你舒服的姿勢躺下,馬上我們就會對你進行麻醉,等你醒過來心臟問題就會解決了。」

  錢偉的心情放鬆了很多,點了點頭,仰臥著躺好。

  「全身麻醉,氣管插管維持呼吸。」

  蘇辭道。

  麻醉師和何建一都走了上來,一個負責麻醉,一個負責插管。

  「進行胸廓內動脈旁路術還是橈動脈旁路術?」

  心外科主任問道。

  選擇了動脈血管搭橋,接下來需要選擇哪條動脈。

  「橈動脈旁路術。」

  蘇辭道。

  胸廓內動脈旁路術後遠期通暢率較好,10年通暢率90%。胸廓內動脈能根據心肌供血生理需要而調節血流量,而且發生粥樣硬化的機會很小,但胸廓內動脈長度有限,不適合錢偉。

  橈動脈旁路術雖然通暢率比不上胸廓內動脈旁路術,但是不用太擔心長度。

  一般醫生都會因為通暢率選擇進行胸廓內動脈旁路術。

  但,在蘇辭的技術下,橈動脈通暢率不太夠的缺點可以克服,繞動脈旁路術顯然更加適合。

  「麻醉完成。」麻醉師的聲音響了起來。

  蘇辭立刻抬起了頭,看了眼時間,「手術開始。」

  「消毒。」

  蘇辭和何建一兩人著手消毒前胸和上肢的皮膚。

  前胸是為了在心臟部位開口,上肢處則是為了取橈動脈作為血管橋。

  大隱靜脈和橈動脈、胸廓內動脈等等之所以可以作為血管橋移植到身體的其他部位,是因為它們連接的組織、器官等等有代償血管。

  比如橈動脈,手掌處有掌深弓和掌淺弓可以代替橈動脈,向手的橈側代償性供血,從而保證在缺失橈動脈的情況下血供不會受到影響。

  雖然肯定會對患者的身體產生一定的影響,比如不能進行劇烈運動、不能使手掌負擔太重等等,但相比保命,這都不算什麼。


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